李東垣曰∶夫瘡腫之疾,毒瓦斯已結(jié)者,不可論內(nèi)消之法,即當(dāng)辨膿生熟淺深,不可妄開,視之可否,不至于危殆矣。凡瘡疽腫大,按之乃痛者,膿深也;小按之便痛者,膿淺也;按之不甚痛者,未成膿也;若按之即復(fù)者,有膿也;不復(fù)者,無膿也,非也,必有水也。以手掩其上,大熱者,膿成而自軟也;若其薄皮剝起者,膿成也;其腫不甚熱者,膿未成也。(《十書》)
經(jīng)曰∶膿血交粘,用藥可全www.med126.com,色鮮紅活,腐肉易脫,氣敗血衰,神仙嘆哉。
齊氏曰∶若發(fā)腫部軟而不痛者,血瘤也。發(fā)腫日漸增長(zhǎng),而不大熱,時(shí)時(shí)牽痛者,氣瘤也。氣結(jié)微腫,久而不消,后亦成膿,此是寒熱所為也。留積經(jīng)久,極陰生陽,寒化為熱,以此潰者,必多成瘤。
伍氏曰∶瘡腫赤色,按之色不變者,此膿已成也;按之隨手赤色者,其亦有膿也;按之白色,良久方赤者,此游毒已息,可就赤白盡處灸斷,赤腫自消。凡以手按之。若牢硬,未有膿也;若半軟半硬,已有膿也。又按腫上下不熱者為無膿;熱甚者,為有膿,宜急破之。
澄曰∶凡腫瘍按之軟陷,隨手起者,為有膿;按之堅(jiān)硬,雖按之有凹,不即隨手起者,為膿尚未成,不可輕易決破。又曰∶凡大按乃痛者病深,小按便痛者病淺;按之處陷不復(fù)者無膿,按之處即復(fù)者有膿;按之不復(fù)者可消,若按之都牽強(qiáng)者未有膿也。
按之半軟者f1411.cn/kuaiji/,有膿也。又以手按上下,不熱者無膿,若熱者有膿。凡覺有膿,急當(dāng)破之;無膿但氣腫,若有血,慎之,慎之,不可針破也,用諸拔毒之藥敷散。四圍堅(jiān),中間軟者,此為有膿也;一邊軟,亦可有膿。都堅(jiān)硬者,此為惡核,或有氣也;都軟者,此為有血或血瘤也,當(dāng)審堅(jiān)硬虛實(shí)為要。若堅(jiān)疽積久,后若更變熱中有軟處,當(dāng)軟處切不可針破也;軟疽者,只溫暖裹衣置之耳。若針灸刺破,不可療矣。