慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工 |
| (原文)慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工
摘要:
過去,長期大劑量服用附子養(yǎng)生的扶陽名醫(yī),多為得享修齡.時至現(xiàn)代,附子中毒的案例反而頻生,甚至有累積性中毒的報導。
筆者因研究江油附子之雙向調(diào)節(jié)性,與如何改進附子加工時的有效成份流失問題,而返回四川江油,多次深入各江油附子農(nóng)戶查訪,更自行動手炮制附子期間,驚悉制附子之低藥效和高毒性之因。
原來在附子的加工過程中,除個別制附成品,是因過度漂水,而有效成份大量流失外,生產(chǎn)戶更常使用劇毒致癌化工原料,來進行祛皮,增白和染色等流程,并超量灌膽增重,以求低成本生產(chǎn)出好看又重秤的含毒制附.此外,運入外地附子來冒充地道江油附子的行為,亦十分普遍。
臨床上,很多不類烏頭堿反應(yīng)之附子中毒個案,或患者服用附子劑后之特異不適現(xiàn)場, 其實,多半是附子內(nèi)之人為添加劑引起的。一旦轉(zhuǎn)用規(guī)范炮制下生產(chǎn)出來的附子,不適多可從此消失,且療程大為加強。
附子只是扶陽藥物問題之冰山一角,高效的經(jīng)方與扶陽治病,藥的把關(guān)是首要的,涉及的主力藥種亦不太多,在此謹行呼吁同道,加強地道藥源的業(yè)內(nèi)信息交流,充分把好藥物質(zhì)素的關(guān),棄用劣質(zhì)藥材。
----------------------------------------------------------------------------------------------------- 正文:
自鄭欽安宗師以來,中國各地的扶陽名醫(yī),多為得享八九十歲之修齡,甚至壽過百歲者。扶陽名醫(yī)之間,多有長期大劑量服用附子劑養(yǎng)生祛病的習慣。若以每周服用二兩附子來計算,畢生服用附子量,應(yīng)至少達五百斤,多者更愈千斤以上,故長期服用附子之安全性,應(yīng)不容置疑。
仲景先師之用附子,并不要求先煎,藥不眩冥,厥疾不療。反觀目前,同業(yè)幾乎全有普遍共識,生附子之烏頭堿,經(jīng)加熱轉(zhuǎn)化為苯甲酰烏頭胺和烏頭胺后,毒性可減低近二千倍,故醫(yī)者一般均會囑患者先煎附子。故此,現(xiàn)代附子劑的烏頭堿水解度,肯定遠高于仲景時代,毒性理應(yīng)極低。
可是,在現(xiàn)實中,附子中毒的個案,時有所聞,甚至有所謂累積性中毒的報導。而扶陽名家之間,亦常會為患者服用附子后,時而無效,時而呈現(xiàn)不類烏頭堿反應(yīng)的中毒表現(xiàn)所苦。甚至因而打算在臨床上棄用附子。近日引起較多人關(guān)注的附子過度炮制問題,應(yīng)只限于引發(fā)藥效低下,而不能說明為何患者服用久煎之附子劑后,仍有異常反應(yīng)頻生的問題。
筆者原籍四川,曾任職臨床腦外科醫(yī)師,考研后專志研究中醫(yī),近年來之主攻重點,為扶陽方藥治療腫瘤。
因有文獻指出,江油附子具獨有藥理成份,用于臨床,呈特異之雙向調(diào)節(jié)性,筆者考慮此或為川地之扶陽名家,領(lǐng)先發(fā)展出(病在陰者,扶陽益陰.病在陽者,用陽化陰) 特殊用藥心法的藥理背景之一。此外,筆者亦盼能對附子加工時的有效成份流失問題,有所跟進。故于本年夏秋期間,返回四川江油,多次深入各江油附子農(nóng)戶查訪,更自行動手炮制附子,試驗藥效,歷時數(shù)月。
筆者初期和附子農(nóng)接觸時,其戒心普遍極重,連一句話也不肯多說。直至筆者多次表明,只為自行生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)附子,以求改善臨床療效,并多次一同下田,一同采購,甚至長期在其家中食宿與共,如是投身附子農(nóng)與加工戶群體一段時間,得其認同為自己人后,才得以聽到真說話。從而驚悉,目前附子之低藥效和高毒性,是如何形成的。其間之親身見聞,觸目驚心!
近日網(wǎng)上報導,有附子生產(chǎn)廠方表示,廢棄附子傳統(tǒng)炮制工藝的原因很“簡單”,是因為傳統(tǒng)的落后設(shè)施,達不到“現(xiàn)代化”的GMP標準要求,實況真的如此嗎?
先向大家介紹制附子的加工過程。
按傳統(tǒng)規(guī)范生產(chǎn)要求,制附子為以江油本地新鮮收成的泥附子,洗凈后當天下午或晚上必須入池浸膽,每一千斤鮮附子,配五百斤膽巴,一般為先泡膽巴6-7天,然后流水退膽5次,每次1 天,再進行祛皮,切片和熱處理而成。此法一般需用五斤左右鮮附子,來生產(chǎn)出一斤制附片,成品輕脆,色黃而切面無光澤,略呈浮水。
首先說說,為何要灌膽巴?
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| 作者: 121.27.4.* 2008-1-5 21:26 回復此發(fā)言 |
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2 | 回復:慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工 |
| 江油地理屬坤,其附子最得火伏土中之理氣,故扶陽藥效天下無雙。唯亦因其與理氣相關(guān),故江油附子必自(一陽生)長到夏至,藥性方全,一過夏即又不能保存。全年只宜在七月一日至三,五日之間掘出,過期數(shù)天不掘,即會在地下爛掉。同是附子,長于它地,即往往無此特性,既可在其它月份種植,又較易保存.唯形態(tài)與藥性,亦會隨而變異!
