鄰村竇××,年過三旬,于孟冬得腿疼證。
病因 稟賦素弱,下焦常畏寒涼,一日因www.med126.com出門寢于寒涼屋中,且鋪蓋甚薄,晨起遂病腿疼。
證候 初疼時猶不甚劇,數(shù)延醫(yī)服藥無效,后因食豬頭肉其疼陡然加劇,兩腿不能任地,夜則疼不能寐,其脈左右皆弦細(xì)無力,兩f1411.cn/rencai/尺尤甚,至數(shù)稍遲。
診斷 此證因下焦相火虛衰,是以易為寒侵,而細(xì)審其脈,實(shí)更兼氣虛不能充體,即不能達(dá)于四肢以運(yùn)化藥力,是以所服之藥縱對證亦不易見效也。此當(dāng)助其相火祛其外寒,而更加補(bǔ)益氣分之藥,使氣分壯旺自能營運(yùn)藥力以勝病也。
處方 野黨參(六錢) 當(dāng)歸(五錢) 懷牛膝(五錢) 胡桃仁(五錢)烏附子(四錢) 補(bǔ)骨脂(三錢炒搗) 滴乳香(三錢炒) 明沒藥(三錢不炒) 威靈仙(錢半)
共煎湯一大盅,溫服。
復(fù)診 將藥連服五劑,腿之疼稍覺輕而仍不能任地,脈象較前似稍有力。問其心中服此熱藥多劑后仍不覺熱,因思其疼在于兩腿,當(dāng)用性熱質(zhì)重之品,方能引諸藥之力下行以達(dá)病所。
處方 野黨參(五錢) 懷牛膝(五錢) 胡桃仁(五錢) 烏附子(四錢)白術(shù)(三錢炒) 補(bǔ)骨脂(三錢炒搗) 滴乳香(三錢炒) 明沒藥(三錢不炒) 生硫黃(一錢研細(xì))
藥共九味,將前八味煎湯一大盅,送服硫黃末五分,至煎渣再服時,又送服所余五分。
效果 將藥連服八劑,腿疼大見輕減,可扶杖行步,脈象已調(diào)和無病,心中微覺發(fā)熱,俾停服湯藥,每日用生懷山藥細(xì)末七八錢許,煮作茶湯,送服青娥丸三錢,或一次或兩次皆可,后服至月余,兩腿分毫不疼,步履如常人矣。
或問 豬肉原為尋常服食之物,何以因食豬頭肉而腿疼加劇乎?
答曰∶豬肉原有苦寒有毒之說,曾見于各家本草。究之,其肉非苦寒,亦非有毒,而豬頭之肉實(shí)具有咸寒開破之性,是以善通大便燥結(jié),其咸寒與開破皆與腿之虛寒作疼者不宜也,此所以食豬頭肉后而腿之疼加劇也。