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外科精要:癰疽既灸服藥護臟腑論第十一

李氏云∶背疽之方雖多,得效者殊少,今擇用驗者錄之,庶不致誤人。如護心散,凡有疽疾,早進數(shù)服,使毒瓦斯外出,而無嘔吐之患。否則咽喉口舌生瘡,或黑爛如菌。若瘡發(fā)四五日之后,宜間用別藥治之!加薨础阶o心散乃解金石發(fā)疽之藥,若發(fā)熱 腫作渴,飲冷而嘔者,宜用;若…

李氏云∶背疽之方雖多,得效者殊少,今擇用驗者錄之,庶不致誤人。如護心散,凡有疽疾,早進數(shù)服,使毒瓦斯外出,而無嘔吐之患。否則咽喉口舌生瘡,或黑爛如菌。若瘡發(fā)四五日之后,宜間用別藥治之。

〖愚按〗護心散乃解金石發(fā)疽之藥,若發(fā)熱 腫作渴,飲冷而嘔者,宜用;若發(fā)熱 腫作渴,飲湯而嘔者,不宜用。若脾虛停痰,或寒邪內(nèi)侵,或痛傷脾胃,宜用六君子湯。若喉舌生瘡,或口干作渴,或小便頻數(shù),宜用六味丸。大凡諸瘡作嘔,若飲冷便秘,是熱毒也,黃連消毒散解之。飲冷便和,是胃火也,竹葉石膏湯清之。懶食飲湯,是胃虛也,補中益氣湯以補之。大便不實,喜飲熱湯,是脾胃虛寒也,六君加炮以溫之。常見脾胃虛弱者,用前散反心間陰冷,無不致嘔。其喉舌生瘡,乃腎水枯涸,虛火炎上,其證甚惡,急用加減八味丸,亦有得生者。

【附治驗】

通府張廷儀,背患疽,作嘔 痛,大便秘結(jié),口干作渴,此內(nèi)蘊熱毒。用竹葉石膏湯二劑,諸癥頓退。用托里消毒散,四畔腫消。用仙方活命飲,瘡亦尋愈。

上舍李通甫,腿患瘡,作痛,少食作嘔,惡寒。余以為痛傷胃氣,用六君子湯加當歸四劑,疼痛少止,飲食加進。又以十宣散加白術(shù)茯苓、陳皮數(shù)劑,膿成,針而出之。又以前散去防風、白芷,數(shù)劑而痊。

舉人邊云衢,腋下患毒,嘔逆不食,腸鳴切痛,四肢厥冷,脈沉而細。余謂中氣不足,寒邪內(nèi)yin,用托里溫中湯,一劑頓愈。更以香砂六君子治之。彼謂腫瘍時嘔,當作毒瓦斯攻心治之,潰瘍時嘔,當作陰虛補之。余曰∶此丹溪大概之言也,即諸痛癢瘡皆屬心火之意。假如赤腫痛甚,煩躁脈實而嘔,為有余,法當下之。腫硬不痛不潰,脈弱而嘔,為不足,法當補之。亦有痛傷胃氣,或感寒邪穢氣而作嘔者,雖腫瘍尤當助胃壯氣。彼執(zhí)不信,用攻伐之藥,病愈甚。復(fù)請診,其脈微細而發(fā)熱。余謂熱而脈靜,脫血脈實,汗后脈躁者,皆難治,后果歿。

護心散

綠豆末(一兩) 明乳香(研半兩)

上煎生甘草湯調(diào),時時與呷,使藥常在膈間。

五香連翹

乳香 木f1411.cn/shouyi/沉香 丁香 連翹 射干 升麻木通 獨活 桑寄生 甘草(各三分)

上水煎服。

〖愚按〗是方,說見前論。

疽,不可用生肌斂口之藥,合用麥飯石膏,瘡口自斂。或因毒藥,或為刀割,重者,兼服沉麝湯。

〖愚按〗前云凡瘡不可用收口藥者,恐毒瓦斯未盡,反助其惡。蓋肌肉,脾之所主,但托里健脾,則余毒自解,瘡口自合。若毒發(fā)于外,氣血無虧,麥飯石膏亦可倚仗。若元氣虧損,必當補助其脾,禁用刀針,說見第四十三。