江油附子到期不掘,會在地下爛掉.掘出后,三兩天內(nèi),如不逢連天烈日曬干,亦會迅速爛掉,無法陰干,是有名的(過夜爛)!因江油附子太易爛,古時為附子灌膽巴的原意,為有利于在短短的附子收成期限內(nèi),高效率地進行防腐加工,以便保存運輸,而非為了調(diào)節(jié)附子的藥性。
再說膽巴的特性:膽巴的化學式為CaCl2 (不等如塩巴NaCl),其性屬扶陰而有毒,鄉(xiāng)下人有用以自殺的,如白毛女劇中的楊伯勞自殺藥,即為本品。至于近年來盛行大量灌膽巴的另一種真正用意,其實是因為膽巴價廉于附子甚多,灌膽后上秤,附子可增重近一倍,而且外觀光亮好看又重身,自然賺頭大增。故江油附子戶有句行話:無膽不重,無膽不亮!
至于祛皮,除因為附子之毒性富集于皮部外,亦為了商品之外觀好看,唯古法之竹刀去皮,因收成加工期,在一年之中只有十多天,故需動用之加聘人手甚多,往年是三角錢工資為一斤附子祛皮,今年則出至八角錢一斤,也不容易請到人。
奸商的生產(chǎn)法,非常令人震驚:首先是以焦亞硫酸鈉(吊白塊)、工業(yè)雙氧水、工業(yè)燒堿、散泡劑等品,混合煮制附子,煮十多分鐘,即可全部祛皮。上列藥物屬嚴重致癌品,但可以低成本高速去皮,并使附子色白,透明,亮質(zhì),好看。然后再為附子超量灌膽巴,將附子泡膽過程,延至15天以上,而只作不流水退膽1-2次。甚至在熱處理過程中,給附子再一次直接灌入膽巴汁。在木制蒸籠頂上放置大量膽巴,膽巴遇熱液化后往蒸籠中附片直接灌入,觸目警心。熏制時,可再加行工業(yè)硫磺薫白的步驟(無硫磺不白)。此法用2.5斤鮮附子,即可生產(chǎn)一斤附片,成品沉水快速,身重面光,肉白好看,而其質(zhì)甚硬。正宗的制附子質(zhì)地很脆,但我們常見坊間的藥店,要動用到大銅鍾來把附片搗碎,便是這種加工法做的好事。
至于炮附子,古法為掘出鮮品泥附子后,實時砂炒1-2天而成。據(jù)悉,此為最接近仲景時代之炮附法,成品個頭較大,皮稍焦干而淺層質(zhì)疏呈泡。此法雖簡,但人力有價,產(chǎn)量又太低,現(xiàn)已極少進行。市面上極罕有地出現(xiàn)本品的話,常會混稱之為炮天雄。
目前市售的真實炮附子流程,多為以上述的泡膽與硫熏等制附增重流程為基礎(chǔ),再加上一重直接加熱的步驟,令之有點烤焦了的外觀,便充為炮附子了。
何謂黃附片?古法的黃附片,為工序中加入用姜黃,紅花,煮制附子兩三小時而成,目前因成本高,已經(jīng)無人做了,連超級名店如北京XX堂賣的,也非正貨!
第一種變法生產(chǎn),是在制附流程的基礎(chǔ)上,用化學染料檸檬黃來染制附片,煮十分鐘即可。缺點是色不自然,且半年后會褪色。故此,第二種更絕的生產(chǎn)法,是用嫰肉黃(嚴重致癌物質(zhì))來染制,成品成本低,色美,自然,不褪色。
何謂黑附片?正法是用黑豆,甘草或紅糖等煮制。變法則是用工業(yè)黑色染劑煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又稱玻璃附片。
生附子又如何呢?正法為以烈日曬干,或以低溫干燥箱焙干者為是。只要煮透或蒸透了再入藥,應(yīng)該反而是藥效最高,而又最不引起累積性中毒的補益元陽極品。
不過,如前述之因,泥附子離土后,必需在三幾天的處理期限內(nèi)焙干,而一個低溫干燥箱,數(shù)天內(nèi)是焙不出多少斤之干透附子的,故如果七月頭幾天是陰天,那便只能以微波或直接炭火焙干結(jié)合硫熏來處理了。這樣處理出來的,也算是較好的附子,不過加熱溫度較高,引致有效成份打了點折扣,用量比真正生曬的附子要加大一點,且要煎煮得久一些,F(xiàn)在,江油的生附片多是用含硫的焦煤燒烤出來的,無硫無煙的焦煤價格貴一倍多,沒人再做虧本加工了 |
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| 作者: 121.27.4.* 2008-1-5 21:28 回復此發(fā)言 |
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3 | 回復:慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工 |
| 在中藥中最具不可替代性,最有起死回生之能的(溫陽五虎將),在近代屢屢蒙寃。其中最寃的,還數(shù)附子!為什么?因為它的毒性是人造的!現(xiàn)代文獻指出,正確地進行加熱與水解工序的生附子,有效成份可高出市售制附子十幾倍。而進行LD50測試時,小白鼠服用至相當于人體日服附子數(shù)十斤之濃縮給藥量,仍無一死亡,亦觀察不到有因長期服用而致臟腑損害之現(xiàn)象。換言之,天然態(tài)的附子,本來可以是無毒的。但加工炮制后的制附,卻幾乎一定是有毒,甚至是致癌的!
我們所報導的,是否少數(shù)不法加工戶的過別現(xiàn)像?不是的!據(jù)我們在跟多位江油加工戶混熟了之后,所得到的內(nèi)部情報,與在國內(nèi)外各大批發(fā)零售藥店購買樣品所見,現(xiàn)行流通的江油川附,十居八九都是這樣炮制出來的!
