痘本胎毒,俗名天瘡。傳染由于外感,輕重過(guò)于內(nèi)傷。初起太陽(yáng),壬水克乎丙火;次歸陽(yáng)明,血水化為膿漿。所喜者紅活鮮潤(rùn),可畏者黑陷焦黃。勢(shì)若燃眉,變?nèi)绶凑。皮膚臭爛,血?dú)馓?。若救焚兮,徙薪何如焦額;似拯溺兮,落井不及寬裳。原乎一元肇化,二索成祥。欲火動(dòng)而妄作,胎毒熾而流殃。啼聲驟發(fā),機(jī)毒深藏。命門(mén)養(yǎng)火,胞戶收熔。待四時(shí)之疫癘,動(dòng)五臟之皮囊。榮氣逆于腠理,惡血發(fā)于膀胱。二火相煽,四大成瘡。毒之輕者發(fā)則微,貴乎調(diào)養(yǎng);毒之重者發(fā)則密,急于提防。至于運(yùn)氣推遷,在于勝?gòu)?fù)升降,時(shí)令乖異,無(wú)非寒熱溫涼。茍陰陽(yáng)之逆理,為氣候之反常。五行郁而災(zāi)見(jiàn),九曜窒而變彰。癘氣流行,無(wú)論郡邑鄉(xiāng)黨;惡毒傳染,豈分黎庶侯王。此則不形于診,貴在能制其亢。先事解散兮,十全八九;臨時(shí)區(qū)處兮,恥尋常。
大抵氣運(yùn)先歲,痘疹屬陽(yáng)。春夏為順兮,樂(lè)其生長(zhǎng);秋冬為逆兮,惡其收藏。暴寒兮,恐邪毒之郁遏;暴熱兮,慮腠理之開(kāi)張。膿 春而莫療,黑陷夏以為殃。秋斑實(shí)惡,冬疹非祥。此逆四時(shí)之令,休夸三世之方。
且如證候殊形,臟腑異狀。肝主淚而水泡,肺主涕而膿漿。心斑紅艷,脾疹赤黃。惟腎經(jīng)之無(wú)證,惟變黑而可妨。所以觀乎外候,因而辨其五內(nèi)。呵欠頓悶兮,肝木之因;咳嗽噴嚏兮,肺金之相。手足冷而昏睡兮,脾土困于中央;面目赤而驚悸兮,心火炎于膈上。耳 屬腎,溫暖如常。
二處爍熱兮,下極火炎而必?cái);四肢厥冷兮,中州土敗而傾亡。
先分部位,次察災(zāi)祥,陽(yáng)明布于面中,太陽(yáng)行于頭上。心肺居胸膈之要,肝膽主脅腋之旁。手足司于脾胃,腰背統(tǒng)于膀胱,泄瀉者邪甚于下,嘔吐者邪甚于上。氣逆而腹痛隱隱,毒深而腰痛皇皇。心熱甚而搐搦,胃邪實(shí)而癲狂。鼻燥咽干,肺受火邪而液竭;屎硬溺澀,腎由火旺而精亡。氣弱減餐者,不任其毒;神強(qiáng)能食者,不失其常。
欲決重輕,但觀發(fā)熱;如占順逆,須認(rèn)其瘡。毒甚兮身如炎火,熱微兮體或清涼。若寒熱之來(lái)往,定征兆之佳祥。數(shù)番施出兮,春回陽(yáng)谷;一齊涌出兮,火烈昆崗。蚊跡蚤斑,刻期而為鬼錄;蛇皮蠶殼,引日而返泉鄉(xiāng)。不喜珠紅,更嫌灰白;最宜蒼蠟,切忌紫黃。常要明潤(rùn)兮,恐薄嫩之易破;不宜干枯兮,防搔癢之難當(dāng)。惡候如此,上工審祥。面頰稀而磊落,清安可保;胸膈密而邊串,兇吉難量。頂要尖圓,不宜平f1411.cn/rencai/陷;漿宜飽滿,切忌虛空。兼之顏色喜老而惡嫩,皮膚愛(ài)糙而怕光。焰起根窠,終防癢塌;丹浮皮肉,必致夭殤。頭面預(yù)腫兮,三陽(yáng)亢甚;手足厥冷兮,五臟摧傷。瘡堆喉舌,毒纏頸項(xiàng)。咽喉痛而呼吸則難,飲食少而吞吐則嗆。此天命之安排,豈人力之可仗。
煩躁悶亂兮,七神離散;譫語(yǔ)眩冒兮,五毒猖狂,鼓項(xiàng)戰(zhàn)栗兮肺敗,切牙口噤兮腎傷?什蛔≠饨闺酰瑸a不止兮滑腸。失聲兮咽爛,吼氣兮腹脹。晝夜搔爬兮,將榮衛(wèi)之外脫;乳食斷絕兮,必胃氣之受戕。腫忽消,毒歸于里;色反黑,疔起于瘡。
食谷則嗆兮,在嬰兒之命促;飲水則噴兮,較醫(yī)工之短長(zhǎng)。
輕重反復(fù),調(diào)理乖張。輕變重而可畏,重變輕而莫慌,風(fēng)寒素慎,飲食如常。出入禁乎男女,蓋覆適其溫涼。
