夫發(fā) 之候,先傷于風(fēng),又感寒濕致之,此虛極生熱、熱極生風(fēng)之甚者也。傷風(fēng)發(fā)熱,頭痛汗出,又自嘔逆,汗之必發(fā) 。濕家發(fā)汗稍多亦發(fā) 。此癥項強(qiáng)直,腰身反張,搖頭螈 ,口噤不語,發(fā)熱腹痛不惺惺,其狀可畏,病在足太陽經(jīng)。剛 無汗,柔 有汗。其面紅眼赤,牙緊手張,痰涎壅盛,昏聵煩渴,小便赤澀,先譫語而發(fā)者,此剛 也,無汗當(dāng)發(fā)汗。其大便滑泄,不語不渴,先手足冷而發(fā)者,此柔 也,有汗當(dāng)解肌。并以小續(xù)命湯加減,剛 去附子用麻黃,柔 用附子去麻黃,大便利厥逆者,則以熟附佐之。其間一癥,身體壯熱,譫語口干,手足反微寒,大便反滑泄,此為剛?cè)岵环种?,無汗葛根湯主之,有汗桂枝加葛根湯主之。要知無汗則用麻黃,有汗則謹(jǐn)勿用也,此古方之所禁。
其若痰塞氣盛,則南星、半夏、茯苓以消其痰,枳實、陳皮、紫蘇以順其氣,痰消則風(fēng)止,氣順則神清,然后審其熱之輕重而解利之,熱輕者敗毒散,熱盛者小柴胡湯解之。壯熱有汗,胸滿口噤切牙,而大便秘者,是為內(nèi)實,大承氣湯下之,后用大柴胡湯解之。 最難痊,十救其一,過三日難治,請早圖之。
小續(xù)命湯 見第二十七問。
葛根湯 見第十六問。
桂枝加葛根湯 治頭疼、項背強(qiáng)KT KT ,汗出惡風(fēng)者。
上銼散,每服三錢,生姜棗子煎服。
敗毒散 見第五十問。
小柴胡湯 治傷寒、溫?zé)岵,?a href="http://f1411.cn/jianyan/" target="_blank">f1411.cn/jianyan/熱惡風(fēng),頸項強(qiáng)急,胸脅滿痛,嘔吐噦逆,煩渴,寒熱往來,身面皆黃,小便不利,大便秘澀,或過經(jīng)不解,或潮熱不除,及瘥后勞復(fù),發(fā)熱疼痛煩熱,經(jīng)血適來適斷,寒熱如瘧,發(fā)作有時。
人參(去蘆三錢) 甘草(炙三錢) 黃芩(三錢) 柴胡(去蘆、八錢) 半夏(湯泡七次、焙、干二錢半)
上銼散,每服二錢,水一盞,生姜三片,棗一枚,煎去滓,溫服不拘時。
大承氣湯 治剛 ,胸滿內(nèi)實,口噤切牙,大熱發(fā)渴,大便秘澀。
上銼散,每服三錢,姜三片,水一盞,煎半盞,溫服。
大柴胡湯 治傷寒十余日,邪氣結(jié)在里,往來寒熱,大便秘澀,腹?jié)M脹痛,譫語,心中痞硬,飲食不下,www.med126.com或不大便,五六日繞臍刺痛,時發(fā)煩躁。及汗后如瘧,日晚發(fā)熱,兼臟腑實,脈有力者可服。
柴胡(去蘆、八錢) 黃芩 赤芍藥(各三錢) 枳實(去瓤、麩炒、半錢) 半夏(湯泡七次、切片焙干、一錢半)
上銼散,姜棗煎,加減服之,欲下加川大黃三錢。