加工戶要生產(chǎn)附子時,只需要撥一個電話到化工原料店處,說出要生產(chǎn)多少斤哪種附子,根本不用明說要買那種化工藥劑,店方自會稱好,配送到戶,在單據(jù)上,自然是不會記下所購買藥種之實質(zhì)種類的。本地加工戶,戲稱為"一條龍服務(wù)″。
真正的附子行家,固然入眼便知。否則,一般人其實只要循公開的數(shù)據(jù),細心推敲一下,也會發(fā)現(xiàn)這一筆附子賬大有問題!
江油今年的附子生產(chǎn)量,跌至僅五百噸之歷史新低點,本地泥附子收購價升至十二元一公斤左右。我們介紹過,如按規(guī)范生產(chǎn)要求的制附子,一般需用五斤鮮附子,來生產(chǎn)出一斤制附片,而偽法則用2.5斤鮮附子,即可生產(chǎn)一斤附片。換言之,如按規(guī)范生產(chǎn),一市斤制附子的原料泥附子是五市斤,收購成本為三十元,再加上加工的原料,場地,人工,水電,上稅,包裝,存?zhèn)},運輸,利潤……假如批發(fā)價低于七十元,那是全無賺頭的了,假如低于六十元,那簡直連生產(chǎn)成本都夠不上!那請問,假如訂回來的江油川附,索價三四十元一市斤的話,它會是規(guī)范生產(chǎn)的嗎?
起碼,它多半不會是江油附子,因為其它產(chǎn)地的附子,原料價便會便宜上很多。有些江油廠家股東家里的地窟或私倉,正是用來貯存在外地收購之雜牌附子的….故此,別以為在江油購入的,便一定是地道附子,很可能只是狹西漢中的旱附子!
江油附子生產(chǎn)量大跌,而全國需求量突增,某些廠家,在七月的收獲期間,并沒有跟本地農(nóng)戶收購附子,也沒有增聘人手來進行祛皮工序,那請問,供求問題是如何解決的? 有些生產(chǎn)基地,有時根本三兩年來都不進行實質(zhì)運作,那市面流通的制附,從何而來?可謂耐人尋味!
其實,很多重要生產(chǎn)廠家的股東,也正就是當?shù)刂畟體加工戶。至于江油以外的其它產(chǎn)區(qū),產(chǎn)量較少,即使產(chǎn)品冠以大廠的名頭,其實依然更常是由(山寨)戶在背后供貨的!附子的真正加工流程,不言可喻。江油附子加工現(xiàn)狀在全國具有代表意義,灌膽,祛皮,染色,加毒,增白,全國一樣,因江油師傅的加工經(jīng)驗,早已普遍流傳全國。
總結(jié)而言,在市場上流通的制附子,離不開四種問題: |
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| 作者: 121.27.4.* 2008-1-5 21:30 回復此發(fā)言 |
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4 | 回復:慎防附子炮制陷阱,論制附子的不良加工 |
| 1)大量灌膽巴而退膽不全的(膽巴附子),此類附子的含膽巴量,可超出規(guī)范生產(chǎn)品十多倍,入口較麻而苦,帶有咸澀味,質(zhì)重硬而面有半透明光澤,初入門的同業(yè),最易誤以為是好附子。
(2)含大量劇毒,甚至致癌化工原料的(毒附子)。此類附子,因毒性來自化工品而非烏頭堿,故長時間煎煮,根本無助于滅毒。.
(3)因某些原因,而需安排進行反復多次流水退膽的(附子渣)。此類附子,質(zhì)檢烏頭堿含量時,是一定過關(guān)的;可是烏頭堿并非水解成有藥效的烏頭胺,而是被過水沖掉。這種附子,有時一次用上半斤,藥力還比不上一兩正法炮制的制附,或者三錢生附!
(4)其它產(chǎn)地的附子,混充地道江油附子。
市售制附,大部份為此四種因素之合成體。故此,患者服用附子劑后之反應(yīng),很大程度并非關(guān)乎醫(yī)家的方證水平,而是視乎他當時碰上了那一種附子!試想想,任你是國手醫(yī)神,假如有個搗旦鬼,把你的君藥一時推大三倍,一時減少五倍,一時又添加上大量致癌藥品……試問你能不倒上大霉嗎?
這種情況,筆者在四川和港深見得很多,患者在服用附子劑后,尚未見有烏頭堿型的眩冥反應(yīng),卻已經(jīng)呈現(xiàn)異常的頭部或胃腸不適。這種異常表現(xiàn),有些同業(yè)常會誤以為是排病反應(yīng);其實,多半是附子之人為添加劑引起的。
本年夏至前后,筆者請了幾家江油附子戶,按本人要求的規(guī)范生產(chǎn)步驟,試作了一二千斤制附和生附片。其間,個個附子戶搖頭嘆息,視為(違反傳統(tǒng)),聲言即使照辨,筆者也注定了必然會虧大本無疑(私下認同他們的忠告可能很對)!
生產(chǎn)完成后,筆者特別著意把規(guī)范生產(chǎn)的附子,試用于(1)過去服用市售附子易出現(xiàn)異常不適;和(2)過去曾長期服用扶陽方劑,辨證無誤,而療效不明確的案例,結(jié)果是兩者均呈現(xiàn)非?上驳耐黄!
例如,一個家族,全員均是一旦服用市售附子,必然引發(fā)劇烈頭痛.試用正品附子,則不管如何重用,均無頭痛之現(xiàn)象。
另一位患者,因罹患重證心律不齊,冠心病合并心衰,長期求診于扶陽名家,仍不見好轉(zhuǎn),近期已惡化至無法自行在床上坐起。筆者以基本類同之方藥為其處方,唯易以正品附子,結(jié)果患者一夜病減,可站立下床,一周內(nèi)可上落樓梯!筆者的個人醫(yī)術(shù)修為,肯定不如其先前求診之名家遠甚,前后療效的差異,正堪說明劣藥之誤人!
