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葉選醫(yī)衡:風(fēng)痹痿論

風(fēng)者,以病因而為名者也。痹與痿,以病形而為名者也。夫風(fēng)為六淫之長,痹則三氣雜合,故有以風(fēng)痹同稱者。因其病形之相似也。痹與痿,俱有筋骨皮肉脈五者之分,又俱有氣血不行,肌肉不仁,四肢不用等證,故有以痹痿同稱者,因其病形之相似也。至于風(fēng)與痿,則不可概而稱,…

風(fēng)者,以病因而為名者也。痹與痿,以病形而為名者也。夫風(fēng)為六yin之長,痹則三氣雜合,故有以風(fēng)痹同稱者。因其病形之相似也。痹與痿,俱有筋骨皮肉脈五者之分,又俱有氣血不行,肌肉不仁,四肢不用等證,故有以痹痿同稱者,因其病形之相似也。至于風(fēng)與痿,則不可概而稱,又不可概而治,此丹溪所以斥《局方》之非,正千古之誤。而徐彥純特分風(fēng)痿為二門,有功于來學(xué)不小。雖然,寧獨(dú)風(fēng)與痹不可混,即風(fēng)證與痿皆不可混。如風(fēng)證之四肢不用,分左癱為血虛為痰,右瘓為氣虛有痰。痹證之四肢不用,乃濕土化,重著不移,傷于風(fēng),則陽受之,感于風(fēng)寒濕,則陰受之,是風(fēng)與痹之不可混而稱,亦不可混而治也。痹者,三氣雜至,為外來有余之邪,法當(dāng)疏風(fēng)散寒利濕為主,則氣行血順而愈。痿則積虛內(nèi)熱,而后病及于臟,為內(nèi)生不足之證,法當(dāng)獨(dú)取陽明,或兼瀉南補(bǔ)北,則氣升血旺而愈,是痹于痿之不可混而稱,亦不可混而治也。然則三者,既不可混,將安別之?亦在夫脈與證相參而已。如因中風(fēng)卒倒之后,以至半身不遂,或手足不隨,兼有痰不語,口眼歪斜www.med126.com等證,雖有氣虛血虛之分,然留而不去,其病則實(shí)。此風(fēng)證也。其脈必浮而滑。如因汗出當(dāng)風(fēng),坐臥卑濕,涉水沖寒,以至骨節(jié)疼痛,皮膚不仁,肢體重著,四肢f1411.cn/job/緩縱引急等證,雖與風(fēng)證同系外邪,然引痛重著,自有三者之狀,此痹證也。其脈必緊而澀。如因七情勞役,酒色無節(jié),既非沖寒受濕之邪,又無卒倒暴厥之證,日漸痿疲,而至精枯髓減,筋骨痿弱,緩縱不收,此痿證也。

其脈必虛而數(shù),明乎此,則三證之不可混,洞若觀火,又安得有混治之誤哉!

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