沉麝湯

木香 麝香 沉香 藿香 乳香 連翹(各等分)

上每服二錢,水煎。

五香去大黃人參犀角

木香 沉香 乳丁香(各五錢) 粉草 人參(各四錢) 黃 (一兩) 犀角末(二錢)麝香(一錢)

上每服四錢,水煎。

漏蘆

黃 甘草 連翹 沉香 漏蘆(各五錢) 大黃(一兩微炒)

上每服二錢,姜棗水煎。

〖愚按〗三方詳見首論,其斂口之法,附見第三十三。

柞木飲子 治一切癰疽,未成自消,已成自潰,甚效。

干柞葉(四兩) 萱草荷葉甘草節(jié) 地榆(各一兩)

上每服五錢,水煎,一碗作二服,早晚進。

〖愚按〗荷葉蒂去惡血,萱草解毒,柞葉善祛逐,地榆、甘草節(jié)清血消毒。

阿膠飲子 治一切癰疽毒。

牛膠(銼蛤粉炒如珠) 粉草(各一兩) 橘紅(五錢)

上作三劑,水煎服。

牛膠飲 截治癰疽,毒不內(nèi)攻,不傳惡癥,有益無損。

牛皮膠(用明者四兩)

上用酒一碗,重湯煮化服,加酒至醉,不能飲,加白湯。

〖愚按〗二飲消毒,殊有良驗。

神仙黃礬 服至一兩以上,最止疼痛,不動臟腑。

白礬(一兩明亮者研) 黃蠟(五錢黃色者溶開一方用七錢)

上丸桐子大,每服十丸,漸加至二十丸,熟水或溫酒送下,未破內(nèi)消,已破自合。如服金石所致,更用礬末一兩,徐以溫酒送下。有人遍身生瘡,其狀如蛇頭,服此即效,但日服百粒,方能御毒,不致內(nèi)攻。又治蛇咬,熔礬熱滴傷處,痛即止,毒即出。

〖愚按〗前法果有良驗,余常以白礬三錢為末,糊丸,以蔥湯連進二服,其功尤速,故名千金化毒湯。本用礬末,蔥湯調(diào)下,因末難服,故作為丸。此藥解金石,固臟腑,有益無損,f1411.cn/job/用力少而成功多。偏僻之處,不可不知。

國老 治一切癰疽,預(yù)服消腫逐毒,其功不能盡述。

粉草

上以河水浸二宿,揉取汁,砂器煎膏,服一二匙,無灰酒或白湯下,最解丹毒。

〖愚按〗前方誠為解毒之劑,但元氣虛弱者,當深戒之。

萬金散 治一切癰疽已潰未潰者。

栝蔞(一個杵細) 大甘草節(jié)(二錢) 沒藥(一錢研末)

上用酒二碗,煎一碗,去 ,入沒藥服。

〖愚按〗前散有消毒破血之功,無腐潰生肌之力。

遠志 治一切癰疽,因憂怒氣滯所致。

遠志(米泔浸洗去土去心)

上為末,每服三錢,酒一盞調(diào)和澄清飲之, 敷患處。

〖愚按〗遠志酒誠有解郁消毒之功,而無托里補益之效。

忍冬酒 治一切癰疽甚效,仍以麥飯、神異二膏敷貼。

忍冬藤(生取五兩) 大甘草節(jié)(一兩)

上用水二碗煎一碗,入無灰好酒一碗,再煎數(shù)沸去 ,分三服,一晝夜用盡,病重晝夜兩劑,至大小便通利為度。另用忍冬藤一把爛研,入酒少許,敷四圍。

又水蓮四十九片,去毛,研細,酒解溫服,其功與忍冬草同。

又龍鱗薜荔一握,細研,以酒解汁溫服,利惡物為妙。

第四圖(圖缺)

紅內(nèi)消用水砂器煎熟,入酒與藥相半,再煎數(shù)沸去 ,時時服之, 焙為末,酒糊丸桐子大,每服三十丸,空心溫酒下,為常服之,蓋力輕故也。藥產(chǎn)建昌者良。

〖愚按〗前三藥,因其簡易,解毒而用之,略無內(nèi)托之功也。若毒既去而真氣虛者,必須補托,以收全功。

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