回溯附子生產(chǎn)變質(zhì)的原因,先是盲目畏毒,引致提倡過度之炮制法;加上經(jīng)方醫(yī)學與扶陽理念,在歷史上一度被忽視,令許多臨床醫(yī)師,只將附子視為(中藥強心針),而不了解三陰病在現(xiàn)代人之間的普遍性,從而忽視了附子的重要,引致需求日減。
因整體供求市場痿縮,附子生產(chǎn)戶在市場經(jīng)濟扶持不足、藥商無視地道因素與稅項支出繁重等多重因素打擊下,走上了以不良生產(chǎn)法來減輕成本的死路;令本就被炮制得藥效大量流失的附子,更帶上了真正傷人的毒性。如是惡性循環(huán)下,扶陽至寶的江油附子,焉能不亡?
其實,附子問題,只是扶陽藥物問題之冰山一角。筆者在港穗期間,曾見一些扶陽同道,專程自海外訂回桂枝,仙靈脾等品,或?qū)iT包起旱田以制備老姜,….其藥之性味,確是勝出國內(nèi)之流通品甚多.作為中醫(yī)藥之鄉(xiāng)的中國,竟乏內(nèi)銷的好藥材之流通,思之不禁黯然。
高效的扶陽方劑,藥的把關(guān)是首要的。許多當世扶陽名家,用附子動輒數(shù)兩,此非因其偏好重用,實為憑其經(jīng)驗得悉,現(xiàn)代的制附,重用幾兩之效力,不過等于古制之數(shù)錢炮附或生附子,即約小半劑仲景四逆湯而已。
生附子長時間煎煮后,濃縮加工而成的顆粒,可令醫(yī)家放膽下藥,而患者則免去附子劑需久煎之苦,是附子現(xiàn)代化的重要方向之一。而要保留經(jīng)方的用藥特色,附片亦不宜棄用,生附片,水蒸制附與砂炒炮附,均應(yīng)續(xù)行改進生產(chǎn)水平并觀察臨床藥效。
官方只對烏頭堿的含量把關(guān),而對有效成份之保存置之不理,更無視毒性化工品之滲入,為其一大敗筆,必需正視!我們呼吁國家藥品質(zhì)量管理部門,對附片加工生產(chǎn)滲入的毒性物質(zhì)進行大力整頓,以保障附子的良好藥性,保護民眾健康。
至今的所謂大廠生產(chǎn)或認證標簽制度,其實未見得對附子事業(yè),有何實質(zhì)的扶持作用。我們?nèi)孕枰罅康挠行娜?去挑戰(zhàn)此可悲之現(xiàn)狀。
經(jīng)方醫(yī)學與扶陽用藥,涉及的主力藥種,相對并不太多,在此謹行呼吁,同道間若能萬眾一心,加強地道藥源的業(yè)內(nèi)信息交流,充分把好藥物質(zhì)素的關(guān),棄用劣質(zhì)藥材,則相信不出數(shù)年,我國的中醫(yī)界,必然另有一番新氣象。
---謝謝大家---
香港上正醫(yī)療綜合診所 杜厚毅、何家瑜 聯(lián)絡(luò)電話(杜厚毅):00852---9068 0271 / 86-13510845827 聯(lián)絡(luò)電郵(何家瑜):hokaryu18@yahoo。com.hk (杜厚毅): drduhouyi826@yahoo。com。cn |
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-----------我們這邊買的都是黑附片,是不是就是文中所稱的玻璃附片呢?如何鑒別之?
-----------何謂黑附片?正法是用黑豆,甘草或紅糖等煮制。變法則是用工業(yè)黑色染劑煮成,成品表面黑,肉心黑透像玻璃片,又稱玻璃附片。
-----------我也買到了玻璃附子!哎。。。。。。
-----------終然是神醫(yī),藥出了問題也枉然,反過來卻害了神醫(yī)、害了病家。
-----------自己問一下,查了些資料,現(xiàn)在都搞暈了。正宗的制附子應(yīng)該包括白順片、黑順片、鹽附子。而玻璃附子就是屬于加工不當?shù)暮陧樒。另外,炮附子和制附子和熟附子、黑附子有區(qū)別嗎?
這種玻璃附子的藥用效果還有嗎?如果都是像文中說的那樣加工,在不得已的情況下,如果用制附子,應(yīng)該用哪種呢?
