凡痛,按之痛劇者,血實也;按之痛止者,氣虛血燥也;按之痛減,而中有一點不快者,虛中挾實也。
內(nèi)痛外快為內(nèi)實外虛,外痛內(nèi)快為外實內(nèi)虛也。按之不可得者陰www.med126.com痹也,按之酸疼者,寒濕在筋也。(石頑。)
凡按之,其血不散,與散而久不復(fù)聚者,血已死也;散而聚之速者,熱也;聚之遲者,氣滯與寒濕也。(添加。)
水脹者,足脛腫,腹乃大,以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀。膚脹者,風(fēng)寒客于皮膚, 然而不堅,腹大身盡腫,按其腹, 而不起,腹色不變。鼓脹者,腹脹身大,與膚脹等,色蒼黃,腹筋起也。(筋即脈也。血與水相雜,而汁變壞也!秲(nèi)經(jīng)》。)
風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣惡風(fēng),或身微腫者,甘草附子湯主之。(近見一病,飲食倍增,身膚加肥,惟骨節(jié)皮膚疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè),其皮膚雖以一指輕點之,亦即痛劇不可耐矣,即此病也。仲景。)
凡身熱,按之皮毛之分而熱重,按久之不熱者,熱在表、在肺,又為勞倦之虛熱也。(以熱之微甚分虛實。)
按至肌肉血脈之分而熱輕,重按之俱不見者,熱在中焦、在心脾、在血分,邪已入里也。按至筋骨之分而熱者,為陰虛骨蒸,與濕熱深入骨髓也。熱病內(nèi)陷于骨者,為肝腎陰f1411.cn/yishi/絕也。(東垣。)
肌之滑澀,以征津液之盛衰;理之疏密,以征營衛(wèi)之強弱;肉之堅 ,以征胃氣之虛實;筋之粗細(xì),以征肝血之充餒;骨之大小,以征腎氣之勇怯;爪之剛?cè)幔哉髂懸褐鍧;指之肥瘦,以征?jīng)氣之榮枯;掌之濃薄,以征臟氣之豐歉;尺之寒熱,以征表里之陰陽。論疾診尺篇論之詳矣。前卷形診中,生形病形諸篇,多有以摩按得之者,不復(fù)瑣具,可互觀也。