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本草求真:沈括首載苦參副作用

沈括是北宋杭州錢塘人,他是中國歷史上一位偉大的科學(xué)家。沈括學(xué)問淵博,一生著述很多,比較完整的保存下來的是他晚年所寫的《夢溪筆談》和《良方》(后經(jīng)程永培整理,與蘇軾的醫(yī)學(xué)筆記合編為《蘇沈良方》一書)。在這兩本書中,收載了他的一些醫(yī)學(xué)筆記。  
沈括不僅擅長醫(yī)術(shù),還重視民間驗方的收集和整理。林靈素在《蘇沈良方》的序中寫道:“沈公,字存中,博古通今,古君子也。留心醫(yī)書,非所好也。實有補于后世爾。公凡所至之處,莫不詢究,或醫(yī)師,或里巷,或小人,以至士大夫之家,山林隱者,無不求訪,及一藥一木,皆至誠懇切而得之,終不以權(quán)勢財貨逼而得之。可見其愛物好生之理也。公集而目之,曰良方!

    沈括對藥用植物有很深的研究,發(fā)現(xiàn)有些藥物有副作用,還告誡后人引起注意!秹粝P談》中說:“我曾經(jīng)被腰部沉重的病痛折磨,坐得時間長了,走路就很困難,必須先慢走十幾步后才能像正常人那樣走路。有一位武官對我說:‘你是不是用苦參擦牙了?’當時我因牙痛用苦參擦牙已經(jīng)好幾年了。這就是腰部沉重的原因。苦參擦牙,藥氣進入人體,它能傷腎臟,所以使人腰部沉重。后來有位管理宗廟禮儀的官員叫舒昭亮,也用苦參擦牙,時間久了也覺得腰部沉重。從此我深知苦參的弊病,就再也不用了。這是在以前的方中所沒有記載的。”這是沈括記載苦參有傷腎之弊的一則筆記,他認為“此皆方書不載者”,說明在此之前對苦參的這一不良反應(yīng)還沒有引起重視?鄥⒋_有傷腎之弊。清朝張璐《本經(jīng)逢原》載:“年高之人不可用也,久服苦參多致腰重。”

    沈括在日常生活中非常關(guān)心一些治病方法,并如實記載在《夢溪筆談》中,推薦人們使用:“太尉王文正體弱多病,宋真宗憐之,乃面賜藥酒一瓶,吩咐他空腹飲用。并告之此藥酒能和氣血、辟外邪。太尉遵照真宗之命,將這瓶酒喝完,頓覺神怡體健,精神好轉(zhuǎn)。第二天,太尉上朝向真宗道謝,真宗對滿朝文武說:此酒是蘇合香酒。制法是用酒一斗,加入蘇合香丸一兩,調(diào)和后用文火煮之。這種酒能調(diào)和五臟,除去腹中各種疾病,對感受風(fēng)寒者只要飲用一杯就能治好疾病,大臣們聽后皆稱為奇方。自此不論官宦人家還是平民百姓,都仿而制之,以至于十分流行。沈括稱:“此方本出《廣濟方》(唐玄宗開元年間),謂之白術(shù)丸,后人亦編入《千金要方》,治疾有殊效。予于《(沈氏)良方》敘之甚詳,然惜人未知用之!

    沈括在收集驗方時,還對一些本草中的藥物進行考證改錯。如《論雞舌香》云:“予集靈苑方,論雞舌香。以為丁香丹,出自陳氏拾遺。今細考之,尚為未然。按齊民要術(shù),雞舌香以其似丁子,故一名丁香,即今丁香是也。……三省故事郎官口含雞舌香,欲奏其事,對答其氣芬芳。此正謂丁香治口氣(口臭)。至今方書為然!
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