-----------煮完水不黑。
染的煮后水黑。
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再論附子黑加工 重探古法之真諦
第二屇扶陽論壇投稿
杜厚毅 何家瑜
【摘要】去年夏天,作者在四川江油調(diào)查附子黑加工內(nèi)幕后,撰寫《附子延壽養(yǎng)生,慎防炮制陷阱—論制附子的不良加工》,發(fā)表于中醫(yī)“治未病”暨首屆扶陽論壇《論文集》(2007.12.南寧),該文被熱心的中醫(yī)同道,轉(zhuǎn)貼流傳至愈千多個網(wǎng)站,反響和震動較大。今年,作者在北
川參與抗震救災(zāi)后,于七月再趕回已成災(zāi)區(qū)的江油,對附子加工廠戶進行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)附子的黑加工現(xiàn)象依然嚴重,化工有毒濫制已成慣例,外觀透亮色好、質(zhì)硬咸澀、重秤價廉,而內(nèi)含化工劇毒的附片,紛紛上市,行銷全國和海外。嗚呼,地震災(zāi)難已讓我們痛心刻骨,又來附子災(zāi)情哀傷摧淚,哀哉!仲景時代,除了應(yīng)用生附子外,亦同時沿用炮附子。古法的炮附子加工,遠較曬焙生附子繁難,而且生產(chǎn)效率很低,仲景堅持選用,個中有何玄機?筆者今年重點考證曾流傳于江油古代,唯目前已近乎廢用的二種炮附方法,即灰土煨制與砂炒法制作炮附的炮制學意義。筆者試行以新法研制仿古炮附,生產(chǎn)成功后,進行臨床用藥試驗,喜獲突破,謹與同道分享。【關(guān)鍵詞】附子不良加工 古法炮制附子 炮附子加工新法
一.再論附子黑加工的種類和方式1.1增重型加工法1.1.1灌膽法和過度浸膽法古法浸膽為一周,生附子與膽巴比例為2:1以下,目的保鮮、貯存、凝固、防散,為分類加工作好基礎(chǔ),在以后的加工程序中將膽成分退洗干凈。而今黑加工浸膽半月以上,甚有1-2月,分次加膽超過2:1比例。古法用井水作流水退但5次以上,直達附片略浮于水上層,部分
淀粉剛開始溶解之時才停止退膽(幾乎無膽),在后的加工程序中絕不能加膽加鹽,所產(chǎn)出的附片輕脆,略浮于水,落地即碎,常溫下保存1年也不會吸水變軟或變質(zhì)。而今黑加工只作1-2次非流水退膽,抽干一池膽水放入一池清水,泡一天即為一次。有良心作三次退膽的渺渺無幾,切片后再退膽的幾乎沒有。近幾年,許多加工戶甚至在最后蒸片工序中灌膽,即在蒸籠頂層放置許多膽巴,膽巴遇熱溶解流入籠中灌進附片,變種附片的含膽量極高,透明、好看、質(zhì)硬、重秤、味咸、澀苦、吸水強,放置在空氣中一周左右因吸水太多而變軟。加工戶如此加膽、灌膽是為了增重多賺錢,這種加膽附片用2至3斤生附子就能生產(chǎn)1斤制附片(黑順片、熟附片、白附片、黃附片等等),而古法加工必須5-6斤生附子才能生產(chǎn)1斤制附片。如果去邊、選大張,應(yīng)該7-8斤才能生產(chǎn)1斤,即每斤成本60-70元。而黑加工每斤成本只需20-30元。試想:灌膽或重膽附片中有超量陰性物質(zhì),還能扶陽嗎?不但不能扶陽而只能扶陰。難怪有不少扶陽名家均提出,近代的制附,似乏扶陽之功效,扶陽方中的效力,可能只是源于姜桂!悲哀啊,仲景在天,也會怒責藥商之禍國殃民!
1.1.2鹽附子過度加鹽增重法古法生產(chǎn)鹽附子是將生附子反復浸膽和鹽,即浸泡—曬干—浸泡—曬干……無數(shù)次循環(huán)往復,逐步增加曬干時間,讓附子中心鹽份透出,在外形成薄薄一層鹽霜即可,這樣1斤附子可生產(chǎn)1.2斤鹽附子。而黑加工則是長時間大比例浸膽,在曬干時人工加鹽、灌鹽(都用低價工業(yè)用鹽,而包裝袋上寫的是食用鹽),在附子表面不是透出的正常鹽霜,而是人為的鹽晶厚重顆粒,既重秤又好看。這樣1斤生附子可生產(chǎn)1.6-2斤鹽附子。臺灣和國內(nèi)大制藥廠多購買這種工業(yè)膽鹽超標的鹽附子,再進行深加工或配入方劑與中成藥中。
1.2去皮加工法1.2.1工業(yè)還原劑去皮增白法古法去皮都采用人工竹刀去皮,單一逐個去皮,凹凸處均去皮徹底,每人每天70-80斤。勞動強度大,近幾年來,從每斤0.3元增至每斤0.8元的人工費還少人愿為。部分加工戶采用機器去皮,但不徹底,凹處無法去,凸處和苞處全打掉,損失較重,切片后仍有少許殘留皮痕。以上兩種去皮方法增加生產(chǎn)成本或損失附子重量,為了更多賺錢,黑加工去皮法從黑火鍋法,黑饅頭法中借法出籠,將附子在工業(yè)燒堿中煮,并再加入吊白塊(焦亞硫酸鈉,強致癌物質(zhì),強還原劑),用鐵漏鏟(都已腐蝕生銹)攪拌,約15分鐘后,加入工業(yè)雙氧水,產(chǎn)生大量骯臟泡沫,濃煙滾滾,為了減少泡沫,又灑少許散泡劑,立即煙消云散,撈出無皮、色白、半透明的毒附子,凹凸處全部徹底干凈,又去了皮,無損失重量,又增白好看,真是一舉多得,但害人無數(shù)啊。如果某一加工廠和藥廠在生產(chǎn)期,沒有增加農(nóng)民工七、八十人手工去皮,而它的炮附子或制附片的凹處皮又去的徹底,那恐怕就有問題。江油師傅早已把這種技術(shù)帶到陜西漢中、云南、涼山、關(guān)東等地,據(jù)我在四川、云南、廣東、香港多地收集的去皮制附子,幾乎全是這類毒附子,包括那些禮品級數(shù)千元一斤的經(jīng)過整形雕塑的炮附子(混稱炮天雄)、以至北京某某堂的制附片,均是如此。
1.2.2硫化法或其它化工法在吊白塊去皮法出籠前,一般多用燒堿煮后加工業(yè)硫磺或雙氧水,去皮速度稍慢些,毒性還小。隨著其它食品、奶制品的加毒技術(shù)升級,因交叉影響,附子加毒技術(shù)在金錢的誘惑下可能升級換代。我們必須保持警惕,隨時揭發(fā)。
1.3染色加工法1.3.1黃附片染色法古法用
姜黃、紅花、
干姜等煮和浸泡附片,半熟上色后撈出陰干,再蒸透,曬干,片色淡黃,質(zhì)脆,但不太透明,強光透照下略顯星狀黃色筋絲。而黑加工法則是將膽附子去皮打片后,用檸檬黃煮透,近幾年干脆用嫩肉黃(工業(yè)染色劑,強致癌物質(zhì))煮透染色,這樣染色中毒的附片非常好看,質(zhì)嫩、透明,色美自然,一年內(nèi)不退色,筋絲明顯,初學醫(yī)者最易上當受騙,還以為得了上等好貨。
1.3.2白附片染色增白法古法生產(chǎn)白附片是將退膽干凈的手工去皮附子,切片后入蒸蘢中蒸出附子油,即蒸熟,半透明為止,出籠先陰干,再曬干即為成品,其色淡、黃白,略顯半透明和筋絲,質(zhì)清脆,類似土制
冰糖的色和透明狀。但黑加工則用重膽毒附子切片后入蒸籠,在蒸籠頂上加放膽巴灌膽,出籠后倒入烤池中用硫磺熏烤增白。其透明度和白度超過規(guī)范白片。
1.3.3黑附片染色法古法用黑豆、甘草、干姜、紅糖等煮制。而黑加工選次附子(小塊、外地附子、爛附子,牙口大、刺突多等等)加膽后切片,用工業(yè)碳類煮染,因膽與碳反應(yīng),附子心斷面透亮光滑,類似玻璃,又稱玻璃附片,若遇空氣太久,吸水份過多而變軟后其形狀又消失至無.