內(nèi)無(wú)妄動(dòng),治不乖方。此則變輕之候,實(shí)為保命之良。若當(dāng)犯乎禁忌,或誤投乎丸湯。徒肆房室,不順陰陽(yáng)。外感不正之氣,內(nèi)傷不時(shí)之糧。平人且病,患者敢當(dāng)?是以順則逆而逆則險(xiǎn),宜乎輕變重而重則亡。
發(fā)自肺經(jīng),相連脾臟。氣熱味辛,燥金受克;形寒飲冷,華蓋先傷。浩飲則水來(lái)侮土,而成泄痢;過(guò)食則脾不運(yùn)化,而作痞脹。皮毛虧損,肌肉虛 。起發(fā)遲而不胖壯,收靨緩而作膿瘡。輕則延綿乎時(shí)日,重則泣送于效邙。
奈愚夫之不曉,致生命之夭亡。不信醫(yī)而禱諸神鬼,枉殺牲而號(hào)乎穹蒼。
藥貴中病,醫(yī)不執(zhí)方。喜行溫補(bǔ)者,動(dòng)稱乎文山;專用涼瀉者,祖述乎仲陽(yáng)。貴其因人而治,相時(shí)而行。正氣為先,戒開(kāi)門(mén)延寇;解毒為急,休視虎如野狼。首尾不可汗下,法之固執(zhí);緩急各有權(quán)宜,治之經(jīng)常。拘其繩墨者,如守株之待兔;惑于方書(shū)者,似多岐而亡羊。
且如紅 紫腫兮,涼血為上;灰白平陷兮,補(bǔ)氣最良。出不快兮,責(zé)表實(shí)而發(fā)散可用;便或秘兮,責(zé)里實(shí)而疏利何妨。毒不能速解,毒甚者令微汗之散越;熱不可盡除,熱劇者使小便之清長(zhǎng)。三陰多寒兮,必投辛熱;三陽(yáng)多熱兮,無(wú)過(guò)苦涼。安可惡寒而喜熱?莫知貴陰而賤陽(yáng)。
是故補(bǔ)氣者參 白術(shù),養(yǎng)血者歸芍地黃。發(fā)散表邪,輕葛根而重官桂;疏通里實(shí),微枳殼而甚大黃。解毒兮芩連梔子,快斑兮荊防牛蒡。連翹藥內(nèi)之要領(lǐng),甘草方中之君相。咽痛求諸甘桔,頭腫取乎羌防。木通利其小水,人屎攻其黑瘡。氣逆兮青皮陳皮,胃寒兮丁香木香。泄瀉無(wú)如苓術(shù),嘔吐莫若生姜。麥冬干葛而止渴,濃樸腹皮而消脹。望月砂退翳有準(zhǔn),穿山甲折毒無(wú)雙。枳實(shí)麥芽山楂子,消宿食而克化,大黃干葛地骨皮,解余熱以清涼?人砸澡捉塾钟杏仁,痢疾以黃連再同木香。苦參主乎熱毒,溺白治其疳瘡。用之合宜,工可稱良。
其諸藥物,各有主張。春夏桂枝而少服,秋冬芩連而莫嘗。瘡若干枯,白術(shù)非其質(zhì)貴;色如紅艷,黃 豈可入方。里虛少食者,勿投枳實(shí);表虛多毒者,休使生姜。汗自出兮,用干葛重虛其表;溺本數(shù)兮,加木通再損其陽(yáng)。泄瀉酸臭兮,訶蔻不宜輕用;嘔吐清冷兮,連梔安得作湯。凡用芩連必資炒制,如加丁桂須假寒涼。
應(yīng)制伏而不誅無(wú)過(guò),保和平而萬(wàn)壽無(wú)疆。
大勢(shì)若平,余邪須講。熱毒流肝兮,雙睛生翳;火邪入脾兮,四肢成瘍?趦(nèi)生瘡兮,爛齦破舌;腹中作痢兮,腐胃敗腸。皮膚嫩而洗浴太早,因以添熱;臟腑虛而甘肥太過(guò),遂致內(nèi)傷。若中風(fēng)寒,凝痰作嗽;灰白頂陷,灌蝕歸瘡。
嗟夫!惟此證候,其苦非常。外纏皮肉,內(nèi)連腑臟。改換形容,如蛇蛻皮龍換骨;淋漓膿血,若蚓在灰在湯。軒岐置而未言,秦漢棄而無(wú)方。古無(wú)此證,或云起于建武;今有是疾,相傳得于南陽(yáng)。拘于日數(shù)者,不知輕重之責(zé);執(zhí)其偏見(jiàn)者,枉f1411.cn/yaoshi/增虛實(shí)之防。本溫再熱,已寒又涼。徒自膠而必固,反致惡而見(jiàn)殃。透骨髓之真詮,非其人而不授;宣肺腑之秘奧,牢記誦而莫忘。