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外科大成:膝部

經(jīng)絡(luò) 經(jīng)曰.肉之小會為溪.溪者.二肘二膝四腕也.又曰.脾病在溪.又曰.腎有邪其氣留于兩膝.諸筋皆屬于節(jié).筋病皆屬于節(jié).又屬乎肝也.筋病無多食酸.忌用風(fēng)藥.諸癰發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者.不治.(應(yīng)為內(nèi)發(fā)透外也)發(fā)于陽者百日死.發(fā)于陰者三十日死.(陽為諸節(jié)之背陰為諸…

經(jīng)絡(luò) 經(jīng)曰.肉之小會為溪.溪者.二肘二膝四腕也.又曰.脾病在溪.又曰.腎有邪其氣留于兩膝.諸筋皆屬于節(jié).筋病皆屬于節(jié).又屬乎肝也.筋病無多食酸.忌用風(fēng)藥.諸發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者.不治.(應(yīng)為內(nèi)發(fā)透外也)發(fā)于陽者百日死.發(fā)于陰者三十日死.(陽為諸節(jié)之背陰為諸節(jié) 間也)

發(fā)于膝.靈樞云.其狀大癰.色不變.寒熱而堅.勿石.石之者死.柔之者生.

膝癰 膝蓋腫痛也.初起.用衛(wèi)生散牛膝.或用加味二妙散

膝眼風(fēng) 膝之兩傍有穴.名鬼眼穴.初起腫痛如錐.寒熱偏劇.宜紺珠丹和之.

鶴膝風(fēng) 兩膝內(nèi)外皆腫.寒熱間作.痛如虎咬.f1411.cn/zhuyuan/股漸細(xì)而膝愈大是也.屬足少陽陽明二經(jīng).初宜紺珠丹汗之.外以玉龍膏酒調(diào)敷之.以住痛回陽.如汗后腫痛不減.陰寒深伏也.大防風(fēng)湯溫之.或加乳香以住痛舒筋.灸膝眼穴二七壯.甚者見青筋.痛引足心.灸三陰交穴二七壯.待膝伸直為止.再甚者.則于膝頂上灸七壯.乃秘穴也.

游膝風(fēng) 只一膝痛引上下為異耳.發(fā)微熱.不甚腫.初宜紺珠丹汗之.

石疽 腫不變色.漫腫疼痛.堅硬如石.此寒氣之腫也.或搗生商陸根.加鹽少許敷之.

緩疽 其熱緩慢.積日不潰.久乃黯紫.皮肉俱爛.二癥俱宜溫補(bǔ).

按上諸癥.雖云腫有淺深.感有輕重.其所受皆因真氣虛而邪氣得以深襲之也.故附骨疽、鶴膝風(fēng)等癥.由腎虛者多有之.前人用附子者.為溫補(bǔ)腎氣.又能行藥勢以散寒邪也.亦有體虛露臥.為冷氣所襲者.則不能轉(zhuǎn)側(cè).乍熱而無汗.按之其痛應(yīng)骨.為賊風(fēng)所傷者.則不甚熱而惡寒.不時汗出.熨之而痛少止.俱服大防風(fēng)湯.敷玉龍膏可愈.如失治.則變攣曲偏枯之?dāng)“Y矣.又兩膝腫痛而腿筋弛長者.由陰虛濕熱所乘也.主以六味丸.佐以八珍湯加牛膝、杜仲.間以補(bǔ)中益氣湯.又脾胃虛者.以補(bǔ)中益氣湯.若精涸口干.中氣不足也.加五味子.頭暈頭痛.陽氣不升也.加蔓荊子.肝腎傷者則形瘦嗜臥.寢息發(fā)熱.痰盛作渴.小便頻數(shù).五臟虛損也.俱宜六味地黃湯.臍腹疼痛.夜多漩溺.腳膝無力.頭暈吐痰.腎氣冷敗也.俱宜八味地黃丸.膿成及潰后畏寒憎寒者.陽氣虛也.水清稀不生肌肉者.氣血虛也.虛熱往來有時而動者.無根虛火也.俱宜十全大補(bǔ)湯.

按上三湯.俱佐以大防風(fēng)湯為要.再如食少腹脹.脾胃虛也.四君子湯.面色痿黃.脾胃弱也.六君子湯.發(fā)熱晡熱.陰血虛也.四物加參、 、白術(shù).發(fā)熱大渴而不欲近衣.面目赤色.脈大而虛者.血虛發(fā)燥也.當(dāng)歸補(bǔ)血湯.

委中毒 生膝后折紋中.堅硬如石.微腫微紅.由膽經(jīng)積熱流入膀胱也.治緩則筋縮而成廢疾.宜刺委中穴筋上.出紫黑血.又宜服逐瘀活血等藥.候瘀血下.自消.

上水魚 生折紋之側(cè).結(jié)長核如魚.作腫痛.宜用針亂刺核上.出其惡血.再以活瘀之藥敷之.

加味二妙散 治膝腫初起者.

黃柏(七分) 蒼術(shù) 歸尾 赤芍 南星 牛膝 膽草(各一錢) 黃芩 連翹 羌活(各五分) 紅花 木通 甘草(各三分) 銀花(二錢)

用水二鐘.煎八分.加汁二匙.食前服.

藥酒方 治鶴膝等風(fēng).

松節(jié)(二兩) 青風(fēng)藤 虎脛骨 草烏(姜汁浸炒) 威靈仙 薏苡仁 杜仲 加皮黃連洗) 當(dāng)歸 牛膝 川芎 金銀花 紅花(各一兩) 木瓜(八錢) 白芷 穿山甲 獨活 沒藥 乳香(各五錢) 肥皂子仁(四兩) 核桃仁(四兩杵如泥)

燒酒二十斤.黃蠟四兩.入壇內(nèi).封口.重湯煮三炷香.取出埋土內(nèi)三日.空心食前任服.核桃肉過口.

五加皮酒 治鶴膝等風(fēng).

五加皮(八兩) 當(dāng)歸(五兩) 牛膝(四兩) 無灰酒(一斗)

煮三香.日二服.以醺為度.

洗方 治鶴膝等風(fēng).

蘄艾(半斤)

水煎蒸洗.洗一次.消一分.

神授衛(wèi)生散 紺珠丹 回陽玉龍膏 大防風(fēng)湯(見股部) 六味地黃丸 八珍湯 補(bǔ)中益氣湯 八味地黃丸 十全大補(bǔ)湯 四君子湯 六君子湯(俱見首卷)

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