論曰∶消渴者，原其發(fā)動，此則腎虛所致，每f1411.cn/pharm/發(fā)即小便至甜，醫(yī)者多不知其疾，所以古方論亦缺而不言，今略陳其要。按《洪范》稼穡作甘。以物理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。足明人食f1411.cn/yaoshi/之后，滋味皆甜，流在膀胱，若腰腎氣盛，則上蒸精氣，氣則下入骨髓，其次以為脂膏，其次為血肉也。其余別為小便，故小便色黃，血之余也。臊氣者，五臟之氣；咸潤者，則下味也。腰腎既虛冷，則不能蒸于上，谷氣則盡下為小便者也。故甘味不變，其色清冷，則肌膚枯槁也。猶如乳母，谷氣上泄，皆為乳汁。消渴疾者，下泄為小便，此皆精氣不實于內，則便羸瘦也。
又肺為五臟之華蓋，若下有暖氣蒸即肺潤，若下冷極，即陽氣不能升，故肺干則熱，故
《周易》有否卦，干上坤下，陽阻陰而不降，陰無陽而不升，上下不交，故成痞也。譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板蓋之，則暖氣上騰，故板能潤也。若無火力，水氣則不上，此板終不可得潤也�；鹆φ�，則為腰腎強盛也。常須暖將息，其水氣即為食氣，食氣若得暖氣，即潤上而易消下，亦免干渴也。是故張仲景云∶宜服此八味腎氣丸，并不食冷物及飲冷水，今亦不復渴，比頻得效，故錄正方于后耳。
凡此疾與香港腳，雖同為腎虛所致，其香港腳始發(fā)于二三月，盛于五六月，衰于七八月。凡消渴，始發(fā)于七八月，盛于十一月、十二月，衰于二月、三月，其故何也？夫香港腳者，擁疾也，消渴者，宣疾也，春夏陽氣上，故擁疾發(fā)，即宣疾愈也。秋冬陽氣下，故宣疾發(fā)，即擁疾愈也。審此二者，疾可理也。又宜食者，每間五六日空腹一食餅，以精羊肉及黃雌雞為，此可溫也。若取下氣，不食肉，菜食者，宜煮牛膝、韭、蔓菁；又宜食雞子、馬肉，此物微擁，亦可療宣疾也。擁之過度，便發(fā)香港腳，猶如善為政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨事制度，使寬猛得所，定之于心，口不能言也。
又庸醫(yī)或令吃栝蔞粉，往往經服之，都無一效。又每至椹熟之時，取爛美者，水淘去浮者餐之，候心胸間氣為度，此亦甚佳。生牛乳暖如人體，渴即細細呷之亦佳。
張仲景云∶足太陽者，是膀胱之經也，膀胱者是腎之腑也，而小便數，此為氣盛，氣盛則消谷，大便硬；衰則為消渴也。
男子消渴，飲一斗水，小便亦得一斗，宜八味腎氣丸主之，神方。消渴人宜常服之。
干地黃（八兩) 薯蕷（四兩) 茯苓（三兩) 山茱萸（五兩) 澤瀉（四兩) 牡丹皮（三兩)附
上藥搗篩，蜜和丸，如梧子大，酒下十丸，少少加，以知為度，忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽、酢物、生蔥。
說曰∶少時服五石諸丸散者，積經年歲，人轉虛耗，石熱結于腎中，使人下焦虛熱，小便數利，則作消利。消利之病，不渴而小便自利也，亦作消渴，消渴之疾，但渴不利也。又作渴利，渴利之病，隨飲小便也。又作強中病，強中病者，莖長興，終不痿，溺液自出。亦作癰疽之病。凡如此等，宜服豬腎薺 湯，制其腎中石勢，將餌鴨通丸便瘥也。
豬腎薺 湯
豬腎（一具) 大豆（一升) 薺 石膏（各三兩) 人參 茯神（一作茯苓) 磁石（綿裹) 知母 葛根 黃芩 栝蔞根 甘草（各二兩)
上十二味， 咀，以水一斗五升，先煮豬腎、大豆取一斗，去滓下藥，煮取三升，分三服，渴乃飲之，下焦熱者，夜輒合一劑，病勢漸歇即止。
鴨通湯方
白鴨通（五升，沸湯二斗半淋之，澄清取二斗汁) 麻黃（八兩) 豉（三升) 冷石（二兩)甘草（五兩) 石膏（三兩) 梔子仁（二十枚)
上六味， 咀，以鴨通汁煮六升，去滓，納豉三沸，分服五合，若覺體冷小便快，闊其間。
若熱猶盛，小便赤促，服之不限五合。宜小勞之，漸進食，不可令食少，但勿便多耳。
鉛丹散，治消渴，止小便方。
鉛丹（二分) 栝蔞（十分) 澤瀉（五分) 石膏（五分) 赤石脂（五分) 白石脂（五分)胡粉（二分) 甘草（十分)
凡八物，冶下篩，酒服方寸匕，日三。不知稍增，年壯服半匕。得病一年，服藥一日愈，二年二日瘥。甚者夜以水服，勿用酒。
治日飲一石許，小便不通，栝蔞丸方。
栝蔞（三分) 鉛丹（三分) 葛根（三分) 附子（一分，炮)
凡四物，冶下篩，蜜丸如梧子，飲服十丸，日三。
治消渴方。
取活螺三斗，以江水一石養(yǎng)之，傾取冷汁，飽飲之。經日放去，更取新者漬之。
夫內消之為病，皆熱中所作也，小便多于所飲，令人虛極短氣。內消者，食物皆消作小便去，而不渴也，治之枸杞湯。
枸杞枝葉（一斤，冬根三兩) 栝蔞根（三兩) 石膏（三兩，一方無) 黃連（三兩)
甘草（二兩)
凡五物，切，以水一斗，煮取三升。一服五合，日三。
治小便多，晝夜數十起方。
小豆生霍（一把)
凡一物，搗絞取汁，頓飲三升便愈。亦治小兒利。
消渴家忌食豬肉。
