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外科證治全書:喉部證治(計十五證)

□喉嚨,(喉在咽前通肺,主出氣,故喉嚨曰肺系,又曰喉氣通天。)足陽明胃、足少陰腎二脈循喉。手少陽三焦脈由喉。咽,(咽在喉后,通胃,主納食。胃口在膈膜下,咽至胃長一尺六寸,通胃之咽門,咽門下咽后。嗌。(咽之低處曰嗌。)會厭。(音聲之戶曰會厭,當咽上,司…

喉嚨,(喉在咽前通肺,主出氣,故喉嚨曰肺系,又曰喉氣通天。)足陽明胃、足少陰腎二脈循喉。手少陽三焦脈由喉。

咽,(咽在喉后,通胃,主納食。胃口在膈膜下,咽至胃長一尺六寸,通胃之咽門,咽門下咽后。

嗌。(咽之低處曰嗌。)

會厭。(音聲之戶曰會厭,當咽上,司開闔,掩喉食下咽,不掩則錯,必舌 抵上 ,則會厭方掩喉。)

辨證大略

咽喉之地,尤為急證,(咽、喉、嗌、會厭,為飲食氣息之道路,四者缺一,則食廢息閉而,內(nèi)系真寒,治當引火歸元,如方中桂湯、歸源丹是也。)婉轉(zhuǎn)而痛方騰,乃為熱病。(熱病者,風熱也。風無熱不熏,熱無風不熾,治當疏風降火,如方中蘇子利喉湯、黃連清喉飲是也。)譬之龍雷之火,焰因陰生,(龍雷之f1411.cn/sanji/火,虛火也。龍雷之性必陰云四合,然后遂其升騰之勢,得雨益熾。若天清日朗,則退藏不動矣。人身腎中之相火亦猶是,平素不能節(jié)欲,致熾,由漸著也。燎火之火,凡火也。積薪蔓草之中,初得一點凡火,星星然其勢不覺,殊不知由星星而至于焰焰,由焰焰至于炎炎,遂不可止遏,不可向邇。在人身或為外邪所傷,或為內(nèi)虧所致,津枯液竭,邪熱灼熾,蓋非一朝一夕之故,如喉、喉蛾之類是也。)經(jīng)驟起非火,緩起非寒,(此引《靈樞》、《內(nèi)》、《難》之旨,以證辨虛實也。龍雷之火,潛伏陰中,當其未動不知其為火也,及其一發(fā),暴不可御,故病則驟起。若夫五行有形之f1411.cn/Article/陽火,星星至于燎原,逐漸而甚,故病則緩起;鹬戈柣,寒指虛火,蓋驟起緩起之間,正有陽火有天壤之殊,故治病非難,識病惟難耳。能于虛實寒熱之間,辨得明,識得透,而投藥未有不獲濟于反掌者。)是在明睿之士。知所區(qū)別,乃隨所投而無誤耳。(陰寒之證,誤投陽火之藥,則致頑痰塞滿口鼻,聲如曳鋸,呼吸閉絕而死。陽火之證,誤投陰寒之藥,則致咽喉腫閉潰爛,舌如紫茄,飲食廢絕而死。噫!毫厘千里,性命系焉,豈可視醫(yī)為小道哉。茍隨證知所區(qū)別,投藥百無一誤,非明睿之士不能。)

痹者,不仁也、驟起也,危極之證。痰在喉中作響,響如打鼾,鼻色白而不腫,諸書皆稱肺絕不救,蓋緣誤服寒涼以致死耳。如果用桂姜湯服之立愈。倘喉內(nèi)痰邪塞滿,舌有痰護,此痰不出,聲如曳鋸,惟誤服寒劑,方有是證,遲則痰塞鼻內(nèi),氣無出入即死。急取鵝毛一根,粘厘許桐油,入喉一卷,則痰隨油吐出,進桂姜湯或歸源湯。

桂姜湯

肉桂 炮姜 甘草(各五分)

上共歸碗內(nèi),取滾水沖入,更將碗燉于滾水中,掉藥口許,慢慢咽下立愈。(按此方專治頃刻而起,前無毫恙者,此陰火虛寒之證,服之立愈。)

