治小便滴瀝不通。偶因嘔吐咳逆,或側(cè)臥欠伸,可通少許,此轉(zhuǎn)胞也。用升提藥,提其胞而轉(zhuǎn)正之,胞系不了戾,小便自利。
生黃 (五錢) 當(dāng)歸(四錢) 升麻(f1411.cn/shouyi/二錢) 柴胡(二錢)
一婦人,產(chǎn)后小便不利,遣人詢方。俾用生化湯加白芍,治之不效,復(fù)來詢方。言有時(shí)惡心嘔吐,小便可通少許。愚恍悟曰,此必因產(chǎn)時(shí)努力太過,或撐擠太甚,以致胞系了戾,是以小便不通。惡心嘔吐,則氣機(jī)上逆,胞系有提轉(zhuǎn)之勢(shì),故小便可以稍通也。遂為擬此湯,一劑而愈。
三焦之氣化不升則不降。小便不利者,往往因氣化下陷,郁于下焦,滯其升降流行之機(jī)也。故用一切利小便之藥不效,而投以升提之藥恒多奇效。是以拙擬此湯,不但能治轉(zhuǎn)胞,并能治小便癃閉也。
古方有但重用黃 ,治小便不利,積成水腫者(參閱陸定圃《冷廬醫(yī)話》)。
水腫之證,有虛有實(shí),實(shí)者似不宜用黃 。然其證實(shí)者甚少,而虛者居多。至其證屬虛矣,又當(dāng)詳辨其為陰虛陽(yáng)虛,或陰陽(yáng)俱虛。陽(yáng)虛者氣分虧損,可單用、重用黃 。陰虛者其血分枯耗,宜重用滋陰之藥,兼取陽(yáng)生陰長(zhǎng)之義,而以黃 輔之。至陰陽(yáng)俱虛者,黃 與滋陰之藥,可參半用之。醫(yī)者不究病因,痛詆為不可用,固屬鹵莽,至其連用除濕猛劑,其鹵莽尤甚。蓋病至積成水腫,即病因?qū)嵳,其氣血至此,亦有虧損。猛悍藥,或一再用猶可。若不得已而用至數(shù)次,亦宜以補(bǔ)氣血之藥輔之。況其證原屬重用黃 治愈之虛證乎。至今之醫(yī)者f1411.cn/Article/,對(duì)于此證,縱不用除濕猛劑,亦恒多用利水之品。不知陰虛者,多用利水之藥則傷陰;陽(yáng)虛者,多用利水之藥亦傷陽(yáng)。夫利水之藥,非不可用,然貴深究其病因,而為根本之調(diào)治,利水之藥,不過用作向?qū)Ф选?/p>
【附方】葛稚川《肘后方》治小便不通,用大螻蛄二枚,取下體,以水一升漬飲,須臾即通。
又《壽域方》用土狗后半,焙研調(diào)服半錢,小便即通,生研亦可。
又《唐氏經(jīng)驗(yàn)方》用土狗后截和麝香搗,納臍中縛定,即通。
按∶土狗即螻蛄,《日華諸家本草》謂其治水腫,頭面腫。李時(shí)珍謂其通大小便,治石淋,誠(chéng)為利小便要藥。凡小便不通者,無論涼熱虛實(shí),皆可加于藥中以為向?qū)。即單服之,亦甚有效?yàn)。然觀古方,皆用其后半截。蓋其前半,開破之力多,后半利水力多。若治二便皆不通者,當(dāng)全用之。