1.3.4硫磺熏白法江油和國內(nèi)其它地方的制附片多采用硫磺熏烤增白的方法,例如江油的禮品裝刨附片,炮附片、炮附子,涼山炮附子,國內(nèi)其它地方的熟附片、白附片、生附片,生附塊均熏硫磺。其它增白的中藥材同樣如此,無一例外。許多醫(yī)者認為,干脆不用制附片,就用未加工的生附片,應(yīng)該安全放心了。但是,仍難逃“毒網(wǎng)”。最讓人防不勝防的是生附片和生附塊也同樣熏硫磺,因生附子刀切或機器切片后,切面的附子汁(生物堿類)與空氣氧化或與切面的鐵分子產(chǎn)生反應(yīng)而產(chǎn)生一層紅黑色或灰黑色物質(zhì),不好看,再加生附片未去皮,曬干后皮厚色黑,沒賣相。所以,幾乎所有生附片,都例行常規(guī)反復沖水和熏烤硫磺,結(jié)果切面變白,細膩,黑皮變淡白或淡黃,有賣相,唯有效成份已經(jīng)沖走了不少,而且含毒。總之,附子黑加工方法層出不窮,加工商們財迷心竅,良心泯滅,還心照不宣,大言不慚道:“無膽不重、無硫不白、無藥不亮”(藥即指吊白塊、嫩肉黃等毒藥)。
1.4現(xiàn)代附子加工的共同點:『用膽巴附子為次級原料,
生產(chǎn)多種附片!』收割泥附子后,馬上將鮮附子浸膽一周保鮮后,再按照市場要求,分別(加工)生產(chǎn)成白附片、黃附片、黑順片、黑附片、鹽附子、熟附片、刨附片、炮附片等多種制附片。若生產(chǎn)者比較有道德底線和良心,不再額外灌膽和杜絕使用化工毒藥,其出品已堪稱為(良心附片)了!四川附子加工戶和制藥廠,不是不懂規(guī)范的生產(chǎn)要求,而是覺得規(guī)范生產(chǎn)成本高,無利可圖,故不愿生產(chǎn)。至于真正的(古法無膽炮附),可說是基本絕跡了!其實,反觀日本某制藥商,在天津生產(chǎn)的所謂精品附片,質(zhì)量僅屬中等,不過含膽量較少,不含化工毒素而已。其售價達每斤300元,而購買之人甚多,可見好附子自有知音人,仍屬大有可為的。
二.附子古法加工的回歸和希望2.1對于用膽巴或用鹽來保鮮的重新認識古人用膽巴(鹵水)浸泡附子,其用意是在夏至時,成千上萬擔的附子同時成熟,不采割馬上便爛,附子出土后,腐壞同樣極快,曬制生附子的工序,不可能同時處理那么多附子,故需要有方法將附子保鮮凝固、以便加長貯存期,為下步加工作基礎(chǔ)準備,因當時的物質(zhì)和經(jīng)濟條件,最佳選擇就是用相對廉價易得的膽巴,而非一定從藥性考慮之。有學者認為,膽巴屬陰性物質(zhì),用其陰性平抑附子的火性,以達陰陽平衡。但是,我們認為這點應(yīng)該從歷史客觀條件來重新認識。自古以來,膽巴價廉,而鹽是貴重商品,官府管制嚴格。其實,膽巴和鹽,均有保鮮附子之效。用鹽浸泡和固化附子,既無毒性,又可免損傷其火性,更有引藥入腎之功,有利于扶陽伏火!只因在古代的物質(zhì)條件,用鹽制附子實在太貴重、太價高,故只能改用為膽巴,這是古人從經(jīng)濟和物質(zhì)條件角度考量而不得不作的選擇,是無耐之舉。現(xiàn)在鹽產(chǎn)量大增,價格低廉,價格僅為膽巴的一倍多,經(jīng)濟和物質(zhì)條件已經(jīng)成熟,理應(yīng)改用
海鹽來浸泡加工附子,讓附子的陽性無損,讓附子升華為陽中陽,火中火。火神派中醫(yī)用附子就是取其火性之偏,以扶正辟邪,如果用陰性毒物(膽巴)將其制成中性或陰性毒品,那還有何意義呢?現(xiàn)在已到了復古還真的時候了,陰性有毒之膽巴,應(yīng)讓位于入腎而無毒之鹽。
2.2對于仲景分別用生附子和古法炮附的重新認識現(xiàn)代制附子的種類雖繁多,說穿了,除生附子之外,其實均是水火合制法生產(chǎn)的膽巴附子。按我們兩年來在江油實地考察,與親自實踐各種古今炮制工藝的所得,上述各種加工法所生產(chǎn)出來的附子,其藥效與炮制意義,均與古代之炮附子正法,相差甚遠!今人對制附子的加工,一為取其安全,二為取其有利于保存。至于其對附子藥性的影晌,一般書藉常僅描述為回陽救逆用生附子,補火助陽用制附子。若按此說,則生附子與制附子之別,只在于藥力之峻緩強弱。我們親自嘗試重現(xiàn)古代工藝后,深感此說不通,因為古法之砂炮與土煨炮附之操作, 其實遠較生產(chǎn)生附子費力,而且產(chǎn)量很低,絕非如現(xiàn)代之泡膽巴加工般,可作為解決附子鮮品保存期極短的有效方法。