出生年是指每個人自己所出生的那一年，如張三于1952年12月出生，他所出生的那一年便是1952年。又如李四于1957年8月出生，他所出生的那一年便是1957年。大運(yùn)又稱中運(yùn)，是主管每年全年的歲運(yùn)，即用來說明每年全年氣候變化的特點(diǎn)。大運(yùn)的推算方法就是天干配屬五運(yùn)，也稱天干化五運(yùn)，即每兩干化一運(yùn)，其結(jié)果是：凡是逢甲年和己年，大運(yùn)都屬于土；乙年和庚年，大運(yùn)都屬于金；丙年和辛年，大運(yùn)都屬于水；丁年和壬年，大運(yùn)都屬于木；戊f1411.cn年和癸年，大運(yùn)都屬于火（見圖13)。出生年大運(yùn)是指每個人自己所出生的那一年所屬的大運(yùn)，如上述的張三于1952年出生，按年干支推算法推算出公元1952年是壬辰年，按大運(yùn)的推算方法是凡逢丁年和壬年大運(yùn)都屬于木，因此便得出，張三的出生年大運(yùn)是木運(yùn)。又如上述的李四于1957年出生，按年干支推算法推算出公元1957年是丁酉年，按大運(yùn)的推算方法是凡逢丁年和壬年大運(yùn)部屬于木，因此便得出，李四的出生年大運(yùn)是木運(yùn)。出生年大運(yùn)既然已說清楚，下面就進(jìn)一步敘述出生年大運(yùn)與疾病的關(guān)系。
五行的特性與五種運(yùn)的特點(diǎn)是相同的。大運(yùn)值年，有大過不及之分，天干單數(shù)屬陽為太過年，天干雙數(shù)屬陰為不及年。大運(yùn)的太過不及反映氣候偏盛偏衰的特點(diǎn)，太過是主歲的本運(yùn)氣盛，不及是主歲的本運(yùn)氣衰，當(dāng)歲運(yùn)的太過或不及的氣候影響人體時，臟腑經(jīng)絡(luò)就會出現(xiàn)與之相應(yīng)的變化，人體就可能發(fā)生疾病。大運(yùn)太過之年是歲運(yùn)本身偏盛影響人體致病，大運(yùn)不及之年是歲運(yùn)本身偏衰及克制其之氣偏盛影響人體致病。出生年大運(yùn)太過不及能對胚胎的生長和發(fā)育造成影響。臨床上許多疾病是由于平素某臟腑機(jī)能的偏盛偏衰而引起的，而這種某臟腑機(jī)能的偏盛偏衰是否與出生年大運(yùn)的太過不及密切相關(guān)，我們認(rèn)為這是值得研究的。
根據(jù)病人出生年大運(yùn)預(yù)測疾病，還需掌握平氣之年。五運(yùn)之氣，既非太過，又非不及，叫做平氣。凡是運(yùn)太過而被抑或運(yùn)不及而得助的就是平氣。如戊辰年，因戊為陽干，故火運(yùn)太過，辰為年支，凡辰年總是太陽寒水司天，水能克火，戊年火運(yùn)太過被司天的寒水所抑，使火不會太過，便是平氣之年。又如癸巳年，因癸為陰干，故火運(yùn)不及。巳為年支，但巳在南方屬火，火運(yùn)不及的癸年得到年支巳火的幫助，變成平氣之年。另外，當(dāng)該年的大運(yùn)與交運(yùn)的日干或時干相合，也是平氣之年。如丁亥年為木運(yùn)不及，如交運(yùn)的第一天的日干為壬，或者交運(yùn)的時干為壬，都是平氣之年。平氣之年，氣候正常，對人體影響不大。
