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初學(xué)教室:媽媽咳嗽一個(gè)月,用經(jīng)方一劑見(jiàn)效(麻杏石甘湯方)

     11月媽媽過(guò)生日,這幾年每次媽媽過(guò)生日都要回家,今年當(dāng)然不能例外。11月1日中午到家后,見(jiàn)到她的面色不太好,9月初出差時(shí)順便回家住了兩天,那時(shí)媽媽的面色紅潤(rùn),氣色很好,精神狀況也不錯(cuò),說(shuō)話中氣十足,根本不像七十多歲的人。這次情況不一樣,面色有點(diǎn)白,以前那種健康的紅潤(rùn)不見(jiàn),給我的感覺(jué)精神狀況也不如9月份。一問(wèn)果然如此,她已經(jīng)咳嗽快一個(gè)月了。原來(lái),10月2日那天小外甥來(lái)外婆家玩,當(dāng)時(shí)他已經(jīng)感冒了,晚上沒(méi)有回家,和外婆家睡一起,結(jié)果10月3日早上起來(lái)時(shí),媽媽也感冒了。因?yàn)楫?dāng)時(shí)癥狀輕微,沒(méi)有在意,但到了10月5日開(kāi)始咳嗽,這才重視起來(lái),以下是她這一個(gè)月治療的情況。

從10月5日開(kāi)始吃藥,起初并沒(méi)有去醫(yī)院,因?yàn)槿ツ晁部人赃^(guò)一段時(shí)間,咳了十幾天,吃了不少藥,也到醫(yī)院去看過(guò),但都沒(méi)有效果,最后用了一個(gè)偏方治好了:吃桔子皮,直接將桔子皮剝下來(lái)切碎,嚼著吃。據(jù)她自己說(shuō),去年吃完一個(gè)桔子皮后,效果很好,當(dāng)天就好了,而且沒(méi)有再發(fā)。所以這次她首先想到的也是用這個(gè)方法,不過(guò)這回卻一點(diǎn)效果都沒(méi)有了,吃了兩個(gè)桔子皮,吃得嘴都麻木了(我嘗過(guò),特別難吃,還麻嘴),咳嗽一點(diǎn)沒(méi)好。

一看這招不靈,媽媽馬上換思路,老人家找到附近一家專門賣涼茶的小店,她自己覺(jué)得體內(nèi)有火氣,因?yàn)榭瘸鰜?lái)的痰是黃色的,店老板也說(shuō)他的茶可以治咳嗽,于是每天去那里喝一碗涼茶。一連喝了八天,效果仍然不明顯,只是體內(nèi)火氣小了,咳出來(lái)的痰不黃了,但咳嗽仍然繼續(xù)。

眼看十天過(guò)去了,咳嗽沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)的跡象,再換思路,到藥店去買消炎藥和止咳藥。藥店的人建議她吃頭孢,但去年媽媽吃過(guò)這藥,也是藥店推薦的,沒(méi)有效果,所以她沒(méi)有買,而是買了川貝清肺止咳糖漿和一些常用的消炎藥,她說(shuō)小外甥喝了川貝清肺止咳糖漿后效果不錯(cuò)。但同樣的藥,媽媽喝了以后效果卻不好,第一次喝了半瓶,當(dāng)天晚上似乎有效,睡覺(jué)挺好的,基本上沒(méi)有咳嗽,但第二天又不行了,照咳,一共喝了兩瓶,到后來(lái)一點(diǎn)效果都沒(méi)有。

半個(gè)多月過(guò)去了,咳嗽仍然沒(méi)好,特別是晚上,每天都被咳醒(這期間我經(jīng)常和她通電話,但她從未提起過(guò),因?yàn)橹饕窃谕砩峡人裕陔娫捓镆猜?tīng)不出來(lái))。老人家這才去了醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生檢查的結(jié)果也就是身體有炎癥,開(kāi)的也都是一些消炎清熱、止咳之類的常用藥:阿膜西林(青霉素類抗生素)、銀黃膠囊、清火梔麥片等,吃了一個(gè)星期還是沒(méi)有一點(diǎn)效果。

后來(lái)有個(gè)朋友給她介紹一個(gè)偏方,用中藥蒸豬肺吃,媽媽到市場(chǎng)去買了兩次豬肺,蒸著吃,每次都是一大碗,但還是沒(méi)有任何效果。這期間她還試過(guò)其它的小方子:川貝、冰糖燉梨(買的是最好的川貝),效果不大;排骨燉白蘿卜,效果甚微。等我回到家的時(shí)候,感冒已經(jīng)快一個(gè)月了(差一天),咳嗽也二十八天了。