同時,古法炮附的生產(chǎn)成本很高,如灰土煨法制作炮附的加工成本,約為規(guī)范膽巴制附工藝的六倍,而且失敗率非常高!故不可能是為了緩和附子峻性而采取的措施!因為既然只要減少生附用量或服前久煎,也可以達到緩和附子藥性的效果,那仲景干么要指定患者使用成本特高,需用量大,又無法大量生產(chǎn)的古代炮附呢? 可見,仲景用炮附子,是因為炮附具有不能被生附所取代的特殊藥性! 此外,如按近代之化學觀念,水火合制法的優(yōu)點之一,在于有助轉(zhuǎn)化烏頭堿為低毒之烏頭胺,如徹底加熱水解達三小時,成品即為極大量服用也不引起麻感與附子化反應(yīng)之安全制附.但是, 仲景
傷寒論之四逆湯,如按漢制度量衡來煎煮原方,即共約65-100g之生附與姜草,以600毫升水煮存240毫升湯藥,即使以慢火煎煮,時間亦僅為半小時至四十五分鐘左右,烏頭堿轉(zhuǎn)化顯然不全,服后麻感明顯。故仲景之原意,應(yīng)為有意把煎煮后之剩余烏頭堿濃度,調(diào)控在可令患者出現(xiàn)眩暝反應(yīng)的水平上,才是仲景四逆湯的最佳治療點。故此,附子之現(xiàn)代加工,令烏頭堿徹底轉(zhuǎn)化,是否適用于所有證型的患者,值得商榷。以古代加工法而論,灰土裹封附子煨制法的加熱時間,達一天以上,烏頭堿的轉(zhuǎn)化肯定很徹底。而砂炒法的烏頭堿轉(zhuǎn)化率,則屬于可控,這也許便是古代的兩種加工法,均各自長期獨立存在的原因之其一。其二,古代的附子加工,不論是灰土煨法或是砂炒法,均為火土合制法,即是在傳純炮制學的觀念上,有(土氣)參與其中!我們知道,傳統(tǒng)之中藥選材與炮制,均重視認知或賦予藥物內(nèi)潛藏了一種獨立于有效化學成份以外之(藥勢)。如桂枝與肉
桂皮,有效成份一致,唯桂枝之生長發(fā)育,為上達外展,桂皮之發(fā)育,在植物學之觀察而言,則為自上向下之勢,兼有覆蓋樹心之形,故其藥勢之作用于人體,前者為宣通,后者則可引火歸元。又如
川烏與附子,干姜與
生姜,
人參與參蘆參葉等,均為人所皆知的同藥異勢例子。至于五味之調(diào)節(jié)藥勢升降開闔,又或如醫(yī)圣仲景取急流水;甘瀾水,燒襠散等之取用其意與氣,則更為同道之所熟知,在此不再詳談了。我們于去年的文章*中介紹過:『江油地理屬坤土,其附子最得火伏土中之理氣,故扶陽藥效天下無雙。唯亦因其與理氣相關(guān),故江油附子必自(一陽生)長到夏至,藥性方全,一過夏至即又不能保存!还蚀,火土合制法中之使用土質(zhì),對附子的加工,有特殊的(伏火)意義,不一定可以用單純的加熱法或水火合制法取代之!*去年的文章,可經(jīng)網(wǎng)上搜尋(制附子的不良加工)或(附子誰還敢用)覽閱,或聯(lián)絡(luò)
杜厚毅索閱TEL:13510845827 drduhouyi826@yahoo。com。cn鑒於古人對藥勢之重視,我們認為:古傳炮製法中,砂炒法偏重加強附子扶陽燥濕功效,而兼有伏火之意;彝凉蟹ㄆ赜诩訌(伏火)或(陰中求陽)之性,而生附子則藥性較活,偏重于輔行訣中所謂瀉脾之效!附子在近代處方中的常見應(yīng)用如下:1.補火助陽,2.激勵陽氣,3.袪寒濕之邪,4.對治陰濁格陽,5.回陽救逆6.陰中求陽,7.伏火固本。故此,對應(yīng)于古傳的三種炮制法,附子的選用可以考慮為:1. 陰濁格陽或腫瘤之對治,應(yīng)以生附子為主, 砂炮次之,而階段性參用土煨。2. 補火助陽應(yīng)以砂炮附子為主,生附子不一定更有力!其實,不少試用過生附的同道,均提出過服用生附子后,往往不覺溫暖,反而感到雙手寒冷。如方中乏其它溫性藥品,甚至連腹中之溫熱感也不明顯。換言之,生附子性味辛甘,而其主味之辛,在入口一會后才顯現(xiàn),取像比類.其藥效很大程度可能在排解深藏里部之臟腑寒濕濁氣。里寒濕濁排除后,陽氣回斂,因而得溫,故輔行訣稱四逆湯為瀉脾湯。3. 伏火固本應(yīng)以土煨附子為主,也可用砂炮.因為土煨江油附子之形意體用,最合符(火伏土中)之意境。4. 陰中求陽可參用砂炮附子或土煨附子,視乎所需之藥勢為偏于內(nèi)斂緩補,抑或偏于溫通。5. 激勵陽氣應(yīng)選用何種附子,宜合參其主證在于濕盛,寒盛抑是精髓空虛。6. 如袪邪和補火助陽并行,宜生附和砂炮合用。 有同道認為火土炮附子之特性,在于去其烈性,而僅取其溫和醇厚之藥力,其實也不盡然:一圍烈火,封于土中,雖云伏火,實亦如炸彈之象,不經(jīng)彈殼之壓伏,不成其震驚百里之威.人之元精,亦同此理,得封藏后,更能自量變而質(zhì)變,化氣護命。曾邀請對藥物體感特別敏銳之同道,品評各種附子: 其評土煨附子仿如一股欲爆不爆之能量,新法砂炒附子仿如一股陽火,生附性活而火性卻不太重。至于一般人認為屬于補火助陽佳品之規(guī)范制附,則竟評之為屬于性涼之品!信乎?(本文觀點,僅屬我們一隅之見,希望在不久的將來,可以得到更多臨床案例的印證,F(xiàn)初步在此提出,謹供與會醫(yī)師內(nèi)部參考。)
