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幼幼集成:龜胸龜背證治

龜胸者,胸高脹滿,形如覆掌,多因乳母多服五辛酒面、炙 之類,或夏月熱乳宿乳與兒。蓋兒肺氣最清,為諸臟華蓋,日久痰滯,則生風熱,肺受火邪,則胸骨脹起。麻痘之后,多有此證,宜清肺降火,杏仁煎。龜背,生下不能保護,以客風入于骨髓,或兒坐早,勞傷氣血,或咳嗽久…

胸者,胸高脹滿,形如覆掌,多因乳母多服五辛酒面、炙 之類,或夏月熱乳宿乳與兒。蓋兒肺氣最清,為諸臟華蓋,日久痰滯,則生風熱,肺受火邪,則胸骨脹起。麻痘之后,多有此證,宜清肺降火,杏仁煎。

龜背,生下不能保護,以客風入于骨髓,或兒坐早,勞傷氣血,或咳嗽久,以致肺虛,而腎亦無所生矣。腎主骨,風寒乘虛而入于骨髓,致精血不能流通,故成龜背。宜松蕊丹,外以龜尿涂法。此從前所論證治也。

予按∶龜胸有治,龜背乃不治之證。前人www.med126.com證治,猶有未善,雖曰客風入骨,坐早勞傷,咳嗽肺虛,然未窺其病源,無非以現下者言之也。凡小兒稟受真元足者,嘗見其赤身裸體,當風露坐,半周之后,坐以座欄,從f1411.cn/jianyan/未聞有客風入骨,坐早勞傷,嗽久而病龜背之說。此證蓋由稟父母精髓不足,元陽虧損者多有之。不觀小兒龜背,正在命門之間,漸次骨節(jié)浮露,其腰如弓,實因骨痿不能支撐之故,豈風邪為患哉?此證百不一救,原無治法。而前人強立松蕊丹,反用麻黃、大黃獨活、防風一派攻伐之藥,適足以速其殤也。若以鄙見,但當以六味地黃丸加上桂、鹿茸,救其先天,復以四君、六君之類,扶其胃氣,或可十中保一,除此之外,并無治法,若謂松蕊丹能治龜背,吾不信也。

【入方】

杏仁煎 治小兒肺受熱邪而患龜胸。

錦大黃(好酒九蒸九曬) 天門冬(去心) 真杏仁(去皮尖,取凈仁) 淮木通(各一錢二分) 桑白皮葶藶石膏(各八分)

水煎,臨臥時服,加增分兩,以蜜為丸,徐服更妙。

松蕊丹 治小兒龜背,姑存之可也。

松花枳殼 北防風 川獨活(以上各一兩) 凈麻黃 信前胡 川大黃 青化桂(以上各五錢)

為末蜜丸綠豆大。每服十丸,米飲下。

六味地黃丸 方見卷一胎疾門。

四君子湯 方見卷三瘧疾門。

六君子湯 方見卷二類搐門。

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