治傷寒有汗。
桂枝尖（三錢) 生杭芍（三錢) 甘草（錢半) 生姜（三錢) 大棗（三枚，掰開) 生黃 （三錢)知母（三錢) 防風(fēng)（二錢)
煎湯一茶盅，溫服復(fù)被，令一時(shí)許，遍身 微似有汗者益佳。不可如水流漓，病必不除。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪及臭惡等物。
桂枝湯為治傷風(fēng)有汗之方。釋者謂風(fēng)傷營則有汗，又或謂營分虛損，即與外邪相感召。斯說也，愚嘗疑之。
人之營衛(wèi)，皆為周身之外廓。衛(wèi)譬則郭也，營譬則城也，有衛(wèi)以為營之外圍，外感之邪，何能越衛(wèi)而傷營乎？
蓋人之胸中大氣，息息與衛(wèi)氣相關(guān)，大氣充滿于胸中，則饒有吸力，將衛(wèi)氣吸緊，以密護(hù)于周身，捍御外感，使不得著體，即或著體，亦止中于衛(wèi)，而不中于營，此理固顯然也。有時(shí)胸中大氣虛損，不能吸攝衛(wèi)氣，衛(wèi)氣散漫，不能捍御外邪，則外邪之來，直可透衛(wèi)而入營矣。且愚臨證實(shí)驗(yàn)以來，凡胸中大氣虛損，或更下陷者，其人恒大汗淋漓，拙擬升陷湯下，載有數(shù)案，可參觀也。是知凡桂枝湯證，皆因大氣虛損，其汗先有外越之機(jī)，而外邪之來，又乘衛(wèi)氣之虛，直透營分，擾其營中津液，外泄而為汗也。究之，風(fēng)寒原不相離，即系傷風(fēng)，其中原挾有寒氣，若但中于衛(wèi)則亦能閉汗矣。故所用桂枝湯中，不但以祛風(fēng)為務(wù)，而兼有散寒之功也。
陳古愚曰∶“桂枝辛溫，陽也。芍藥苦平，陰也。桂枝又得生姜之辛，同氣相求，可恃之調(diào)周身之陽氣。
芍藥而得大棗、甘草之甘苦化合，可恃之以滋周身之陰液。既取大補(bǔ)陰陽之品，養(yǎng)其汗源，為勝邪之本，又啜粥以助之，取水谷之津以為汗，汗后毫不受傷，所謂立身于不敗之地，以圖萬全也�！�按∶此解甚超妙，而于啜粥之精義，猶欠發(fā)揮www.med126.com。如謂取水谷之津，以為汗，而人無傷損，他發(fā)汗藥，何以皆不啜粥？蓋桂枝湯所主之證，乃外感兼虛之證，所虛者何？胸中大氣是也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營衛(wèi)之道，其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海�！庇伤褂^之，大氣雖本于先天，實(shí)賴后天水谷之氣培養(yǎng)而成。桂枝湯證，既因大氣虛損，致衛(wèi)氣漫散，邪得越衛(wèi)而侵營，故于服藥之后，即啜熱粥，能補(bǔ)助胸中大氣以勝邪，兼能宣通姜、桂以逐邪，此誠戰(zhàn)則必勝之良方也。乃后世醫(yī)者忽不加察，雖用其方，多不啜粥，致令服后無效，病轉(zhuǎn)深陷，故王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》深詆桂枝湯無用，非無用也，不啜粥故也。是以愚用此方時(shí)，加黃 升補(bǔ)大氣，以代粥補(bǔ)益之力，防風(fēng)宣通營衛(wèi)，以代粥發(fā)表之力，服后啜粥固佳，即不啜粥，亦可奏效。而又恐黃 溫補(bǔ)之性，服后易至生熱，故又加知母，以預(yù)為之防也。
按∶凡服桂枝湯原方，欲其出汗者，非啜粥不效。趙晴初曰∶族侄柏堂，二十一歲時(shí)，酒后寐中受風(fēng)，遍身肌膚麻痹，搔之不知疼癢，飲食如常。時(shí)淮陰吳鞠通適寓伊芳家，投以桂枝湯，桂枝五錢、白芍四錢、甘草三錢、生姜三片、大棗兩枚，水三杯，煎二杯，先服一杯，得汗止后服，不汗再服。并囑弗夜膳，臨睡腹覺饑，服藥一杯，須臾啜熱稀粥一碗，復(fù)被取汗。柏堂如其法，只一服，便由頭面至足，遍身 得微汗，汗到處，一手搔之，輒知疼癢，次日病若失。觀此醫(yī)案，知欲用桂枝湯原方發(fā)汗者，必須啜粥，若不啜粥，即能發(fā)汗，恐亦無此功效。
或f1411.cn/wszg/問∶桂枝湯證，其原因既為大氣虛損，宜其陽脈現(xiàn)微弱之象，何以其脈轉(zhuǎn)陽浮而陰弱乎？答曰∶人之一身，皆氣之所撐懸也。此氣在下焦為元?dú)�，在中焦為中氣，在上焦為大氣，區(qū)域雖分，而實(shí)一氣貫注。故一身之中，無論何處氣虛，脈之三部，皆現(xiàn)弱象。今其關(guān)前之脈，因風(fēng)而浮，轉(zhuǎn)若不見其弱，而其關(guān)后之脈，仍然微弱，故曰陽浮而陰弱也。如謂陰弱為下焦陰虛，則其脈宜兼數(shù)象。而愚生平所遇此等證，其脈多遲緩，不及四至，其為氣分虛損，而非陰分虛損可知。即所謂嗇嗇惡寒、淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，亦皆氣分怯弱之形狀也。
