小郎中實習(xí)手記三十五:中藥房實習(xí)后記
作者:黎小裕 郵箱:lichongyu103@163。com 明天我就要轉(zhuǎn)到外科去了,在藥房實習(xí)期間得到老藥工梁師傅的點撥讓我在中藥飲片的認(rèn)識和鑒別等方面的能力有了很大的提高,梁師傅一直跟我們強調(diào),不讓我們叫他老師,他說他只是一個藥工,知道的東西并不是很多,還不能夠當(dāng)我們的老師,要我們叫他梁師傅。所以我們實習(xí)生都叫他梁師傅,但是在我們實習(xí)生的心里他就是我們的老師。
在藥房待的兩個多星期里,每天跟著梁師傅去藥庫提藥,然后上藥,雖然辛苦,但苦中有甜,讓我不但有了“望、聞、捏、比”的認(rèn)藥的經(jīng)驗,而且學(xué)到了很多在課本上沒學(xué)到的東西!巴笔强粗兴幍纳珴、光亮度、大小、形態(tài)等,一望便知是草還是種子還是草根或樹皮,“聞”是用鼻子去聞,有些中藥有特殊的氣味一聞便知是何藥,如
防風(fēng)有淡淡的清香,有老師開方喜歡寫成清防風(fēng);
薄荷的氣味我最喜歡,啟人心脾,閉上眼睛聞到它的氣味我就知道它是薄荷;
澤蘭和
佩蘭都有蘭的香氣,但又有區(qū)別,佩蘭香氣重一些,澤蘭的香氣很淡。更是這個聞使我加深了對孕婦忌用藥的理解,孕婦忌用的藥一般都有強烈的刺鼻味道,正常人聞只之尚惡,更何況孕婦及柔弱的胎兒。“捏”就是拿中藥在手中把玩,比如
滑石和
石膏,滑石手感細膩些,顏色也比石膏白一些,而石膏相對與滑石來說則顯的粗糙些,手感就比滑石差好多,顏色也比滑石暗淡些!氨取本褪怯行┲兴幒苁窍嘞瘢@樣你就得細心比較兩者的異同點,比如
川烏和
草烏,同是一類植物(老師說野生的為草烏,種植的為川烏),黑色的切片,大小又一樣,而且都沒什么氣味。這你就得耐心比較:同為黑色大小一樣的切片,草烏色澤沒有川烏那么明亮,草烏的切片有皺痕,而川烏的切片比較光滑,可以反光。
在藥房的實習(xí)過程中,梁師傅教會我很多東西,他這個老藥工是一個循循善誘的老師。對于
天竺黃這味藥,我這一輩子也不會忘記,那天梁師傅說:“小黎,把嘴張開,舌頭伸出來!蔽艺兆,然后梁師傅放在背后的手往我嘴里放了一個象
冰糖一樣的東西。當(dāng)那東西放上去時感覺自己的舌頭被那東西粘住了,梁師傅連忙追問道:“什么感覺,說說是什么感覺!蔽艺f:“有種粘舌頭的感覺!薄皩Γ瑢,很對,就是粘舌頭的感覺,你拿下來看看,這是天竺黃,這就是鑒別天竺黃真?zhèn)蔚姆椒ǎ成囝^的是真品,否則就是偽品!睆哪且院笪揖陀涀×颂祗命S,記住了天竺黃的鑒別方法。
梁師傅有時候也是會象學(xué)校老師一樣考我學(xué)的怎么樣!靶±璋。闳タ纯
秦皮左邊的那個是什么藥還沒上到藥柜里面,你把它上一下!蔽矣谩巴、“聞”的認(rèn)藥經(jīng)驗后說:“是
烏藥沒上。梁師傅,你這是考我。俊绷簬煾迪残︻侀_地說:“不錯,不錯,我正是考你呢,你不認(rèn)的秦皮就找不到烏藥,你找到了秦皮不認(rèn)的烏藥就不知道那是什么藥沒上,這說明啊,這兩味藥你都認(rèn)的。”
更多的時候是經(jīng)常我有不懂的地方請教他,他總是言無不盡地告訴我他所知道的東西。比如
白芍和赤勺這兩味藥,當(dāng)時在校學(xué)習(xí)中藥時知道白芍善補
赤芍善攻,但不知道機理何在,問中藥學(xué)老師,老師的回答是:
芍藥是婦科的常用藥物,有赤、白兩類!俺嗌炙幧⑿啊,能清熱涼血,活血散瘀而善攻。“白芍藥益脾”,能柔肝斂陰,緩急止痛故善補,但是這個解釋還是不能讓我釋然,直到后來在藥房實習(xí)時,我問梁師傅說:“白芍和赤芍都是芍藥的根,他們一個白色一個赤色,是不同的種嗎?”梁師傅說:“你這個問題問的好,我的好好跟你說一下,他們其實并不是不同的種,芍藥的花期過后把它的根挖出來洗干凈后曬干,之所以赤勺和白芍的顏色不一樣就在于曬芍藥時所遇的天氣,如果曬芍藥時天氣晴朗,烈日當(dāng)空,到傍晚時它的周圍都是干燥的,你把它從中間折斷看見的是雪白色的。但是如果遇到陰天,那它就表里滋潤,經(jīng)幾天陰干后,它的顏色必定是赤色的。這是因為得到至陽之氣,那就色白而善補,所以醫(yī)生用它生血止痛,得到陽氣不完全的,那就色赤而善瀉,功用不同,是自然之理。很少有醫(yī)生知道這個道理!痹瓉砣绱,原來白芍善補赤芍善攻的機理在這里,難怪學(xué)校老師的解釋不能讓我釋然,原來白芍赤勺的功用差別在于曬干時所遇的天氣,在于陰陽的差別,在我們中醫(yī)的最基本問題里面。
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本帖最后由 黎小裕 于 2008/3/30 04:31 編輯 f1411.cn/pharm/]
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