經(jīng)曰∶冬傷于寒，春必病溫。又曰∶冬不藏精，春必病溫。分而言之，則一f1411.cn言其邪之實，一言其正之虛。
合而言之，則惟其冬不藏精而腎氣先虛，寒邪乃得而傷之。語勢雖若兩平，其義原歸一貫也。喻氏以冬傷于寒，與冬不藏精，又以既不藏精更傷于寒，分立三綱，各為證治。試思如果冬不藏精，別無受寒之事，則其病為純虛，與溫病何涉。蓋喻氏只顧作文之排場，而不自覺其言之不切于病情也。
原其邪之初受，蓋以腎氣先虛，故邪乃湊之而伏于少陰。逮春時陽氣內(nèi)動，則寒邪化熱而出。其發(fā)也，有因陽氣內(nèi)動而發(fā)者，亦有時邪外感引動而發(fā)者。凡陽氣內(nèi)動，寒邪化熱而發(fā)之證，外雖微有形寒，而里熱熾甚，不惡風(fēng)寒，骨節(jié)煩疼∶渴熱少汗（初起少汗至陽明即多汗矣)。用藥宜助陰氣，以托邪外達(dá)，勿任留戀。其為時邪引動而發(fā)者∶須辨其所挾何邪，或風(fēng)溫，或暴寒，或暑熱。當(dāng)于前法中，參入疏解新邪之意（詳外挾新邪條內(nèi))。再看其兼挾之邪，輕重如何。輕者可以兼治。重者即當(dāng)在初起時，著意先撤新邪；俟新邪既解f1411.cn/shouyi/，再治伏邪，方不礙手。此須權(quán)其輕重緩急，以定其治法，不可豫設(shè)成見也。寒邪潛伏少陰，寒必傷陽；腎陽既弱，則不能蒸化而鼓動之。每見有溫邪初發(fā)，而腎陽先餒，因之邪機(jī)冰伏，欲達(dá)不達(dá)，展轉(zhuǎn)之間，邪即內(nèi)陷，不可挽救，此最難著手之危證（另詳邪郁少陰條內(nèi))。其或邪已化熱，則邪熱燎原，最易灼傷陰液，陰液一傷，變證蜂起，故治伏溫病，當(dāng)步步顧其陰液。當(dāng)初起時，其外達(dá)之路，或由三陽，或由肺胃，尚未有定程，其邪仍在少陰界內(nèi)。前人治溫病之法∶如千金用陽旦湯，則偏于太陽∶陸九芝用葛根芩連湯，則偏于陽明；張石頑用小柴胡湯，則偏于少陽；至喻嘉言之麻附細(xì)辛，則過于猛悍矣，葉香巖之辛涼清解，則失之膚淺矣。愚意不若用黃芩湯加豆豉、元參，為至當(dāng)不易之法。蓋黃芩湯為清泄里熱之專劑。加以豆豉為黑豆所造，本入腎經(jīng)；又蒸罨而成，與伏邪之蒸郁而發(fā)相同；且性味和平，無逼汗耗陰之弊∶故豆豉為宣發(fā)少陰伏邪的對之藥。再加元參以補(bǔ)腎陰。一面泄熱，一面透邪，凡溫邪初起，邪熱未離少陰者，其治法不外是矣。至兼挾別項外感，或兼內(nèi)傷，或邪雖未脫少陰，而已兼有三陽見證者，均宜臨證參酌施治，固非可刻舟以求劍矣。
