本朝八九十年前,越前有奧村良筑者,始闡吐法。而其門人永富鳳介著《吐方考》,荻野元?jiǎng)P著《吐方編》,田中信藏著《醫(yī)事談》,皆紹述師說(shuō),所裨補(bǔ)不為鮮矣。
汗吐下異法而同歸,可吐而不吐,同于可汗下而不汗下,而世醫(yī)或遺吐之一法,故病處于不死不起之際者,比比有之。長(zhǎng)門獨(dú)嘯庵特得其法,而其所著《吐方考》,皆有征驗(yàn)。
余從奧村先生學(xué)吐方,十余年而后行之。年不下數(shù)十人,頗知其效驗(yàn)。然至其機(jī)變,則非言之所能盡,唯考征已明,試驗(yàn)必審,精與識(shí)合,膽www.med126.com與信符,而后可庶幾焉。凡欲行吐,當(dāng)審腹候。按之不得其可吐之候者,雖上下堅(jiān)實(shí),不可吐之。
凡快吐者必快下,上竅開而下竅通也。而張子和更下之?dāng)?shù)十行,是宜權(quán)其勢(shì)而斟酌之。
凡行吐法得之于緩病,而后得之于傷寒卒病,則遠(yuǎn)害矣。
喘息腹?jié)M者,不可吐,宜回春紫金丹。若不滿者可吐,宜瓜蒂散。
傷寒汗出不解,胸脅苦滿,不俗飲食,大便或利或秘,舌上白胎,短氣而煩者,當(dāng)吐之,瓜蒂散主之。失吐者死。
發(fā)汗吐下后,心中懊 結(jié)痛者,當(dāng)吐之,失吐者死。(吐方或指梔子豉湯而言。)
鹽湯吐痰,地黃吐蛔,五苓散吐傷寒,蔥白頭吐頭痛。此數(shù)方非能吐人,惟在知其義,對(duì)其證而得其法耳。
反胃諸嘔,少腹有塊動(dòng)悸沖巨里,心中熱痛,饑不能食者,不可吐,吐之必死。
汗出而后蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也。若胸脅滿而嘔者,其熱雖潮,未可遽下之。世醫(yī)不知此機(jī),多方誤投,輕至重,重至危。悲矣!
下利下重,雖脈洪數(shù),當(dāng)審其腹候。有宜汗,有宜下,有宜和,不可一概下之。下如魚腦肝,食飲不下,脈細(xì)數(shù)者,數(shù)日死。能食而下膿血,久不已者,以腸癰藥治之。
下利咳逆,痛引脅下,不欲飲食,寒熱去來(lái),欲為勞者,急下之,宜十棗湯。
醫(yī)之臨病,猶將之對(duì)敵。茍不得其時(shí),不知其機(jī),則一敗涂地。思之必精,察之必審。而誤者未之有也。書云∶惟時(shí)惟機(jī)。天下之事皆然,不止醫(yī)事也。
中風(fēng)口眼 斜,或半身不遂者,與瓜蒂散得效,若卒中風(fēng)者無(wú)驗(yàn)。
痿 多由熱氣上逆,故下焦氣血枯燥,而至足痿。此證必f1411.cn/job/小便頻數(shù),大便秘,后遺尿失禁,甚則下血而死。與吐劑而后與白虎湯為得。
耳病用宣明論瀉青丸效。
腸癰經(jīng)日屬陰者,薏苡附子敗醬散,加黃 佳。若痛甚者,加沒(méi)藥。
痘瘡至貫?zāi)摃r(shí),煩渴悶亂搐搦者,與風(fēng)引湯效。蓋此證痘科鍵用滿天秋,《活幼心法》用唇砂益元散,而不如此方最捷矣。(拙軒曰∶運(yùn)用自在,雖存于其人。古方之妙也,西土之醫(yī)家,或乏此識(shí)。藥方之日增月加,職斯之由。)
不由邪氣而口中干燥者,屬血虛,故虛勞多有之。發(fā)熱亦有屬血虛者,不可不知。
生姜發(fā)開心胸結(jié)邪,干姜溫散心胸寒冷,使用雖多,不過(guò)此二端。世醫(yī)無(wú)深知生干之別者,噫!
噤口痢不能納藥汁者,鮒魚為泥,和以吳茱萸,麝香少許,貼之于臍中得效。
霍亂轉(zhuǎn)筋甚者,與理中加石膏湯為佳。(古人治轉(zhuǎn)筋以理中湯加石膏,治胞衣不下以平胃散加芒硝,其意難曉。蓋陰陽(yáng)相摩,剛?cè)嵯酀?jì),妙在其中。適所得之于實(shí)驗(yàn),其言非虛矣。)