以壬年為例，凡是丁年和壬年，大運(yùn)都屬于木。壬是天干單數(shù)屬陽為太過年，那么，壬年為歲木太過。在壬年，因?yàn)闅夂蜃兓秋L(fēng)氣偏盛，“氣有余，則制己所勝而侮所不勝。”（《素問·五運(yùn)行大論篇》)那么，風(fēng)氣偏盛就去乘其所勝的氣候，使?jié)駳獍l(fā)生異�，F(xiàn)象，風(fēng)氣偏盛也可反侮其所不勝的氣候，使燥氣發(fā)生異�，F(xiàn)象；在人體，肝氣偏盛就去乘其所勝的臟腑，使脾土發(fā)生病理變化，肝氣偏盛也可反侮其所不勝的臟腑，使肺金發(fā)生病理變化。所以，當(dāng)肝氣偏亢時，患者可出現(xiàn)脅肋脹痛，頭痛眩暈，急躁易怒等癥狀；當(dāng)肝氣偏盛，便去乘脾時，使脾氣受損，正如《素問·氣交變大論篇》指出那樣，“歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪”，患者可出現(xiàn)脘腹疼痛，納食減少，腹脹泄瀉等癥狀；當(dāng)肝氣偏盛，反侮肺金時，患者可出現(xiàn)胸脅脹痛，咳嗽氣喘，煩熱咳血等癥狀。然而，在自然氣候變化過程中存在著相互制約的關(guān)系。偏盛之氣稱為勝氣，“勝”指勝過之意。由于風(fēng)氣偏盛，克制其之燥氣就來制約它，這種能制約風(fēng)氣偏盛之燥氣稱為復(fù)氣，“復(fù)”指復(fù)原之意�！端貑枴ぶ琳嬉笳撈氛f：“勝至則復(fù)……復(fù)巳而勝，不復(fù)則害�！奔从袆贇饩陀袕�(fù)氣，如有勝氣無復(fù)氣就會造成災(zāi)害。因此，風(fēng)氣偏盛而可出現(xiàn)燥氣偏盛的現(xiàn)象，在不同氣候的影響下，臟腑之間同樣存在著相互影響和自調(diào)能力，當(dāng)燥氣偏盛又可影響人體的肺氣而使之偏盛。從上述可歸納為：風(fēng)氣偏盛，其所勝被乘，其所不勝被反侮，其所不勝來復(fù)。在人體，當(dāng)肝氣偏盛脾氣偏衰時，又可導(dǎo)致肺氣偏盛或偏衰的病理變化。治療則以瀉肝（經(jīng))補(bǔ)脾（經(jīng))之法為主，當(dāng)出現(xiàn)肺虛證則應(yīng)兼以補(bǔ)肺（經(jīng))，肺實(shí)證則應(yīng)兼以瀉肺（經(jīng))之法。如在丑時取肝經(jīng)子穴行間針用瀉法；在午時取脾經(jīng)母穴大都針用補(bǔ)法；肺虛證在卯時取肺經(jīng)母穴太淵針用補(bǔ)法；肺實(shí)證在寅時取肺經(jīng)子穴尺澤針用瀉法。
以丁年為例，凡是丁年和壬年，大運(yùn)都屬于木。丁是天干雙數(shù)屬陰為不及年，那么，丁年為歲木不及。在丁年，因?yàn)闅夂蜃兓秋L(fēng)氣偏衰，“其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”（《素問·五運(yùn)行大論篇》)，那么，風(fēng)氣偏衰就被其所勝的氣候反侮，使?jié)駳獍l(fā)生偏盛的異�，F(xiàn)象，風(fēng)氣偏衰還被其所不勝的氣候所乘，使燥氣發(fā)生偏盛，即氣候偏涼的異�，F(xiàn)象；在人體，肝氣偏衰就會被其所勝的臟腑反侮，這樣不但肝木本身而且也使脾土都發(fā)生病理變化，肝氣偏衰也會被其所不勝的臟腑所乘，這樣不但肝木本身而且也使肺金都發(fā)生病理變化。所以，當(dāng)肝氣偏衰時，患者可出現(xiàn)“中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄”等虛寒的癥狀；當(dāng)肝氣偏衰，脾反侮肝時，患者可出現(xiàn)脘腹痞悶，嘔惡厭食，肌膚發(fā)黃等癥狀；f1411.cn/yaoshi/當(dāng)肝氣偏衰，肺氣偏盛，肺來乘肝時，患者可出現(xiàn)咳嗽，胸脅脹痛等癥狀。