天津范姓媼,年過五旬,得溫病兼下痢證。
病因 家務(wù)勞心,恒動(dòng)肝火,時(shí)當(dāng)夏初,肝陽正旺,其熱下迫,遂患痢證。因夜間屢次入廁,又受感冒兼發(fā)生溫病。
證候 表里皆覺發(fā)熱,時(shí)或作渴,心中煩躁,腹中疼甚劇,恒作呻吟。晝夜下痢十余次,旬日之后系純白痢,其舌苔濃欲黃,屢次延醫(yī)服藥,但知治痢且用開降之品,致身體虛弱臥不能起,其脈左右皆弦而有力,重按不實(shí),搏近五至。
診斷 此病因肝火甚盛,兼有外感之熱已入陽明,所以脈象弦而有力。其按之不實(shí)者,因從前服開降之藥過多也。其腹疼甚劇者,因弦原主疼,茲則弦而且有力,致腹中氣化不和故疼甚劇也。其煩躁者,因下久陰虛,腎氣不能上達(dá)與心相濟(jì),遂不耐肝火溫?zé)嶂坪,故覺煩躁也。
宜治以清溫涼肝之品,而以滋陰補(bǔ)正之f1411.cn/rencai/藥輔之。
處方 生杭芍(一兩) 滑石(一兩) 生懷山藥(一兩) 天花粉(五錢)山楂片(四錢) 連翹(三錢) 甘草(三錢)
共煎湯一大盅,溫服。
復(fù)診 將藥煎服一劑,溫?zé)嵋延鷱?qiáng)半,下痢腹疼皆愈,脈象亦f1411.cn/sanji/見和緩,擬再用涼潤(rùn)滋陰之劑,以清其余熱。
處方 生懷山藥(一兩) 生杭芍(六錢) 天花粉(五錢) 生懷地黃(五錢)玄參(五錢) 山楂片(三錢) 連翹(二錢) 甘草(二錢)
共煎湯一大盅,溫服。
效果 將藥連服兩劑,病遂全愈。惟口中津液短少,恒作渴,運(yùn)動(dòng)乏力,俾用生懷山藥細(xì)末煮作茶湯,兌以鮮梨自然汁,當(dāng)點(diǎn)心服之,日兩次,浹辰之間當(dāng)即可撤消矣。蓋山藥原善滋陰,而其補(bǔ)益之力又能培養(yǎng)氣化之虛耗。惟其性微溫,恐與病后有余熱者稍有不宜,借鮮梨自然汁之涼潤(rùn)以相濟(jì)為用,則為益多矣。