《內(nèi)經(jīng)》之言泄瀉,或言風,或言濕,或言熱,或言寒,此明四氣皆能泄也。又云清氣在下,則生飧泄,此明脾虛下陷之泄也。統(tǒng)而論之,脾土強者,自能勝濕,無濕則不瀉,故曰濕多成五泄。若土虛不能勝濕,則風寒與熱皆得干之而為病。其治法有九,一曰淡滲,使?jié)駨男”愣。如農(nóng)人治潦,導其下流,雖處卑濕,不憂巨浸。經(jīng)云∶治濕不利小便,非其治也。
又云∶在下者,引而竭之是也。一曰升提,氣屬于陽,性本上升。胃氣迫注,輒爾下陷,升柴羌葛之類,鼓舞胃氣上騰,則注下自止。又如地下淖澤,風之即干,故風藥多燥,且濕為土病,風為木藥,木可勝土,風亦勝濕。所f1411.cn/rencai/謂下者舉之是也。一曰清涼,熱yin所致,暴注下迫,苦寒之劑,用滌煩蒸,猶溽暑伊芳郁之時,而商 颯然倏動,則炎 如失矣。所謂熱者清之是也。一曰疏利,痰凝氣滯,食積所停,皆令人泄。隨證祛逐,勿使逗留。經(jīng)云∶熱者泄之。又云∶通因通用也。一曰甘溫、泄利不已,急而下趨,愈趨愈下,泄何由止?夫甘能緩急,善禁急速,且稼穡作甘,甘為土味,所謂甘以緩之是也。一曰酸收,瀉下有日,則氣散不收,無能統(tǒng)攝,則注下何時而已。酸之一味,能助收攝之權,經(jīng)云∶散者收之是也。一曰燥脾,土德無 ,水邪不溢,故瀉者,皆成于土濕,濕皆本于脾虛。倉廩得職,水谷善分,虛而不培,濕yin轉甚。經(jīng)云∶虛者補之是也。一曰溫腎,腎主二便,封藏之本,位雖屬水,真陽之火寓焉。少火生氣,火為土母,此火一衰,何以營運三焦,熟腐水谷乎?故積虛者必挾寒,脾虛者必補母。經(jīng)云∶寒者溫之是也。一曰固澀,注瀉日久,幽門道滑,雖投溫補,未克奏功,須以澀劑,久則變化不愆,揆f1411.cn度合節(jié),所謂滑者澀之是也。夫是九者,治泄之大法。業(yè)無遺蘊,至于先后緩急之權,豈能預擬,臨證之頃,圓機靈變,可以胥天下并登于壽域矣。