聽(tīng)了媽媽說(shuō)的情況,我首先想到在“杏園春曉”老師那里看到的一個(gè)方子,二皮湯:梨皮50克、陳皮15克、生姜15克、紅糖15-30克,按照“杏園春曉”老師的介紹,該方中梨皮滋陰潤(rùn)肺,再加陳皮理氣化痰,生姜辛溫,有宣肺利水通表之力,紅糖益氣養(yǎng)血、補(bǔ)脾養(yǎng)肺、驅(qū)風(fēng)散寒、活血化瘀,四物組合,補(bǔ)、養(yǎng)、通、利、宣、化俱備,對(duì)治療咳嗽應(yīng)該是比較對(duì)癥的,媽媽從善如流,馬上就開(kāi)始動(dòng)手做,梨、陳皮、生姜都是現(xiàn)成的,附近沒(méi)有紅糖,但家里有片糖,也算是紅糖吧,就用這個(gè)替代,做出來(lái)后馬上就喝。因?yàn)橹饕峭砩峡人,效果如何得等到第二天才能知道。第二天一大早起?lái)我就問(wèn)媽媽感覺(jué)如何,她比較委婉的告訴我,有一些效果,比以前要輕一些了?磥(lái)情況并沒(méi)有我預(yù)計(jì)的那么好,我說(shuō),再接著吃,可能需要點(diǎn)時(shí)間。我覺(jué)得這個(gè)方子應(yīng)該會(huì)有效,希望能通過(guò)食療治好媽媽的病。但情況并沒(méi)有按我的愿望發(fā)展,又吃了兩天后,媽媽的咳嗽仍然沒(méi)有好,她自己說(shuō)只是癥狀有一些減輕。

到11月4日,媽媽已經(jīng)咳嗽整整一個(gè)月的時(shí)間了,怎么辦?再這樣咳下去對(duì)身體的影響肯定會(huì)越來(lái)越大。從我回家這幾天的觀察以及媽媽自己的講述,我覺(jué)得這可能是麻杏石甘湯證,特別是咳嗽的時(shí)間:一般是晚上一點(diǎn)到五點(diǎn)這段時(shí)間,分別是肝經(jīng)當(dāng)令和肺經(jīng)當(dāng)令,應(yīng)該是有肝火、肺氣虛,難道這就是書(shū)上所說(shuō)的邪熱內(nèi)傳犯肺?要不用經(jīng)方試試?我心里這樣想,但卻不敢貿(mào)然,畢竟用藥和用食療不同,雖然從四月份開(kāi)始學(xué)習(xí)《傷寒論》,但除了在自己身上試過(guò)兩次藥外(一次用桂枝湯治感冒、一次用小建中湯調(diào)理自汗),還從來(lái)沒(méi)有給別人用過(guò)藥,而且還是用在自己的母親身上。我把想法和媽媽說(shuō)了,老人家表示支持我,她也知道這兩年來(lái),我一直在看養(yǎng)生方面的書(shū),我也和她說(shuō)過(guò),我現(xiàn)在在學(xué)習(xí)一些中醫(yī)知識(shí)。媽媽的支持增強(qiáng)了我的信心,但心里畢竟還是沒(méi)有底。我把帶在身邊的《陳亦人傷寒論講稿》拿出來(lái),找到麻杏石甘湯那條,反復(fù)看讀,遺憾的是,書(shū)上寫(xiě)得太少了,對(duì)主癥的描述,藥方、藥理介紹得都不多。書(shū)到用時(shí)方恨少,于是,我決定去新華書(shū)店,看看有沒(méi)有這方面的書(shū)。

在新華書(shū)店呆了兩個(gè)多小時(shí),現(xiàn)在書(shū)店里這方面的書(shū)還真不少,我主要找介紹麻杏石甘湯證和治療咳嗽這方面的看,最后定下三本:《傷寒論湯證新編》、《經(jīng)方臨證心法》、《中醫(yī)臨床診治自學(xué)入門》。第一本書(shū)主要是分析《傷寒論》中理法方藥三個(gè)方面的內(nèi)容;第二本書(shū)是作者從醫(yī)多年來(lái)的論文匯集,主要側(cè)重于理論與臨床心得的結(jié)合;第三本書(shū)主要介紹一些常見(jiàn)病證的診斷要點(diǎn);丶液,馬上翻看了有關(guān)麻杏石甘湯證方面的內(nèi)容,重點(diǎn)是學(xué)習(xí)辯證要點(diǎn):咳嗽、吐黃色痰(痰黏)、流黃濁涕、口干渴、舌質(zhì)紅、苔微黃或苔薄白而干、脈浮數(shù)或滑數(shù)。當(dāng)然,在初期還應(yīng)該有發(fā)熱、汗出等表證。