然而，在自然氣候變化過程中存在著相互制約的關(guān)系。偏盛的燥氣為勝氣，克制其之火氣為復(fù)氣，燥氣偏盛，火氣就來制約它，因此，燥氣偏盛而可出現(xiàn)火氣偏盛的現(xiàn)象，在不同氣候的影響下，臟腑之間同樣存在著相互影響和自調(diào)能力，當(dāng)火氣偏盛又可影響人體的肺氣和心氣而使之偏盛，患者可出現(xiàn)咳嗽、“寒熱瘡瘍疿胗癰痤”（《素問·氣交變大論篇》)等病候。從上述可歸納為：風(fēng)氣偏衰，其所勝來反侮，其所不勝來乘，其所不勝之所不勝來復(fù)；在人體，當(dāng)肝氣偏衰時，又可導(dǎo)致脾氣、肺氣、心氣偏盛的病理變化。治療則以補(bǔ)肝（經(jīng))瀉脾（經(jīng))、肺（經(jīng))、心（經(jīng))之法為主。如在寅時取肝經(jīng)母穴曲泉針用補(bǔ)法；在巳時取脾經(jīng)子穴商丘針用瀉法；在寅時取肺經(jīng)子穴尺澤針用瀉法；在午時取心經(jīng)子穴神門針用瀉法。
以上是丁年、壬年的大運(yùn)與疾病的關(guān)系，其余甲年、己年、丙年、辛年、乙年、庚年、戊年、癸年均按此類推。筆者在臨床上觀察到，根據(jù)病人的出生年大運(yùn)來預(yù)測疾病和辨證論治，能夠取得良好的效果。舉例如下：
【例一】中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)) 李××，男，工人，有高血壓病史。一個月前出現(xiàn)左上、下肢軟弱無力，右面部板滯、麻木，左掌心、腳心發(fā)麻發(fā)熱，伴有乏力、頭暈、咳嗽痰多、心煩、失眠、多夢、口干等癥狀。曾在某醫(yī)院用上海降壓片和維生素Ｂ1片等藥治療月余，自覺癥狀未見好轉(zhuǎn)。檢查：舌質(zhì)暗紅，舌苔薄黃，脈弦細(xì)。血壓20/13.3ｋＰａ（150/100ｍｍＨｇ)。左上、下肢Ⅲ級肌力�；颊哂�1940年10月出生，該年為庚辰年，庚年為歲金太過。金運(yùn)太過，肺氣偏盛，金勝乘木，肝氣偏衰，金勝木衰時火氣來復(fù)，使心氣偏盛。病位在肝、肺、心（經(jīng))為主。證屬肝（經(jīng))虛，肺、心、（經(jīng))實(shí)。治以補(bǔ)肝（經(jīng))，瀉肺、心（經(jīng))之法。取肝經(jīng)母穴曲泉（雙)針用補(bǔ)法，取肺經(jīng)子穴尺澤（雙)、心經(jīng)子穴神門（雙)針用瀉法。共治療30次，癥狀基本消失，查見血壓、18.7/12.8ｋＰａ（140/96ｍｍＨｇ)左上、下肢正常肌力。
【例二】胃痛 瞿××，男，干部，1986年5月2日初診。自訴胃脘部脹痛反復(fù)發(fā)作已8年，饑餓時疼痛加重，伴有乏力、易怒、噯氣、納少、大便微溏等癥狀。近半年來上述癥狀加重，曾服中藥和胃仙Ｕ片（當(dāng)?shù)厮幤?未見明顯好轉(zhuǎn)。診見舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦。查到患者于1952年11月出生，該年為壬辰年，壬年為歲木太過。木運(yùn)太過，肝氣偏盛，木勝乘土，脾、胃氣偏衰。病位在肝、脾、胃（經(jīng))為主。證屬肝（經(jīng))實(shí)，脾、胃（經(jīng))虛。治以瀉肝（經(jīng))、補(bǔ)脾、胃（經(jīng))之法。取肝經(jīng)子穴行間（雙)針用瀉法，取脾經(jīng)母穴大都（雙)、胃經(jīng)土本穴足三里（雙)針用補(bǔ)法，足三里加溫和灸法。共治40次，諸癥基本消失。
