治同前證。
將蔥白絲和醋炒至極熱,分作兩包,乘熱熨臍上。涼則互換,不可間斷。其涼者,仍可加醋少許,再炒熱。
然炒蔥時,醋之多少,須加斟酌。以炒成布包后,不至有湯為度。熨至六點鐘,其結(jié)自開。
一孺子,年六歲。因食肉過多,不能消化,郁結(jié)腸中。大便不行者六七日,腹中脹滿,按之硬如石,用一切通利藥皆不效。為用此法熨之,至三點鐘,其腹?jié)u軟。又熨三點鐘,大便通下如羊矢,其脹遂消。
一童子,年十五六。因薄受外感,腹中脹滿,大便數(shù)日不通,然非陽明之實熱燥結(jié)也。醫(yī)者投以承氣湯,大便仍不通,而腹轉(zhuǎn)增脹。自覺為腹脹所迫,幾不能息,且時覺心中怔忡。診其脈,甚微細(xì),按之即無。脈虛證實,幾為束手。亦用蔥白熨法,腹脹頓減。又熨三點鐘,覺結(jié)開,行至下焦。繼用豬膽汁導(dǎo)法,大便得通而愈。
一人,年四十許,素畏寒涼。愚俾日服生硫黃,如黑豆粒大兩塊,大見功效,已年余矣。偶因暑日勞碌,心中有火,恣食瓜果,又飽餐肉食,不能消化,腸中結(jié)而不行,且又疼痛,時作嘔吐。醫(yī)者用大黃附子細(xì)辛湯降之,不效。又用京都薛氏保赤萬應(yīng)散,三劑并作一劑服之,腹疼減去,而仍不通行。后愚診視,其脈近和平,微弦無力。蓋此時不食數(shù)日,不大便十日矣。遂治以蔥f1411.cn/pharm/白熨法,覺腹中松暢,且時作開通之聲。而仍然惡心,欲作嘔吐。繼用赭石二兩,干姜錢半,俾煎服以止其惡心。仍助以蔥白熨法,通其大便。外熨內(nèi)攻,藥逾五點鐘,大便得通而愈。
按∶《金匱》大黃附子細(xì)辛湯,誠為開結(jié)良方。愚嘗用以治腸結(jié)腹疼者甚效。即薛氏保赤萬應(yīng)散,三劑作一劑服之,以治大人,亦為開結(jié)良方。愚用過屢次皆效。而以治此證,二方皆不效者,以其證兼嘔吐,二方皆不能止其嘔吐故也。病患自言,從前所服之藥,皆覺下行未至病所,即上逆吐出。獨此次服藥,則沉重下達,直抵病結(jié)之處,所以能攻下也。
一人,年四十三。房事后,恣食生冷,忽然少腹抽疼,腎囊緊縮。大便四日不通,上焦兼有煩躁之意。醫(yī)者投以大黃附子細(xì)辛湯,兩脅轉(zhuǎn)覺疼脹。診其脈,弦而沉,兩尺之沉尤甚。先治以蔥白熨法,腹中作響,大有開通之意。腎囊之緊縮見愈,而大便仍未通。又用赭石二兩,附子五錢,當(dāng)歸、蘇子各一兩,煎湯,甫飲下,即覺藥力下墜。俾復(fù)煎渣飲之,有頃,降下結(jié)糞若干,諸病皆愈。
按∶此證用蔥白熨之,雖未即通,而腸中之結(jié)已開。至所服之藥,重用赭石者,因此證,原宜用熱藥以溫下焦,而上焦之煩躁,與大便之燥結(jié),又皆與熱藥不宜。惟重用赭石以佐之,使其熱力下達,自無僭上之患。
而其重墜之性,又兼有通結(jié)之功。上焦之浮熱,因之歸根,下焦之凝寒,因之盡化矣。
附∶
(1)豬膽汁導(dǎo)法,乃《傷寒論》下燥結(jié)之法也。原用豬膽汁,和醋少許,以灌谷道中。今變通其法,用醋灌豬膽中,手捻令醋與膽汁融和,再用以通氣長竹管,一端裝豬膽中,用細(xì)繩扎住,一端納谷道中。用手將豬膽汁,由竹管擠入谷道。若谷道離大便猶遠(yuǎn),宜將竹管深探至燥糞之處。若結(jié)之甚者,又必連用兩三個。若畏豬膽汁涼,或當(dāng)冷時,可將豬膽置水中溫之。若無鮮豬f1411.cn/wszg/膽,可將干者,用醋泡開,再將醋灌豬膽中,以手捻至膽汁之凝結(jié)者皆融化,亦可用。若有灌腸注射器,則用之更便。
(2)古方治小便忽然不通者,有蔥白炙法。用蔥白一握,捆作一束,將兩端切齊,中留二寸。以一端安臍上,一端用炭火炙之。待炙至臍中發(fā)熱,小便自通。此蓋借其溫通之性,自臍透達,轉(zhuǎn)入膀胱,以啟小便之路也。然僅以火炙其一端,則熱力之透達頗難。若以拙擬蔥白熨法代之。則小便之因寒不通,或因氣滯不通者,取效當(dāng)更速也。
按∶此熨法,不但可通二便,凡疝氣初得,用此法熨之,無不愈者。然須多熨幾次,即熨至疝氣消后,仍宜再熨兩三次;蚋右小茴香、胡椒諸末,同炒亦佳(用胡椒末時,不宜過五錢,小茴香可多用)。