看完書(shū),再一一與媽媽的癥狀比對(duì):

1、咳嗽:每天晚上都有咳(主要在凌晨1點(diǎn)到5點(diǎn));

2、痰、濁涕:剛開(kāi)始咳嗽的時(shí)候有黃痰,鼻涕也是黃色;

3、舌:舌尖是紅的,苔微黃;

4、渴:沒(méi)有口干渴;

5、脈:這個(gè)最難判斷,因?yàn)楸救藦膩?lái)沒(méi)有學(xué)過(guò)把脈,對(duì)把脈可以說(shuō)是一無(wú)所知,平時(shí)倒是經(jīng)常為自己把脈,為的是練練手感。這次是趕鴨子上架,無(wú)論如何總得試試。媽媽說(shuō)以前有幾個(gè)大夫給她把脈時(shí)都說(shuō)她的脈不太好把,摸不著,可這次我一摸就摸著了,不用說(shuō),那肯定是浮脈了,現(xiàn)在是晚秋,秋脈應(yīng)該是“毛脈”,這么容易就摸到了,而且還比較有力,不知道這是不是弦脈,晚上一點(diǎn)到三點(diǎn)咳嗽,這個(gè)時(shí)間是肝經(jīng)當(dāng)令,可能是有肝火,那么出現(xiàn)弦脈是有可能的。再看脈搏,平時(shí)媽媽的脈搏是每分鐘七十左右,這次達(dá)到了一百零二,不用說(shuō),肯定是數(shù)脈,所以,脈象是——脈浮數(shù)。

經(jīng)過(guò)一番比對(duì),麻杏石甘湯證的幾個(gè)辯證要點(diǎn)似乎都有了(除了口干渴),這下心里覺(jué)得踏實(shí)些了,那就開(kāi)方吧,《傷寒論》中麻杏石甘湯的藥量是麻黃四兩、杏仁50個(gè)、炙甘草二兩、石膏半斤,按一兩15克,10個(gè)杏仁4克,半斤八兩算下來(lái),應(yīng)該是麻黃60克、杏仁20克、炙甘草30克、石膏120克,這個(gè)量好象太大了點(diǎn)。按照郝萬(wàn)山教授教的方法,用原方三分之一的量,也就是麻黃20克、杏仁8克、炙甘草10克、石膏40克。對(duì)了,好象還有點(diǎn)肝火,也可能是有少陽(yáng)證?是不是還要加點(diǎn)其它的藥呢?加什么藥?我不知道,照方抓藥還沒(méi)有試過(guò)呢,再做加減就更不會(huì)了。算了,還是直接用原方吧,先把咳嗽治好了再說(shuō),或者是直接吃小柴胡顆粒,藥店里有現(xiàn)成的中成藥。方子寫(xiě)好了,和媽媽一起去藥店買藥,先抓兩付試試,一共二元八角,真不貴。

藥拿回家,媽媽又拿起方子看,說(shuō)了以后說(shuō):“石膏用40克呀?”她這一說(shuō)我心里又沒(méi)底了,是啊,石膏性涼,這么大的量行不行?會(huì)不會(huì)對(duì)胃有影響?還有麻黃,這么大的量,會(huì)不會(huì)發(fā)汗的力度有點(diǎn)大?我說(shuō):“要不把石膏和麻黃的量減一些,用一半?”媽媽說(shuō):“要不喝藥前先燉好當(dāng)歸黑豆雞蛋,如果服藥后有什么反應(yīng),就吃點(diǎn)當(dāng)歸黑豆燉雞蛋!蔽艺f(shuō):“那就這樣吧,咱們飯后服藥,這樣對(duì)胃的刺激也小一些。”藥煮好后,倒出來(lái)一看,滿滿一大碗,由于心里還是沒(méi)底,我建議把這一大碗分成兩次喝,不再煮第二次藥了。

