主治嘔。故兼治干嘔噫噦逆。
【考證】
小半夏加茯苓湯證曰∶卒嘔吐。又曰∶先渴后嘔。
橘皮湯證曰∶干嘔噦。
橘皮竹茹湯證曰∶噦逆。
以上六方,生姜各半斤。
生姜半夏湯證,不具。
上一方,生姜汁一升。
黃 桂枝五物湯證,不具。
吳茱萸湯證曰∶食谷欲嘔。又曰∶干嘔。又曰∶嘔而胸滿。
上二方,生姜各六兩。
大柴胡湯證曰∶嘔不止。又曰∶嘔吐。
生姜甘草湯證曰∶咳唾涎沫不止。
梔子生姜豉湯證曰∶嘔。
濃樸七物湯證,不具。
濃樸半夏湯證,不具。
以上七方,生姜各五兩。
茯苓澤瀉湯證曰∶吐而渴。
生姜瀉心湯證曰∶干噫食臭。
茯苓飲證曰∶自吐出水。
以上三方,生姜各四兩。
桂枝湯證曰∶干嘔。(凡桂枝湯出入諸方皆仿之)
真武湯證曰∶嘔。
黃芩加半夏生姜湯證曰∶嘔。
桂枝枳實生姜湯證曰∶諸逆。
茯苓甘草湯證,不具。
以上五方,生姜各三兩。
上一方,生姜汁糊丸。
據(jù)此諸方,則生姜但治嘔也,噦逆噫氣干嘔,或干噫食臭,皆嘔吐輕證也。故加咳唾涎沫不止,似噦不噦,亦生姜所兼治也。豈不嘔之余證乎?
【互考】
凡仲景之方,二百十余方。而其內(nèi)用生姜之方,六十有余首。并用大棗之方,四十有七首。又其內(nèi)生姜五兩,對大棗十二枚之方二首(十二枚乃四兩之例,若去核則為三兩)對十枚之方一首(十枚乃三兩八銖之例),對十五枚之方一首(十五枚乃五兩之例)。生姜六兩,對大棗十二枚之方一首。生姜四兩,對大棗十二枚之方一首。生姜一兩,對大棗十枚之方一首。生姜半斤,對大棗三十枚之方一首(三十枚者十兩之例)。如此數(shù)方,無不專取生姜、大棗之功者。又桂枝湯,去加之方,二十有六首,及越婢湯之方三首,葛根湯之方二首,小柴胡湯之方五首,文蛤湯,防己黃 湯,以上十三方,凡三十有九首。皆以生姜三兩,對大棗十二枚,雖他品加減之。亦至生姜、大棗,無有變之者何也?其證不變故乎?又別有妙用乎?由此觀之,姜與棗者,雖為日用餌食之物,亦仲景方內(nèi)二味必相對者多,則蓋似f1411.cn/wsj/有調(diào)和之意。故后世謬仿之,方后必有謂姜、棗水煎者。雖似取仲景之法,亦未知其本功之所在也。殊不知生姜、大棗之于其證也,每方必有其所治之毒矣。宜以桂枝湯小柴胡湯,二方之證征之。若以日用餌食之物推之,則如粳米、赤小豆、大小麥、香豉、酒酢、飴蜜、白 酒、薤蔥之類,其謂之何矣? 以為如此諸品,亦或有所建單用之功者,或有所助諸藥之毒者。余故曰∶不可以日用餌食之物推之,然夫如姜與棗,亦別有大勇力者矣,宜以考證中諸方察之。夫孔子每食不撤姜,曾晰常嗜羊棗,亦不可以藥中姜、棗見之。今以此為治病之材,則又有大攻毒之功。凡藥材以餌食見之,則至桂枝究矣。古者姜、桂、棗、栗,以為燕食庶羞之品,故內(nèi)則曰∶棗、栗、姜、桂。呂覽有言,和之美者,陽樸之姜,招搖之桂。是乃古人所常食之物也,又何毒之有?雖然,良醫(yī)橐而藥之,則雖谷肉果菜,亦皆為治病良材,而無有所不驅(qū)除其病毒者。東洞翁有言曰∶藥之為毒,毒即能,能即毒,知言哉?夫生姜之治嘔也。猶桂枝之治上沖,大棗之治拘攣矣。當此時,豈以日用餌食之物論之乎?是以至大棗、生姜相對之方,則又有所合治之功也。如其量法多少,則其功用,亦有所不同者也!都灧健罚ā锻馀_秘要》所引)療肺痿,有生姜五兩、甘草二兩、大棗十二枚之方。《古今錄驗》(同上)療上氣,有甘草三兩、桂枝四兩,生姜一斤之方。由是觀之,桂枝與姜、棗,豈以日用餌食之物論之乎?況又于其單用獨立之方乎?醫(yī)者其詳諸。
