咽能咽物，通乎地氣，喉能納氣，通乎天氣。氣之呼吸，食之升降，而人命之存亡系焉咽喉之病，挾熱者十之六、七，挾寒者十之二、三，而風(fēng)寒包火者，則十中之八、九。古人開手一方，只用甘草、桔梗，《三因方》加以荊芥，其他蒡子、薄荷、貝母、川連之類，皆出后人續(xù)補(bǔ)。可見(jiàn)咽喉之病，不便輕用涼藥，而專主開發(fā)升散者，所謂結(jié)者開之，火郁發(fā)之是已。及其火勢(shì)極盛，則清劑方施，結(jié)熱下焦，而攻法始用，非得已也。方書雜稱咽喉為三十二癥，命名各殊，治法亦異，眩人心目，茲予細(xì)加訂正，不遺不贅，并選古今治法，而擇其平善至效者，詳列于下。誠(chéng)以咽喉關(guān)要之地，命如懸縷，學(xué)人宜致思焉。
痹者，痛也，經(jīng)云∶一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹。一陰者，手少陰心，一陽(yáng)者，手少陽(yáng)三焦也。心為君火，三焦為相火，二火沖擊，咽喉痹痛，法當(dāng)散之、清之，加味甘桔湯主之。又有非時(shí)暴寒，潛伏于少陰經(jīng)，越旬日而后發(fā)，名曰伏氣咽痛，諺云腎傷寒是已，法當(dāng)辛溫以散之，半夏桂甘湯主之，復(fù)有少陰中寒之重證，寒客下焦，逼其無(wú)根失守之火，發(fā)揚(yáng)于上，遂致咽痛，其癥手足厥冷，脈細(xì)沉，下利清谷，但用理中、四逆湯療寒，而咽痛自止。斯二者，寒也，其他悉屬熱證，不可不知。
咽喉腫痛脹塞，紅絲纏繞，故名纏喉風(fēng)，其癥口吐涎沫，食物難入，甚則腫達(dá)于外，頭如蛇纏。先用黃齏汁調(diào)元明粉少許，灌喉中，攪去其痰，次用蜜水潤(rùn)之。若齏汁不能拔痰，則用土牛膝，連根搗爛，和酸醋灌之。如或頑痰膠固，吐仍不出，咽喉脹閉不通，滴水難入者，則用解毒雄黃丸，極酸醋磨下七丸，自然得吐而通。既通，可用牛黃清心丸，加味甘桔湯。如或腫勢(shì)達(dá)外，延及頸項(xiàng)頭面，紅如火光，藥力難敵，急用瓷鋒砭去惡血，用雞子清調(diào)乳香末潤(rùn)之，立瘥。或用芭蕉根汁潤(rùn)之，以解其毒。若口中腫脹紫黑急用銀針刺去其血，或用小刀點(diǎn)之，隨以淡鹽湯洗之，吹上冰片散。更有腫在喉里，針?lè)y施，急于手少商穴出血，則喉花自開，仍以解毒雄黃丸灌之，自然通透。此等病勢(shì)危惡，非吐痰、解毒、煎丸并進(jìn)，刀針、砭石按法善施，解克有濟(jì)也，治此者，平時(shí)揣摩純熟，臨癥庶能措手，幸毋輕忽怠緩以誤人也。少商穴，在手大拇指內(nèi)側(cè)，去爪甲一韭葉許，針時(shí)，用
喉舌之間，暴發(fā)暴腫，轉(zhuǎn)腫轉(zhuǎn)大，名曰走馬喉風(fēng)，又名飛瘍。不急治，即殺人。用小刀點(diǎn)出血，淡鹽湯洗之，吹以冰片散，仍服加味甘桔湯，加金銀花一、二兩；若牙關(guān)緊急，則用搐鼻散吹鼻中，隨以解毒雄黃丸，醋磨灌之。太乙紫金丹亦佳，紫金丹，
硬舌根而爛兩傍，急服加味甘桔湯，吹以冰片散，緩則不救。若有爛
狀如乳頭，生喉間，一邊生者，名單乳蛾；兩邊生者名雙乳蛾。宜用齏菜汁調(diào)元明粉，灌去痰涎，吹以冰片散。隨服甘桔湯，自應(yīng)消散。若不消，以小刀點(diǎn)乳頭上出血，立瘥。凡針乳蛾，宜針頭尾，不可針中間，鮮血者易治，血黑而少者難痊。凡用刀針，血不止者，用廣三七末，嚼敷刀口上，即止。凡使刀針，不可誤傷蒂丁，損則不救，