三.用無膽巴工藝生產(chǎn)炮附片的探索總結(jié)而言,優(yōu)良的附子加工,無毒害,高有效成份與合符傳統(tǒng)炮制學要求三者,均是重要的.傳統(tǒng)之三大古法,基本上能滿足此三點.可是,卻解決不了泥附子的保鮮問題,成本也太高昂了。本年,我們試行先以鹽泡法保鮮和固化附子,再試行各種砂炒和土煨炮制工藝的流程,在試驗過程中,報廢品幾占收購鮮附的三份之一!終于獲得可行的(現(xiàn)代復古炮附加工法)的關(guān)鍵流程,有效解決了古法炮附在保鮮與價昂方面的不利因素!其中, 土煨加工的流程較復雜,技術(shù)細節(jié)要求特高。故我們在此重點介紹現(xiàn)代復古砂炒炮附的加工法,此法相對價廉而易行,成品耗損率低,無毒害,使用上較生附子安全,有效成份又幾乎全無流失,烏頭堿轉(zhuǎn)化率可控,且炮制學之意義上,兼有1.助附子之陽,2.含伏火之意,3.令成品外觀起泡(此為炮天雄商品之特有外觀,有(氣化)之意),4. 鹽制引藥入腎,與5.成品色紅屬火而兼入心….等之特質(zhì),非常值得推廣!我們試驗用一千斤鮮附子浸泡于
食鹽水中(無碘食用鹽),一周后,開始退鹽兩天,不去皮,直接手工切片,曬干備用(暫稱鹽生片,后再改良出不必退鹽之新工藝)。又試驗用一千斤鮮附子不去皮直接手工切片,曬干成生附片備用。用生甘草、干姜、紅花,草灰按比例煮,濾出藥汁,在藥汁沸騰停止后片刻,加入鹽生片或生附片,悶一刻鐘左右,待生附片吸水大半并半熟后撈出,曬八成干,用火爐沙炒,至聞香和起泡即可(火候的調(diào)控非常重要),我們暫稱此法為《吸入與無損性炮附片制法》。該制法的成品,臨床優(yōu)點非常顯著:一是無流失,最大限度保留了附子內(nèi)的生物堿。估計其總量,應(yīng)超過我們?nèi)ツ陥髮У囊?guī)范生產(chǎn)制附約一倍,換言之,可超出市面某些過度退膽的(附子渣)五至十倍以上。如是,醫(yī)者可減免開出一日數(shù)百克附子的驚人處方,而患者因方中的附子重量大大減輕,故此用上優(yōu)質(zhì)附子后, 總藥價反而節(jié)省了。二是烏頭堿水解為烏頭胺的進程可控(一般宜在一半左右),留存部分烏頭堿在內(nèi),以效仲景用藥原意。三是全不摻雜陰性和有毒物質(zhì)(膽巴等),保持了附子扶陽化氣特性的純正。四是附子的“烈性”有所降低,醫(yī)患雙方可放膽采用。五是自然吸入藥汁,分別加強通經(jīng)伏火和發(fā)炮效果…..本品臨床用藥反映普遍良好,其外觀漂亮,火性持久,后發(fā)有力,潛陽顯著,口感上佳,而安全性又比生附片較好,不需久煎,還可直接打粉入藥,用途較廣。附子是千年十大維中藥之首,是扶陽主帥,是不可缺少和不可被取代的重要中藥。古人用之為良藥,救人無數(shù),今人用之為毒藥,害人無窮,只因今不如昔的道德使然,并非附子本身之過,真正的中醫(yī)是中華民族的精英,其道德底線理應(yīng)高于常人,我們相信廣大的中醫(yī)們能夠團結(jié)一致,以民生為重,生命為貴,共同抵制化工毒附與劣質(zhì)加工品,還附子以清白,使之救病患于危難中,徹底改變附子現(xiàn)狀,讓更多的中醫(yī)精英們成為附子名醫(yī),讓良心附子走進中醫(yī)界,走向世界。傾附子之情,賦扶陽以魂,復中醫(yī)良世。
2008年9月28日[
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-----------嗚呼悲哀!我是江油人,若有人同我一道振興附子,回歸傳統(tǒng)就好了,我一個人目前尚感心有余而力不足啊。這可是千秋功業(yè)啊,現(xiàn)在時機應(yīng)該成熟了。我的微信149222831