一、主因
急性腰扭傷多由搬動重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物時,肌肉神經(jīng)運動不協(xié)調(diào),用力過猛所致。
二、主癥
疼痛:常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。
出血:上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。
腰活動受限:有的當時疼痛難忍,有的次晨才開始疼痛。翻身困難,步態(tài)緩慢,腰活動受限。
局部壓痛:腰部肌肉緊縮、痙攣,有明顯壓痛點,多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間,或腰骶部中線等處。
三、急救
1.休息:靜臥硬板床,腰兩側用枕頭(或沙袋)擠擋,使其少動安靜。雙手自抱雙膝,可以減輕疼痛。
2.導引:導引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點(圖62)。在手背側,當?shù)诙暗谏衔逭乒侵g,當腕橫紋與掌指關節(jié)中點處。一側二穴。導引或留針20分鐘,一日三次,同時令病人自伸屈和放置腰10次以上,鎮(zhèn)痛有顯效。
圖62
3.熱敷:局部熱敷或做手導引,可增進血液循環(huán),加速水腫、血腫的吸收。
4.按摩:采www.med126.com用“揉f1411.cn/job/按”使腰肌松弛,重壓腰三有等手法,每日2次,每次20~30分鐘。
5.封閉:有明顯壓痛點時用2%普魯卡因溶液5~10ml,加醋酸強的松25ml,痛點注射。有一一針即可止痛。
6.預防:疼痛大減時,很快進行腰肌鍛煉,防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉為慢性。平日要加強腰部鍛煉,增強肌力,防止復發(fā)。抓興趣重物時,先兩肢張開再彎伸腰,待姿勢穩(wěn)定后再提重物。