形似靴釘，但差長(zhǎng)耳。先用小刀點(diǎn)刺，隨用冰片散吹之，以甘桔湯多加菊花煎飲之。菊花連根帶葉，皆消疔之圣藥也。每用四兩，煎湯頓服，一切疔腫皆散，自然汁尤
此皆心火熾盛致然也，用水洗去舌上白垢，若有黑處，用小刀點(diǎn)破，去瘀血，吹冰片散，服甘桔湯加黃連。若蓮花舌，靠牙而起數(shù)峰，中不可針，宜針兩傍。針中間，恐傷舌下根，傷則不能收功。凡口內(nèi)使刀針，有兩處不可傷，一蒂丁、二舌下根，切記不可傷之，至要至要。又舌衄癥，出血不止，于甘桔湯內(nèi)，倍加生地、丹皮主之。冰片散亦可吹。
生于上 ，形如紫李，此脾經(jīng)蘊(yùn)熱所致，不急治，恐毒瓦斯上攻腦，則不可救宜用銀針針破癰頭，用鹽湯攪凈瘀血，然后吹以冰片散，仍服加味甘桔湯。
生腮下，繞喉壅腫，先用齏汁調(diào)元明粉，攪去其痰，再看其紫黑處針之，以鹽湯攪去其血，吹以冰f1411.cn/wszg/片散，仍服甘桔湯。若飲食不入，急用解毒雄黃丸，醋磨下七丸。大凡腮癰，膿從口中出者，易治；膿從腮外出者，難痊，穿破故也。
少陰腎經(jīng)陰火上沖也。宜用齏汁探去其痰，若瘡勢(shì)灌膿，以銀針挑破之隨用荊芥湯洗之，再吹冰片散，飲以甘桔湯。其上 生瘡，脾熱也；舌上生瘡，心熱也。
牙間紅腫，漸變紫黑臭穢，此胃經(jīng)濕熱也，以午后年干漱之，再吹同
牙邊腫痛，如豆大，脾胃二經(jīng)濕熱也，可用小刀點(diǎn)破之，吹以冰片散，仍服清胃散。又牙HT 宣癥，牙根盡腫，宣露于外，或齒衄不止，并服前方，仍用陳茶、薄荷、金銀花等頻服之，再用冰片散搽之。
生于喉傍，形如圓眼，血絲相裹，此肺經(jīng)蘊(yùn)熱所致。不可用刀針，宜吹麝香散，服甘桔湯。切忌多言耗神。有一人口內(nèi)生肉球，有根線長(zhǎng)五寸余，吐球出，方可飲食以手輕捻，痛徹至心，因用疏風(fēng)降火藥，每服加麝香五分，仍用麝香散吹之，三日根化而
唇上起小泡，漸腫漸大如繭，此心脾www.med126.com郁熱所致。初起時(shí)，即用艾絨如麥粒大，灸之。仍服甘桔湯，加香附、遠(yuǎn)志之類。
凡喉痹日久，頻服清降之藥，以致痰涎壅于咽喉，聲如曳鋸，此肺氣相絕之候也，法在難治。宜用人參膏，加橘紅湯縱飲之。設(shè)無(wú)參膏，即用獨(dú)參湯加橘紅亦可每參一錢，用橘紅一分。早服者，可救十中之二、三，遲則不救矣�；蛴盟木訙嗉�。
女人經(jīng)水不調(diào)，壅塞經(jīng)脈，亦令喉腫，宜用四物湯，加牛膝、茺蔚又有梅核氣癥，男婦皆同，喉中如有物，吞不入，吐不出，宜用甘桔湯，加蘇梗、橘紅、香附、金沸草之類，漸次可愈。
凡治咽喉、口舌之癥，初則疏風(fēng)解毒，繼則滋水養(yǎng)陰，若元?dú)鉂u虛，急顧脾胃。如六味滋水，四君補(bǔ)脾，皆為要藥，否則真氣虧敗，勢(shì)難挽矣。治者審之。
甘草（炙，三錢) 桔梗 荊芥 牛蒡子（炒) 貝母（各一錢五分) 薄荷（三分
水煎服。若內(nèi)熱甚，或飲食到口即吐，加黃連一錢；若口渴，唇焦舌燥，便閉溺赤，更加黃柏、黃芩、山梔、黃連；若有腫處，加金銀花五錢。
半夏桂甘湯（見(jiàn)傷寒咽痛。
理中湯 四逆湯（見(jiàn)中寒。
共為末，醋和丸，如黃豆大。每服五、七丸，清茶下，吐出痰涎立醒。如未吐，再服。
倘人事昏憒，心頭溫者，急研末灌之。
