背者胸中之府,肺俞為病,即肩背作痛。又背為陽明之府,而陽明為十二經之長,虛則不能束筋骨利機關,即肩垂背曲而臂亦作痛矣。陽明脈衰,肩胛筋衰不舉而痛楚也。
手臂因何作疼痛,經絡血虛風濕中。二術(蒼白)南(星)秦(艽)二活(羌獨)防(風),寒桂(枝)艾血芎歸用。熱芩痰芥氣參 ,傷用威靈紅桃送。背屬太陽膀胱經,此經氣郁痛不禁。羌活勝濕湯最妙,一點冷痛痰二陳。勞役過度時時痛,十全大補應安平。
營虛脈絡失養(yǎng),風動筋急(痛繞耳后,仿李東垣舒筋法)
當歸 川桂枝 防風根 生 生于術 片姜黃 另服化脈活絡丹一丸
勞倦肩背疼
陽明虛肝風動(當用柔甘溫養(yǎng)法)
首烏 杞子 柏子仁 甘菊炭 歸身 胡麻 羚角片 海桐皮 煨天麻 童桑枝 白蒺藜f1411.cn/shiti/
寒郁氣隧胸引肩背皆痛
宗《內經》諸痛皆寒之義,以溫藥兩通氣血。
川桂枝 川椒目 熟附子 橘皮 烏藥支 淡吳英 延胡索 制香附 蘇梗 遠志 肉炒于術 白茯苓 元紅花
肝濁沖逆作痛
失血,胃絡虛,肩背痛(宜填補陽明)
督脈虛,腎氣上逆
陳參曰∶腎氣攻背,項強溺頻,是督脈不攝。用奇經藥以峻補真陽為主。
鹿角霜 歸身 杜仲 沙苑子 青鹽 鹿角膠 杞子 茯苓 菟絲子
陳參曰∶凡沖氣攻痛,從背而上者,系督脈主病,治在少陰。從腹而上者,系沖脈主病,治在厥陰。此治病之宗旨也。故肺俞之風用防風散,痰臂流背痛用指迷丸。