傷寒寸脈見澀,便是少陽甲木不舒,尺脈見弦,便是厥陰乙木不達(dá),乙木下郁則生風(fēng),甲木上郁則生火,風(fēng)動(dòng)火炎,木氣枯燥,脾胃被刑,法當(dāng)腹中急痛,宜先用小建中湯,膠飴、甘、棗,補(bǔ)脾胃之精氣,姜、桂、芍藥,散肝膽之風(fēng)火。若不差者,仍與小柴胡湯,溫其半里而清其半表也。凡服柴胡湯已而見燥渴者,此屬陽明之腑熱,當(dāng)以法治之,清其腑熱也。平素嘔吐之家,不可與建中湯,以甘味之動(dòng)嘔也。
凡太陽少陽合病,必見嘔利,緣甲木壅遏,則克戊土,胃腑郁迫,不能容受,是以吐泄。吐泄者,少陽傳陽明之府也。其自下利者,宜黃芩湯,甘草、大棗,補(bǔ)其脾精,黃芩、芍藥,瀉其相火。其嘔者,宜黃芩加半夏生姜湯,降其逆氣也。
傷寒,發(fā)熱汗出,而病不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,是少陽傳陽明之腑也。宜大柴胡湯,柴胡解少陽之經(jīng),枳、黃,瀉陽明之腑,雙解其表里也。
若太陽證,過經(jīng)十余日之久,心中溫溫欲吐,大便稀溏,胸痛腹?jié)M,郁郁微煩,此甚似少陽傳腑大柴胡證。如前因極吐下而成者,則是少陽已傳陽明之腑。腑病已全,經(jīng)證微在,可與調(diào)胃承氣湯,無用柴胡也。以少陽傳陽明,經(jīng)邪外束,腑氣內(nèi)遏,胃不能容,必作嘔泄。及其腑熱盛發(fā),蒸而為汗,則表解經(jīng)舒,吐下皆止。此雖吐下,未能盡止,然欲嘔微溏,僅存少陽余證,柴胡不可用矣,故與承氣。若非由自極吐下得者,則胸痛腹?jié)M,便溏欲嘔,便是太陰證,勿與承氣也。(方在“陽明”)。
【41】小建中湯 f1411.cn/zhicheng/六十七
桂枝去皮,三兩 甘草炙,二兩 大棗擘,十二枚 芍藥六兩 生姜切,三兩 膠飴一升
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解。溫服f1411.cn/wsj/一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。
【68】黃芩湯 六十八
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草炙,二兩 大棗擘,十二枚
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
【69】黃芩加半夏生姜湯 六十九
黃芩三兩 芍藥二兩 甘草炙,二兩 大棗擘,十二枚 半夏洗,半升 生姜切,三兩
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
【42】大柴胡湯 七十
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏洗,半升 生姜切,五兩 枳實(shí)炙,四枚 大棗擘,十二枚 大黃二兩
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。