問:痘始何時?書昉(昉 始也。《列子·黃帝》:“眾昉同疑!睍x張湛《注》:“昉,始也。”)何代?玉楸子曰:黃帝、岐伯、越人、仲景四圣,談醫(yī)不及痘證,然疫癘之疾,岐伯于運氣諸篇,往往及之。痘即大人寒疫,未有大人f1411.cn/shiti/獨病而小兒不病者。推其淵源,實始上古,但先圣未言耳。痘書之作,則起后世,大抵皆趙宋以后之人也。
問:小兒寒疫,何為而發(fā)豆顆?玉楸子曰:寒疫營閉而衛(wèi)郁,營開衛(wèi)泄則為汗,疫邪固澀,而小兒表密,衛(wèi)氣不能透發(fā),故沖突皮膚,而發(fā)豆粒者。使竅開而汗出,衛(wèi)郁泄于皮膚之外,不作痘形也。
問:痘粒之豐圓何故?玉楸子曰:寒邪外閉,三日而傳三陽,衛(wèi)郁盛滿,發(fā)于汗孔,外為皮膚所限,旁為汗孔所束,衛(wèi)郁發(fā)越,顆粒充盈,不得不豐圓也。
問:痘粒之散漫何故?玉楸子曰:肺藏衛(wèi)氣,而司皮毛,金性收斂,衛(wèi)外而斂皮毛,故謂之衛(wèi)。衛(wèi)盛則皮膚斂束而致密,衛(wèi)虛則皮膚松懈而疏豁。衛(wèi)郁外發(fā),沖其皮膚,而裹束不緊,旁無界限,是以散漫而不豐圓也。
問:痘屬外感,可以汗解耶?玉楸子曰;何為而不可也!大人寒疫,必以汗解,小兒不得汗解,故發(fā)痘粒。若可汗解,何必以痘解。譬如大人,強以固表之藥斂之,使之不得汗解,而以痘解可乎。
問:痘家最恐表虛,不能完滿收結(jié),今以汗泄衛(wèi)陽,能無后慮?玉楸子曰:大人汗解,不必皆死,小兒無汗,不必皆生。衛(wèi)虛者,汗之亦死,不汗亦死,衛(wèi)盛者,不汗亦生,汗之亦生。若用人參黃芪于www.med126.com表藥之中,則衛(wèi)虛可汗,而何況實者。茍非過汗亡陽,保無后慮也。
問:痘書何故而錯謬如是?玉楸子曰:造化之理,非圣不作,非明不述。百世一圣,而至猶接踵,千里一賢,而生同比肩,圣明之少也如是。即有圣作,必待乎述,況后無明者之述,即有明述,猶須乎作,況前無圣人之作。以俗子腐生而冒圣作之才,以頑民悍夫而明述之業(yè),此蟪蛄②而談春秋,朝菌③而議晦朔耳,何當于是哉!
②(蟪蛄 《說文·新附》:“蟪蛄,蟬也!)
③(朝菌 菌類植物,朝生暮死。喻生命極短也!肚f子·逍遙游》:“朝菌不知晦朔!)