本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/12 07:47 編輯 f1411.cn/zhicheng/患者梁某，女，70歲，2010年1月19日初診。述其左頸部皰疹疼痛半年余。半年前左頸部起簇狀水皰，痛如火燎，經(jīng)某醫(yī)院診為帶狀皰疹，經(jīng)用阿昔洛韋及內(nèi)服清熱解毒藥，外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏等治療后，皰疹消失，但遺留疼痛，雖經(jīng)省會(huì)幾家大醫(yī)院治療，疼痛仍不能緩解。現(xiàn)左頸部上至耳前，下達(dá)鎖骨處陣發(fā)性疼痛如針刺、錐扎，夜不能寐，痛苦殊深。局部皮色紫暗，干燥，舌質(zhì)紅、無苔，脈沉細(xì)。證屬肝郁化火，氣滯血瘀，陰液虧損，不榮則痛。藥用：柴胡24g，黃芩9g，北沙參9g，法半夏9g，甘草9g，赤白芍各30g，炒棗仁、生龍骨、夜交藤各30g，全蟲、壁虎各6g，砂仁10g，5劑。日1劑。水煎2次取汁600ml，早、中、晚飯后各服200ml。1月25日復(fù)診：藥后疼痛大減，夜能安睡6個(gè)小時(shí)。守上方去生龍骨、夜交藤，加當(dāng)歸15g，煎服法如前。至2月8日共服藥15劑，疼痛基本消失，偶爾夜間疼痛1～2次，但很輕微。為鞏固療效，守上方去全蟲、壁虎，北沙參加至20g，囑服5劑。3月16日隨訪，藥后疼痛消失而告愈。按：帶狀皰疹屬中醫(yī)“蛇串瘡”、“纏腰火丹”等，多發(fā)于脅肋部位，由肝膽郁熱、濕熱、氣滯血瘀而成。本例發(fā)于頸側(cè)部位乃少陽經(jīng)絡(luò)所過，內(nèi)有肝膽郁熱，外受風(fēng)熱之邪，阻于少陽，致樞機(jī)不利，郁熱發(fā)于肌表而成皰疹，肝膽氣機(jī)受阻，瘀血凝滯，故痛如針刺;熱久傷陰，經(jīng)脈失濡，不榮則痛。小柴胡湯和解少陽，宣達(dá)樞機(jī)，緊扣本病肝膽火郁，樞機(jī)不利之病機(jī);又因患者病久而陰傷，故配以芍藥甘草湯益陰和血，柔肝緩急止痛;久病入絡(luò)，加入全蟲、壁虎，通絡(luò)止痛。全方合用，使郁熱得清，陰虧得補(bǔ)，經(jīng)絡(luò)通，疼痛止而頑疾除。－－－－－－－－－－－我得過帶狀皰疹非常痛苦因?yàn)槭俏麽t(yī)診治至今留有癢痛怎么辦
－－－－－－－－－－－我也是愈后背后有癢，像蚊子咬似的。