牛膽南星（九制者，一兩) 麝香（五分) 珍珠（五分) 冰片（五分) 黃連（二錢) 防風(fēng)（一錢) 荊芥（二錢) 五倍子（一錢) 桔梗（一錢) 元參（三錢) 茯神（一錢) 天竺黃（二錢) 明雄黃（二錢) 當(dāng)歸（一錢
上為細(xì)末，和勻，甘草四兩煮膏為丸，如龍眼大，辰砂為衣，日中曬干，入瓷瓶中，緊塞，勿走氣。臨服薄荷湯化下一丸。
冰片（一錢) 硼砂（五錢) 明雄黃（二錢) 黃柏（蜜炙，二錢) 靛花（二錢) 甘草（炙，三錢) 雞內(nèi)金（即雞肫皮，燒存性，一錢) 人中白（ ，五錢) 川黃連（二錢) 元明粉（二錢) 銅青（ ，五分) 薄荷（炒，三錢)
共為極細(xì)末。吹患處。一方加牛黃、熊膽、珍珠各一錢，兒茶八分，麝香三分。
搐鼻散（見(jiàn)中風(fēng)。
解諸毒，療瘡腫，主用極弘，立見(jiàn)奇效，凡居家出入，遠(yuǎn)游仕宦者，不可缺此。
山茨菇（洗凈，二兩) 五倍子（捶破洗凈，二兩) 千金子（去殼，去油凈，一兩) 紅芽大戟（去蘆根，洗凈，焙干為末，一兩五錢) 明雄黃（三錢) 朱砂（水飛，三錢) 麝香（當(dāng)門子，三錢
以上藥，于凈室中，制為極細(xì)末，候端午、七夕，或天、月二德日，合起，以糯米濃粥湯和勻，杵千下。凡合藥，切忌雞犬見(jiàn)。每錠一錢，每服一錠，或半錠，開水磨服。病在上者必吐，在下者，必利，吐利后，以溫粥補(bǔ)之。
一治飲食藥毒。蠱毒、菌毒、河豚中毒、自敗牛、馬、豬、羊等肉毒，人誤食之，必脹悶昏倒，急用水磨一錠灌之，或吐或?yàn)a，其人立蘇。
一南方山嵐瘴氣，霧露水濕，自人感之，即覺(jué)滿悶嘔惡，憎寒壯熱，隨用開水磨服數(shù)分
一治癰疽發(fā)背、對(duì)口疔瘡、天蛇毒、楊梅瘡，并用無(wú)灰清酒磨服，外用醋磨涂瘡上，日夜數(shù)次，覺(jué)癢而消。
一治喉痹、喉風(fēng)、喉疔、乳蛾等癥，并用薄荷煎湯磨服一錠，即見(jiàn)消散。
一治絞腸痧、烏痧脹，通腹攪痛非常，用清水磨服一錠即愈。
一治婦人邪氣鬼胎，用石菖蒲煎湯，磨服一錠，即消。
一治自縊、溺水、魘夢(mèng)、鬼魅迷人，但心頭溫者，俱用生姜汁磨服一錠，立蘇。
一治惡蛇、瘋?cè)⒍拘�、溪澗諸惡蟲傷人，隨即發(fā)腫，攻注走痛，或昏悶喊叫，命在須臾，急用清酒磨下一錠，仍取他人口涎磨敷患處，再服蔥湯一大碗，被蓋出汗，其人必活。
一治天行時(shí)疫，延門傳染，用米醋磨濃涂鼻孔中，仍以開水服少許，即不傳及。
一治傳尸勞瘵，諸藥不效，每早用清水磨服一錠，三日即下惡物。有一女子患瘵癥，方士教服此，片時(shí)吐下小蟲十余條，后服蘇合香丸，其病頓愈。以此相傳，活人不計(jì)其數(shù)。此
午后汁（即白馬糞也，如一時(shí)不辦，預(yù)取為末，臨時(shí)水泡取汁亦得) 萬(wàn)年干（即糞堿也用新瓦合蓋，燒灰存性，為末)
用年干三錢，和午后汁二鐘，漱口，去疳毒，再用同氣散吹之。
五谷蟲（洗凈焙干，三錢) 人中白（三錢) 黃連（去須) 薄荷葉 細(xì)辛 硼砂（各一錢) 真青黛（二錢) 冰片（二分
共為細(xì)末。摻齒縫中。
水煎服。
止牙痛，神效。
牙硝（三錢) 硼砂（三錢) 明雄黃（二錢) 冰片（一分五厘) 麝香（五厘
共為末。每用少許擦牙。
真麝香（二錢) 冰片（三分) 黃連（一錢
共為末。一日夜，吹五、六次。
四君子湯 四物湯（俱見(jiàn)虛證。
六味湯（見(jiàn)類中。