中飯后半小時(shí)服藥,藥后并沒(méi)有什么反應(yīng)。下午四點(diǎn)半再喝一次,也沒(méi)有什么不良反應(yīng),看來(lái)應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題,一天下來(lái)沒(méi)有聽(tīng)到老人家咳嗽一聲(前幾天在白天的時(shí)候偶爾會(huì)咳嗽一兩聲),但是否真的有效,還得等第二天才能知道。于是,我建議媽媽把剩下的藥煮第二次,媽媽告訴我,為了燉當(dāng)歸黑豆雞蛋湯,她已經(jīng)把藥渣倒掉了,只好做罷。喝完第二次藥后,媽媽出現(xiàn)了口干,喝了好三杯水,睡覺(jué)前她對(duì)我說(shuō),感覺(jué)好象氣管里有氣向上沖,但沒(méi)有什么其它不適的感覺(jué)。

這一夜我沒(méi)睡踏實(shí),中間起來(lái)了三次,每次都到媽媽房門口聽(tīng)聽(tīng),看是否有咳嗽聲,但都沒(méi)有聽(tīng)到。第二天一起床,我就問(wèn)媽媽情況怎么樣,她告訴我說(shuō),一個(gè)晚上都沒(méi)有咳嗽,就是早上起來(lái)的時(shí)候咳了一聲。看來(lái)這個(gè)藥有效,我說(shuō),那就再煮第二付藥,媽媽說(shuō):已經(jīng)煮上了。哈哈,看來(lái)老人家對(duì)這個(gè)方子也是認(rèn)可了。一天下來(lái),基本上沒(méi)有咳嗽。

11月5日,吃了兩次藥,一天沒(méi)有咳嗽,也沒(méi)有什么其它不適。晚上,我坐火車返回鄭州,下火車時(shí)已是第二天早上六點(diǎn)四十分,立馬打電話給媽媽,一方面向老人家報(bào)平安,另一方面還是想問(wèn)問(wèn)情況,結(jié)果是:咳嗽已經(jīng)基本好了。到十點(diǎn)多又打了一次電話,媽媽說(shuō),已經(jīng)不咳嗽了,就是有點(diǎn)口干,嘴里好象有點(diǎn)苦?诳、咽中干,這應(yīng)該是少陽(yáng)證。我告訴媽媽,再去藥店再抓一付麻杏石甘湯,再服一天,另外喝兩袋小柴胡顆粒。

7日上午一上班,又給媽媽打了電話,得知咳嗽已經(jīng)基本好了,口干、口苦也輕多了,不過(guò)今天早上起床后又咳了一小會(huì),而且又有黃痰了,口干、口苦輕多了,問(wèn)我怎么辦?磥(lái)還有點(diǎn)內(nèi)熱,少陽(yáng)感冒還沒(méi)徹底好,我告訴她,那就再買兩付麻杏石甘湯,再吃一天小柴胡顆粒。

今天一上班又與媽媽通了電話,白天和晚上已經(jīng)不咳嗽了,但早上起床的時(shí)候又咳了一小會(huì),有點(diǎn)痰,但已經(jīng)不黃,口苦沒(méi)有了,有點(diǎn)輕微口干,昨天又買了三付麻杏石甘湯,上午已經(jīng)喝了一次中藥,沖服了一包小柴胡。我告訴她,吃完這三付藥后,再喝兩天二皮姜湯,因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113021457_75853.shtml" target="_blank">久咳已造成陰虛肺燥津傷,再用二皮姜湯調(diào)理一下。

媽媽這次咳嗽,前前后后一個(gè)多月,共花了近三百元,最后用麻杏石甘湯基本治愈,一共花了不到二十元(麻杏石甘湯每付1.4元,六付藥共8.4元),一付藥下去咳嗽基本上好得差不多了,這讓我再次領(lǐng)略到了經(jīng)方的魅力——真的是效如桴鼓。



-----------為人子女者,不知醫(yī)不為孝,很好!
-----------感動(dòng)。。
-----------有無(wú)出汗的現(xiàn)象?還有輕微的喘?
-----------回復(fù) 愛(ài)情氧吧 的帖子

頭幾天有出汗,但沒(méi)有喘。
-----------經(jīng)方對(duì)癥了療效就是好
-----------感動(dòng)
-----------麻黃用這么長(zhǎng)時(shí)間會(huì)消耗正氣的,你媽媽現(xiàn)在恢復(fù)紅潤(rùn)的臉色了嗎?
-----------回復(fù) 龍康 的帖子

謝謝,現(xiàn)在已經(jīng)完全好了。這段時(shí)間推薦她喝當(dāng)歸湯,效果很好。
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