李氏云∶背疽之方雖多,得效者殊少,今擇用驗者錄之,庶不致誤人。如護心散,凡有疽疾,早進數(shù)服,使毒瓦斯外出,而無嘔吐之患。否則咽喉口舌生瘡,或黑爛如菌。若瘡發(fā)四五日之后,宜間用別藥治之。
〖愚按〗護心散乃解金石發(fā)疽之藥,若發(fā)熱 腫作渴,飲冷而嘔者,宜用;若發(fā)熱 腫作渴,飲湯而嘔者,不宜用。若脾虛停痰,或寒邪內(nèi)侵,或痛傷脾胃,宜用六君子湯。若喉舌生瘡,或口干作渴,或小便頻數(shù),宜用六味丸。大凡諸瘡作嘔,若飲冷便秘,是熱毒也,黃連消毒散解之。飲冷便和,是胃火也,竹葉石膏湯清之。懶食飲湯,是胃虛也,補中益氣湯以補之。大便不實,喜飲熱湯,是脾胃虛寒也,六君加炮姜以溫之。常見脾胃虛弱者,用前散反心間陰冷,無不致嘔。其喉舌生瘡,乃腎水枯涸,虛火炎上,其證甚惡,急用加減八味丸,亦有得生者。
【附治驗】
通府張廷儀,背患疽,作嘔 痛,大便秘結(jié),口干作渴,此內(nèi)蘊熱毒。用竹葉石膏湯二劑,諸癥頓退。用托里消毒散,四畔腫消。用仙方活命飲,瘡亦尋愈。
上舍李通甫,腿患瘡,作痛,少食作嘔,惡寒。余以為痛傷胃氣,用六君子湯加當歸四劑,疼痛少止,飲食加進。又以十宣散加白術(shù)、茯苓、陳皮數(shù)劑,膿成,針而出之。又以前散去防風、白芷,數(shù)劑而痊。
舉人邊云衢,腋下患毒,嘔逆不食,腸鳴切痛,四肢厥冷,脈沉而細。余謂中氣不足,寒邪內(nèi)yin,用托里溫中湯,一劑頓愈。更以香砂六君子治之。彼謂腫瘍時嘔,當作毒瓦斯攻心治之,潰瘍時嘔,當作陰虛補之。余曰∶此丹溪大概之言也,即諸痛癢瘡皆屬心火之意。假如赤腫痛甚,煩躁脈實而嘔,為有余,法當下之。腫硬不痛不潰,脈弱而嘔,為不足,法當補之。亦有痛傷胃氣,或感寒邪穢氣而作嘔者,雖腫瘍尤當助胃壯氣。彼執(zhí)不信,用攻伐之藥,病愈甚。復(fù)請診,其脈微細而發(fā)熱。余謂熱而脈靜,脫血脈實,汗后脈躁者,皆難治,后果歿。
護心散
上煎生甘草湯調(diào),時時與呷,使藥常在膈間。
五香連翹湯
乳香 木f1411.cn/shouyi/香 沉香 丁香 連翹 射干 升麻 黃 木通 獨活 桑寄生 甘草(各三分)
上水煎服。
〖愚按〗是方,說見前論。
凡癰疽,不可用生肌斂口之藥,合用麥飯石膏,瘡口自斂。或因毒藥,或為刀割,重者,兼服沉麝湯。
〖愚按〗前云凡瘡不可用收口藥者,恐毒瓦斯未盡,反助其惡。蓋肌肉,脾之所主,但托里健脾,則余毒自解,瘡口自合。若毒發(fā)于外,氣血無虧,麥飯石膏亦可倚仗。若元氣虧損,必當補助其脾,禁用刀針,說見第四十三。
沉麝湯
上每服二錢,水煎。
木香 沉香 乳丁香(各五錢) 粉草 人參(各四錢) 黃 (一兩) 犀角末(二錢)麝香(一錢)
上每服四錢,水煎。
漏蘆湯
黃 甘草 連翹 沉香 漏蘆(各五錢) 大黃(一兩微炒)
上每服二錢,姜棗水煎。
〖愚按〗三方詳見首論,其斂口之法,附見第三十三。
柞木飲子 治一切癰疽,未成自消,已成自潰,甚效。
干柞葉(四兩) 萱草根 荷葉蒂 甘草節(jié) 地榆(各一兩)
上每服五錢,水煎,一碗作二服,早晚進。
〖愚按〗荷葉蒂去惡血,萱草解毒,柞葉善祛逐,地榆、甘草節(jié)清血消毒。
上作三劑,水煎服。
牛膠飲 截治癰疽,毒不內(nèi)攻,不傳惡癥,有益無損。
牛皮膠(用明者四兩)
上用酒一碗,重湯煮化服,加酒至醉,不能飲,加白湯。
〖愚按〗二飲消毒,殊有良驗。
神仙黃礬丸 服至一兩以上,最止疼痛,不動臟腑。
上丸桐子大,每服十丸,漸加至二十丸,熟水或溫酒送下,未破內(nèi)消,已破自合。如服金石所致,更用礬末一兩,徐以溫酒送下。有人遍身生瘡,其狀如蛇頭,服此即效,但日服百粒,方能御毒,不致內(nèi)攻。又治蛇咬,熔礬熱滴傷處,痛即止,毒即出。
〖愚按〗前法果有良驗,余常以白礬三錢為末,糊丸,以蔥湯連進二服,其功尤速,故名千金化毒湯。本用礬末,蔥湯調(diào)下,因末難服,故作為丸。此藥解金石,固臟腑,有益無損,f1411.cn/job/用力少而成功多。偏僻之處,不可不知。
國老膏 治一切癰疽,預(yù)服消腫逐毒,其功不能盡述。
粉草
上以河水浸二宿,揉取汁,砂器煎膏,服一二匙,無灰酒或白湯下,最解丹毒。
〖愚按〗前方誠為解毒之劑,但元氣虛弱者,當深戒之。
萬金散 治一切癰疽已潰未潰者。
栝蔞(一個杵細) 大甘草節(jié)(二錢) 沒藥(一錢研末)
上用酒二碗,煎一碗,去 ,入沒藥服。
〖愚按〗前散有消毒破血之功,無腐潰生肌之力。
遠志酒 治一切癰疽,因憂怒氣滯所致。
遠志(米泔浸洗去土去心)
上為末,每服三錢,酒一盞調(diào)和澄清飲之, 敷患處。
〖愚按〗遠志酒誠有解郁消毒之功,而無托里補益之效。
忍冬酒 治一切癰疽甚效,仍以麥飯、神異二膏敷貼。
忍冬藤(生取五兩) 大甘草節(jié)(一兩)
上用水二碗煎一碗,入無灰好酒一碗,再煎數(shù)沸去 ,分三服,一晝夜用盡,病重晝夜兩劑,至大小便通利為度。另用忍冬藤一把爛研,入酒少許,敷四圍。
又水蓮四十九片,去毛,研細,酒解溫服,其功與忍冬草同。
又龍鱗薜荔一握,細研,以酒解汁溫服,利惡物為妙。
第四圖(圖缺)
紅內(nèi)消用水砂器煎熟,入酒與藥相半,再煎數(shù)沸去 ,時時服之, 焙為末,酒糊丸桐子大,每服三十丸,空心溫酒下,為常服之,蓋力輕故也。藥產(chǎn)建昌者良。
〖愚按〗前三藥,因其簡易,解毒而用之,略無內(nèi)托之功也。若毒既去而真氣虛者,必須補托,以收全功。