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續(xù)名醫(yī)類案:瘡

(附爛腿)薛立齋治一婦人,患 瘡,因步履勞動,復惡寒發(fā)熱,倦怠懶食,而瘡出血。此元氣虛,而不能攝血歸經也,用補中益氣湯而愈。陶九成曰∶辛酉夏,余足瘍發(fā)于外 ,初甚微,其后浸淫涉秋徂冬,不良于行。凡敷膏濯之劑,嘗試略盡,痛癢雜作,大妨應酬。一日,友人俞和…

(附爛腿)

薛立齋治一婦人,患 瘡,因步履勞動,復惡寒發(fā)熱,倦怠懶食,而瘡出血。此元氣虛,而不能攝血歸經也,用補中益氣湯而愈。

陶九成曰∶辛酉夏,余足瘍發(fā)于外 ,初甚微,其后浸yin涉秋徂冬,不良于行。凡敷膏濯之劑,嘗試略盡,痛癢雜作,大妨應酬。一日,友人俞和父過見,怪其蹣跚,舉以告之。和父笑曰∶吾能三日已此疾,法當先以淡齏水滌瘡口, 干,次用《局方》駐車丸研極細,加乳香少許,干糝之,無不立效。如其說用之,數日良愈。蓋駐車丸本治血痢滯下,而此瘡亦由氣血凝滯所成也。(《齊東野語》)

張子和治小渠袁三,因被盜受驚仆,傷其兩 外 ,作瘡,數年不已,膿水常涓涓然,但飲冷則瘡間冷水浸yin而出,延為濕瘡。張曰∶爾中焦當有綠水二三升,涎數掬。袁曰∶何也?曰∶當被盜時感驚氣入腹,驚則膽傷,足少陽經也,兼兩外 皆少陽之部。此膽之甲木受邪,甲木色青,當有綠水。少陽在中焦如漚,既伏驚,涎在中焦,飲冷水,咽為驚涎所阻,水隨經而旁入瘡中,故飲水則瘡中水出。乃上涌寒痰,汗如流水,次下綠水,果二三升,一夕而痂干矣。

薛立齋治一室女,年十七,腿外 忽腫起一紅點,作癢,搔破,日日鮮血如注,及飛出小蟲甚多。審其由,每先寒熱,兩耳下或結核,蓋外 耳下,俱屬膽經。膽為肝之腑,肝主風熱生蟲,血得風而妄行,肝火旺而血出,其肝膽陰陽俱虛矣。凡病虛則補其母,用六味丸,滋腎水以生肝木,四物加柴胡、山梔、鉤藤,生肝血以抑風熱而痊。

陳湖陸懋誠,素因陰虛,過飲入房,發(fā)熱腿痛似 瘡。用發(fā)表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發(fā)痙,脈皆洪數,兩尺尤大。此屬足三陰虛,酒濕所乘,元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥山萸、附子,一劑脈癥頓退。去附子,又二劑全愈。

李絳記武元衡相國在西川,且苦脛瘡, 痛不可堪,百醫(yī)無效。及到京城,呼供奉石礞等數人療治,無益。有廳吏上此方,用之便瘥。其方云∶療多年惡瘡,百方不瘥,或痛 走注不已者,并爛搗馬齒莧敷上,不過三兩度愈。(李絳兵部手集)

章宇泰傳治 瘡方,六郎乳母試之f1411.cn/job/神效。松香一兩,輕粉三錢,乳香五錢,細茶五錢,四味共打成膏。先將蔥頭、花椒煎湯,熏洗凈f1411.cn/rencai/,用布攤膏,濃貼患處,以絹縛定,黃水流盡,爛肉生肌。(《廣筆記》)

陳儀部年逾五十,兩 生瘡,日久不愈,飲食失節(jié),或勞苦,或服滲利消毒之劑,愈甚。脾脈大而無力,此脾虛而無濕熱也。以補中益氣湯,數劑少愈。更以六君子湯蒼術、升麻神曲,治之而愈。嘗治下部生瘡 痛,或發(fā)寒熱,或香港腳腫痛,以人參敗毒散檳榔、蘇木、蒼術、黃柏并效。久不愈者,以四生散治之。愈后,以補腎丸補之,庶不再發(fā)矣。

王洪緒治馬悠也,右足背連小腿轉彎處,初因湯毒而成爛腿,三十余年,其腫如斗,孔可容拳,有時出血,以布團填塞,否則空痛。時年七十有四,令以老蟾破腹,身刺數孔,以肚雜填患孔,蟾身覆之。早晚煎蔥椒湯,溫洗一次,以蟾易貼。用醒消丸,早晚二服。三日后取地丁、大力鮮草,搗爛填孔,外貼烏金膏,日服醒消丸。其四圍硬塊出水處,以嫩膏加五味散敷。其發(fā)癢者,以白花膏貼。內有硬塊如石者,以生商陸搗爛涂孔內。出血時,先以參三七末糝之,然后填藥。如此二十余日,腫退癢止,塊平,黑肉漸紅活,孔亦收淺,止以草填,日以五寶散糝,仍貼烏金膏。因老人精神不衰,飲食不減,始終不用補而收功。

蔣仲芳治胡明甫,年五十余,患 瘡三載,沿皮瘙癢,微腫,色紫黑,用膏藥蓋之,則流水,鞋襪盡濕,去膏藥即又燥烈,癢痛難忍。此濕熱下流也,人但知燥濕清熱解毒,而不知濕熱之原,從脾家下陷耳。遂用補中益氣湯升舉其氣,更加黃柏清熱,蒼術燥濕,茯苓澤瀉利水。蓋治濕不利小便,非其治也。外用陳鍛石調側柏汁,以燥濕散瘀清熱,稍加火酒為從治。敷之,明日瘡干,數日而愈。(外治法妙)

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