鎂(magnesium)的代謝及功能與鈣、磷有密切關(guān)系。人f1411.cn體含鎂量約20-28g,一半以上存在于骨中,其余在細胞內(nèi),是細胞內(nèi)重要陽離子之一。細胞外液鎂不超過總量的1%。鎂與人類許多生理功能密切相關(guān),在疾病發(fā)生及臨床治療中有重要作用。
骨中鎂主要以Mg3(PO4)2和MgCO3的f1411.cn/yaoshi/形式存在,吸附于羥磷石表面。但它與鈣不同,不易隨機體需要從骨中動員出來。但鎂在一定程度上可置換骨中的鈣,其置換的量取絕于骨鈣動員的狀況。
正常人血鎂濃度為0.8?.1mmol/L。約1/3與血漿蛋白(主要是白蛋白)結(jié)合,少部分與磷酸、檸酸酸等結(jié)合成不易解離的化合物。而絕大部分(約60%)以Mg2+形式存在。
細胞內(nèi)鎂則大部分與磷酸根、檸檬酸根及其它陰離子結(jié)合為復合物,尤其是與ATP結(jié)合為Mg·ATP=形式,參與需要ATP的反應(yīng)。
人體每日鎂的需要量為0.2?.4g,主要從綠色蔬菜中獲得。鎂的吸收主要在小腸,膳食中磷酸鹽和乳糖的含量、腸腔內(nèi)鎂的濃度及腸道功能狀態(tài)均影響鎂的吸收。維生素D對腸道鎂的吸收有輕微的促進作用。鈣與鎂的吸收有競爭作用。因此,食物中含鈣過多則妨礙鎂的吸收。
鎂的排泄主要是通過腸道和腎臟。60-70%的鎂從糞便排出,血漿中可擴散鎂可透過腎小球濾出,大部分可被腎小管重吸收,只有2-10%隨尿排出。缺鎂則腎小管重吸收加強,而甲狀腺素促進鎂的排泄。
1.鎂是許多酶系的輔助因子或激活劑,廣泛參與體內(nèi)各種物質(zhì)代謝,包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖及核酸的代謝。
2.鎂離子對神經(jīng)系統(tǒng)和心肌作用十分重要,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉接頭,鎂離子能起到鎮(zhèn)靜和抑制作用。
對于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性,Mg2+與Ca2+是協(xié)同的,但對于心肌則Ca2+與Mg2+的作用又是拮抗的如下式:
因此,低血鎂可引起與低血鈣類似的手足搐搦癥,而鎂中毒則可導致四肢軟弱無力及心律不齊等。
3.鎂作用于外周血管可引起血管擴張。
血清Mg2+濃度對PTH和CT的分泌均有影響。血清Mg2+濃度過低,則PTH分泌受抑制,而不再受Ca2+的調(diào)節(jié)。因此,可出現(xiàn)低血鈣與低血鎂并存的情況。新生兒低血鈣亦往往伴有低血鎂,單獨給予鎂劑,則血鎂和血鈣均可升高。此外,低血鎂還可影響PTH對靶細胞的作用,此時給予外源性PTH亦不起反應(yīng)。高血鎂可刺激CT的分泌,結(jié)果可出現(xiàn)低血鈣與高血鎂并存的情況。