歸源湯

附子(生者,一枚,去皮臍,切作大片,用白密涂炙令透老黃色為度。)

上收貯,臨用取如粞一粒,口含咽津,治格陽喉痹,頃刻暴痛之證立愈。

喉間紅腫疼痛,無別形狀,宜先服蘇子利喉湯一劑,接后服黃連清喉飲,外吹珍珠散即愈。如舌下若生一小舌,連喉腫痛,為 舌、喉癰,二者相兼則兇,用珍珠散吹舌根舌下及兩旁,不得間斷,服藥如喉癰。

一、咽中結(jié)塊腫痛,水食不通,此危證也,治法如前,兼服百靈丸。

一、女人患喉閉腫痛、乳蛾等證,當問其月經(jīng)調(diào)否。如經(jīng)閉者,宜用四物湯茺蔚子、牛膝、香附、仁各二錢服之,俾經(jīng)脈流通,喉證自愈。如仍未愈,服蘇子利喉湯。

蘇子利喉湯

蘇子 前胡 赤芍(各二錢) 甘草 桔梗(各一錢) 元參 連翹 浙貝(各一錢五分)

上水煎,溫服。(按此方可加薄荷二錢或一錢。)

黃連清喉飲

川連(一錢) 桔梗 牛蒡子(炒) 元參 赤芍 荊芥(各一錢五分) 甘草(一錢) 連翹黃芩 天花射干 防風(各一錢五分)

上水煎,熱服。(此方治喉癰實火證也。但喉病實火者少,虛火者多,不可輕試。若寒,必癰腫痛之甚,亦只用蘇子利喉湯倍桔梗加牛蒡、射干各錢半治之,兼服百靈丸必愈,尤為善法。)

百靈丸

百草霜(即鍋底煤也。系燒山柴草樹方是。除當?shù)准斑吙诓挥,浮面與著鐵不用,取中一層收貯。)

上用煉蜜丸芡實大,每用一丸,新汲水化服。(按此方取消化積滯,火化從治之義。)

珍珠散

硼砂 雄精 川連 兒茶 人中白 冰片荷葉 黃柏(各末,等分) 大破珠子(研末,減半)

上各末戥足,共歸一處,如研勻細,瓷瓶密貯聽用。

吹喉散(附驗。)

冰片(三分) 僵蠶(五厘) 硼砂(二錢) 牙硝(七錢五分)

上共為末,吹喉神效。

附刺少商穴法

治一切喉證腫痛,凡于道路乏醫(yī)藥之處,遇有喉患,藥未及備,宜用此法急救之。

穴在手大指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉,刺入二分許,以手自臂勒至刺處,出血即愈。

四物湯(通用二十三。)

其形圓如箸頭,白色,生于咽喉關(guān)上者輕,生于關(guān)下者重。或左有右無,或右有左無曰單,含口慢咽妙。

急救乳蛾方(附驗。)

用兩手從臂上抹至大拇指間四、五十下,以繩扎住,男左女右,以針刺大指縫中出血即愈。

乳蛾破爛神效方(附驗。)

人中白(三分, ,) 冰片(二分)

上共研細末吹之。

蘇子利喉湯

珠珠散(俱見前喉癰。)

喉內(nèi)無蛾形,痰聲不響,而喉欲閉者是也。治同喉蛾。

此證兩、三日前,即氣急喉痛,手足厥冷,忽然痰壅氣閉,命懸頃刻者是,治同喉蛾。

若兩、三日前,并無喉恙,而屬驟起者,須用歸源湯或桂姜湯,忌服前藥。

喉內(nèi)熱結(jié),喉外腫繞,且癢且麻者是,治同喉蛾。

狀如浮萍,色紫,生喉旁,憂郁氣滯血熱則生,婦人多患之。輕則半月,重則月余,宜守戒忌口,內(nèi)用蘇子利喉湯加山梔丹皮、香附,兼服百靈丸,外吹冰硼散。

蘇子利喉湯 百靈丸(俱見前喉癰。) 冰硼散(見前舌部舌核。)

