沈陽(yáng)張姓媼,年過六旬,腸結(jié)腹疼,兼心中發(fā)熱。
病因 素有肝氣病,因怒肝氣發(fā)動(dòng),恒至大便不通,必服瀉藥始通下。此次舊病復(fù)發(fā)而嘔吐不能受藥,是以病久不愈。
證候 胃下臍上似有實(shí)積,常常作疼,按之則疼益甚,表里俱覺發(fā)熱,惡心嘔吐。連次延醫(yī)服藥,下咽須臾即f1411.cn吐出,大便www.med126.com不行已過旬日,水漿不入者七八日矣。脈搏五至,左右脈象皆弱,獨(dú)右關(guān)重按似有力,舌有黃苔,中心近黑,因問其得病之初曾發(fā)冷否?答云∶旬日前曾發(fā)冷兩日,至三日即變?yōu)闊嵋印?/p>
診斷 即此證脈論之,其陽(yáng)明胃腑當(dāng)蘊(yùn)有外感實(shí)熱,是以表里俱熱,因其腸結(jié)不通,胃氣不能下行,遂轉(zhuǎn)而上行與熱相并作嘔吐。治此證之法,當(dāng)用鎮(zhèn)降之藥止其嘔,咸潤(rùn)之藥開其結(jié),又當(dāng)輔以補(bǔ)益之品,俾其嘔止、結(jié)開,而正氣無傷始克有濟(jì)。
處方 生石膏(一兩軋細(xì)) 生赭石(一兩軋細(xì)) 玄參(一兩) 潞參(四錢)芒硝(四錢) 生麥芽(二錢) 茵陳(二錢)
共煎湯一大盅,溫服。
效果 煎服一劑,嘔止結(jié)開,大便通下燥糞若干,表里熱皆輕減,可進(jìn)飲食。診其脈仍有余熱未凈,再為開滋陰清熱之方,俾服數(shù)劑以善其后。