網站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網校
論壇
招聘
最新更新
網站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數據庫中醫(yī)疾病數據庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數據藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:31.溫病兼喉痧痰喘
    

醫(yī)學衷中參西錄:31.溫病兼喉痧痰喘

天津馬××,年二十八歲,于季秋得溫病兼喉痧痰喘證。病因 初因外出受風感冒甚微,醫(yī)者用熱藥發(fā)之,陡成溫病,而喉病喘病遂同時發(fā)現(xiàn)。證候 表里俱壯熱,喘逆咳嗽,時吐痰涎,咽喉左邊紅腫作疼(即西人所謂扁桃體炎)。其外邊項左側亦腫脹,呼吸皆有窒礙。為其病喉且兼喘…

天津馬××,年二十八歲,于季秋得溫病兼喉痧痰喘證。

病因 初因外出受風感冒甚微,醫(yī)者用熱藥發(fā)之,陡成溫病,而喉病喘病遂同時發(fā)現(xiàn)。

證候 表里俱壯熱,喘逆咳嗽,時吐痰涎,咽喉左邊紅腫作疼(即西人所謂扁體炎)。其外邊項左側亦腫脹,呼吸皆有窒礙。為其病喉且兼喘逆,則f1411.cn/sanji/吸氣尤形困難,必十分努力始能將氣吸入。

其舌苔白而薄,中心微黃。小便赤澀,大便四日未行。其脈左右皆弦長,右部重診有力,一分鐘九十六至。

診斷 此乃外感之熱已入陽明之府,而沖氣又挾胃氣肝火上沖也。為其外感之熱已入陽明之府,是以右脈之力勝于左脈,為其沖氣挾胃氣肝火上沖,是以左右脈皆弦長。病現(xiàn)喘逆及咽喉腫疼,其腫痛偏左者,正當肝火上升之路也。擬治以麻杏甘f1411.cn/jianyan/石湯,兼加鎮(zhèn)沖降胃納氣利痰之品以輔之,又宜兼用針刺放血以救目前之急。

處方 麻黃(一錢) 生石膏(二兩搗細) 生赭石(一兩軋細) 生懷山藥(八錢)杏仁(三錢去皮炒搗) 連翹(三錢) 牛蒡子(三錢搗碎) 射干(二錢) 甘草(一錢)

共煎湯兩盅,分兩次溫服。

又于未服藥之前,用三棱針刺其兩手少商出血,用有尖小刀刺其咽喉腫處,開兩小口令其出血,且用硼砂、西藥鹽酸蓋理,融以三十倍之水,俾其含漱。又于兩手合谷處為之行針。其咽喉腫處驟然輕減,然后服藥。

復診 將藥服后,其喘頓愈強半,呼吸似無妨礙,表里之熱亦愈強半。脈象亦較前平和,其右部仍然有力。胸膈似覺郁悶,有時覺氣上沖,仍然咳嗽,大便猶未通下。擬再治以開郁降氣清熱理嗽之劑。

處方 糖栝蔞(二兩切碎) 生石膏(一兩搗細) 生赭石(五錢軋細) 生杭芍(三錢)川貝母(三錢) 碎竹茹(三錢) 牛蒡子(三錢搗碎)

共煎湯一大盅,溫服。

效果 將藥煎服一劑,大便通下,諸病皆愈。唯一日之間猶偶有咳嗽之時,俾用川貝母細末和梨蒸食之以善其后。

幫助 凡用古人成方治病,其藥味或可不動,然必細審其藥之分量或加或減,俾與病機相宜。如麻杏甘石湯原方,石膏之分量僅為麻黃之兩倍,而此證所用麻杏甘石湯則石膏之分量二十倍于麻黃矣。蓋《傷寒論》之麻杏甘石湯原非為治喉證而設,今借之以治喉證。原用麻黃以散風定喘,又因此證之喉腫太甚,有礙呼吸,而方中猶用麻黃,原為行險之道,故麻黃僅用一錢,而又重用生石膏二兩以監(jiān)制之。且于臨服藥時先用刀開其患處,用針刺其少商與合谷,此所以于險中求穩(wěn)也。嘗聞友人楊××言,有一名醫(yī)深于《傷寒論》,自著有《注解傷寒論》之書行世,偶患喉證,自服麻杏甘石湯竟至不起,使其用麻杏甘石湯時,亦若愚所用者如此加減,又何患喉證不愈乎?縱使服藥不能即愈,又何至竟不起乎?由此知非古人之方誤人。麻杏甘石湯,原為發(fā)汗后及下后汗出而喘無大熱者之的方,原未言及治喉證也。而欲借之以治喉證,能勿將藥味之分量為之加減乎?嘗總核《傷寒論》諸方用于今日,大抵多稍偏于熱,此非仲景之不善制方也。自漢季至今,上下相隔已一千六百余年,其天地之氣化,人生之稟賦,必有不同之處,是以欲用古方皆宜細為斟酌也。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網絡課程 - 幫助
    醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網站 中網驗證