濃樸生姜半夏甘草人參湯證不具,但云∶發(fā)汗后腹脹滿者主之。脹滿是濃樸之所主也,今其生姜為半斤,半夏為半升,豈無嘔吐兼發(fā)之證矣乎?《方極》、《類聚方》可并考。桂枝枳實生姜湯證曰∶心中痞,諸逆,心懸痛。東洞翁曰∶痞下疑脫滿字。今因此說,則心中痞滿者,是枳實之所主。而諸逆者,蓋上逆吐逆嘔逆之謂也。上逆者,桂枝之所治也。吐逆嘔逆者,生姜之所治也。
橘皮枳實生姜湯證,不具。 按∶此方蓋橘皮之證多,故為一斤。枳實之證少,故為三兩。今加生姜半斤者,豈無有嘔證多矣乎哉?故此方嘔證不具者,蓋屬闕文。宜以諸湯加生姜半斤之方推知之。
黃 桂枝五物湯證,不具。此方本于桂枝加黃 湯方內(nèi)加黃 一兩,足前成三兩,生姜三兩,足前成六兩,而去甘草二兩,但煮法水率不同耳。故東洞翁曰∶桂枝加黃 湯證,而嘔不急迫者主之,是所以生姜之為六兩也。
濃樸七物湯證,不具。此方雖生姜、大棗相對,亦生姜多于大棗,則豈得無嘔證不具乎?
故東洞翁曰∶此方于濃樸三物湯桂枝去芍藥湯二方內(nèi),更加生姜二兩,足前成五兩,蓋二方證而嘔者主之。
半夏濃樸湯證曰∶婦人咽中如有炙臠。豈因有此一證,而得用此方乎?今根據(jù)《千金方》,則作治胸滿心下堅(按《千金方》及冀硬字皆作堅,此堅字亦硬字也)。咽中帖帖,如有炙肉臠,吐之不出,咽之不下,是吐之不出,咽之不下,似有嘔逆之狀。故有生姜五兩,半夏一升,此方豈惟婦人之治耶?雖男子亦有此證,則宜施之。
當歸生姜羊肉湯證,不具。此方未試之,故今略之。
茯苓甘草湯證,不具。 按∶此方之證,以有茯苓、生姜各三兩觀之,則有悸無嘔者,蓋屬脫誤也。故東洞翁曰∶當有沖逆而嘔證。余曰∶心下悸上沖而嘔者,此方主之,屢試屢驗。
生姜半夏湯證曰∶病患胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈。 按∶是疑非此方全證,何則?生姜、半夏之為功,本惟治嘔吐。然今于此方,何其謂似嘔不嘔乎?
若其然,則似無生姜、半夏之所治之證矣。由是觀之,似嘔不嘔四字,蓋屬衍文,而有嘔吐之證不具可知矣。雖然,似喘不喘,似噦不噦者,似有嘔吐兼發(fā)之證。故今煮半夏半升,以內(nèi)生姜汁一升者,是欲大取生姜之功也。余故曰∶半夏能治嘔吐兼發(fā)者,生姜能治但嘔者,又能治嘔多吐少者,故方內(nèi)有生姜、半夏并用者,則必謂嘔吐,或謂卒嘔吐,或謂嘔吐不止。若有生姜而無半夏,則謂但嘔或謂干嘔,或謂干嘔噦,或謂噦逆,或謂食谷欲嘔,或謂嘔而胸滿,或謂諸逆,是可以征焉?然則此方治嘔吐兼發(fā)者明矣。故法曰∶嘔止停后服。豈其謂似嘔不嘔,而后謂嘔止停后服可乎?