腦門生一紅線如發(fā),懸一黑泡,大如櫻桃,血絲相裹,掛至咽門。此肺經(jīng)郁熱所致,如用刀血立愈。

形如圓眼核大,紅絲相裹,或單或雙,生于喉旁,亦有頂大蒂小者,由肝膽郁怒郁熱而成,忌用刀針,宜服益氣左金湯,外以碧玉散頻點之。

益氣左金湯

苦桔梗(三錢) 黃芩(二錢,酒炒) 浙貝母(一錢五分,去心,研) 人參(一錢) 陳皮牛蒡子(各一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生梔仁 薄荷葉 甘草(生) 蘇葉 云苓(各一錢)

上加竹葉三十片,水三鐘煎一鐘,食遠服,渣再煎服。

碧玉散

硼砂(三錢) 膽礬 冰片(各三分)

上共研細末,用時以箸頭蘸點患處。

喉間生紅絲如戈窯紋,又如秋海棠葉背,不閉不腫,氣出如常,干燥而癢,飲食不遂。

乃系礬精散吹之。斯疾要清心戒飲,忌鹽及助火之物,否則縱然見效,不能除根也。

青靈丹

牛黃 冰片(各一分) 膽礬(三分) 雄精 硼砂 兒茶 山豆根(各八分)

上為細末,用白梅三枚去核,共搗作十丸,分十日噙服。

清溪秘制礬精散

白礬不拘多少研末,取方磚一塊,以火燒紅,灑水于磚上,將礬末布于磚上,以瓷盤復(fù)蓋,共研細末,以細筆管吹入喉內(nèi)。

(一名喉瘡。)

喉間生肉,層層相迭,漸漸腫起不痛,有竅出臭氣,廢飲食,用枸橘葉煎湯,頻服,消腫導毒。

此肺胃熱毒,用黃芩、射干煎服。

不能納唾與食,此為地氣閉塞,屬虛火。蘇子利喉湯加荊芥倍桔梗、元參主之,吹珍珠散。

蘇子利喉湯

珍珠散(俱見前喉癰。)

喉中似有物如龍眼大,吞不入,吐不出,名梅核氣,男婦皆有此證。宜用甘草、苦桔梗、老蘇梗、橘紅、濃樸、半夏茯苓、金沸草、生姜之類,服之漸愈;蜥樕偕萄ㄒ嗝睢

諸物梗于喉中,或刺或骨,必有鋒芒,所以刺而不下。凡下而逆者,反而上之則順矣。

故治消,無可推送以致腫痛者,用捕梗丸噙口化咽。不十丸其梗不出即消,雖梗死之人,但有微氣一、諸魚骨梗,用白飴糖食之自消。

一、魚骨橫在胸間,不上不下,痛楚之甚,飲食不得,欲死者,用橄欖食之即消。或?qū)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/pharm/2009/20090113045451_89199.shtml" target="_blank">橄欖核研末,急流水調(diào)服愈。

一、魚鱗梗在胸間,則眼中常見一小鏡子,用芥醋一甌,半饑啜之即愈。

一、誤吞犬肉,骨梗于喉間,引手可揣摩,百計不下,用南硼砂一塊,汲水洗凈含化,終食間愈。

一、雞骨梗喉,用鳳仙花根搗爛,噙咽即下,急以溫水漱口,否則損齒。亦治魚骨梗。

一、殼梗喉,用活鴨一只,倒懸取鴨口涎半盞,咽之即下。

一、稻麥芒梗喉,用紫花地丁嚼爛,咽下即安;蝾l食飴糖亦安。

一、桃李核梗喉,用狗骨煮湯,磨摩頭上。

一、竹木梗喉,用舊鋸或秤錘燒紅淬酒,熱飲之極效。又方,取牛口涎開水對服即下。

一、頭發(fā)梗喉,用舊木梳燒灰,酒服;?qū)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/pharm/2009/20090113051804_91371.shtml" target="_blank">亂發(fā)燒灰存性,開水調(diào)下即愈。

一、鐵針誤入咽喉,無藥可施,宜取癩蝦蟆數(shù)個,將頭剁去,倒垂流水,以碗接之,得一杯,百藥不能治,用蠶豆、韭菜同煮,日食,則隨大便出。

捕梗丸

尋多年懸掛麻繩,上有灰塵堆者,連繩解來,用新瓦盛之,炭火 枯存性研末,洋糖丸如必活。(按此方,治諸骨梗喉極效。)

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