茯苓澤瀉湯方生姜四兩,但云胃反,吐而渴欲飲水者。今有吐而無嘔者,蓋屬脫誤。因?qū)以嚧朔,若施無嘔者,則未嘗見奏其效者,若施之吐后,但嘔而渴者,則其效之速也,如桴鼓相應然。由此觀之,此方能治病患胃反,嘔而渴欲飲水者。夫胃反者,吐食也。然則此胃反吐之吐字,蓋嘔字之誤可知矣。不然,屬重復,若作嘔字,則其義始穩(wěn)當,其證亦可謂具而已。按嘔吐者,是水毒之上逆者也。桂枝能下其上逆,生姜能止其嘔,澤瀉、術、茯苓能瀉之小便,甘草能緩其嘔之急迫者,益知此方之下脫嘔證明矣!额惥鄯健房刹⒖肌
生姜瀉心湯方,有半夏半升、生姜四兩,而無嘔吐證者何?曰∶干噫食臭,是乃嘔之輕證也。曰∶然今有半夏、生姜,而無嘔吐兼發(fā)證者何?然此方于半夏瀉心湯方內(nèi)減干姜二兩,加生姜四兩,豈無嘔吐兼發(fā)證乎?夫半夏瀉心湯之為方,治嘔而腸鳴、心下痞硬者,既于本方謂嘔而腸鳴,故今于此方而不重舉嘔證者,欲使人思得之也。仲景之方,多此類也,然則此方略嘔證,而脫吐證者歟。
茯苓飲證曰∶自吐出水。方曰∶生姜四兩。然則此方,豈但吐出宿水乎?必有嘔證明矣。
【辨誤】
凡生姜之功,詳于諸家本草。雖然,其說非疾醫(yī)之義。蓋服餌家腐談而誤世者,不為不少矣。曰∶姜久服通神明。曰∶姜要熱,則去皮。要冷,則留皮。曰∶姜制半夏、濃樸之毒。
曰∶生姜屑、生干姜,生姜,分別用之。曰∶姜能 御百邪。以上諸說,非疾醫(yī)之義,奚俟余之言哉。嗚呼!如食之通神明之說,則出于偽書《本草經(jīng)》。朱子嘗取此說以注論語。余雖未知其是否,何其說之迂也?陳藏器去皮留皮之言,彼豈知生姜之功,在一根之中矣乎?
又至加彼生姜制半夏、濃樸之毒之說,一何盲昧之至于此乎?若夫生姜制半夏之毒,則仲景何用生姜半夏湯、小半夏湯乎?若夫生姜制濃樸之毒,則仲景何用濃樸生姜半夏人參甘草湯、濃樸半夏湯乎?茍如李杲之言,半夏、濃樸,實為鈍物,又與不用同焉。夫仲景之用生姜與半夏、濃樸也,則取其毒之用耳,又何制之為?況生姜能姜御百邪之言,則時珍誤裁斷王安石姜能 我者也。于毒邪臭腥寒熱,皆足以御之之說,而惟云 御百邪,于義不通。安石之說,猶且牽強,而況于時珍之言乎?是大惑后人,不可從焉。孫思邈曰∶姜為嘔家圣藥。陶弘景嘗謂不撤姜食,不多食,言可常食,但不可多爾,有病者是所宜矣。二子之言為得焉。
【品考】
生姜宿根,謂之老姜者,為良。霜后采之,水洗塵土,不必去皮,惟銼用。本邦醫(yī)家用生姜也,徒托之病家婦女之手,而未嘗問其生新否。乃云生姜一斤水煎。若根據(jù)醫(yī)人之言,則生姜者,是徒加之具耳,豈為治病之材乎哉?醫(yī)者其f1411.cn/kuaiji/宜擇生新者,取其效已。