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傷寒指掌:瘥后諸病新法

瘥后浮腫 傷寒瘥后.肢體浮腫者.脾虛有水故也.須實(shí)脾利水.宜冬術(shù)、茯苓皮、米仁、扁豆、山藥、木瓜、車前、澤瀉之屬治之.或以米仁、糯米煮粥食.佳.邵評(píng)∶有不因于水而亦浮腫者.此元?dú)獯筇摚文疚晖粒麨闅饽[.與水腫見(jiàn)象不同.須分別治之.瘥后昏沉 傷寒瘥后十…

瘥后浮腫 傷寒瘥后.肢體浮腫者.脾虛有水故也.須實(shí)脾利水.宜冬術(shù)、茯苓皮、米仁、扁豆山藥、木瓜車前、澤瀉之屬治之.或以米仁、糯米煮粥食.佳.

邵評(píng)∶有不因于水而亦浮腫者.此元?dú)獯筇摚文疚晖粒麨闅饽[.與水腫見(jiàn)象不同.須分別治之.

瘥后昏沉 傷寒瘥后十余日.或半月.漸至昏沉者.皆緣發(fā)汗未盡.余邪在于心包故也.或兼潮熱.或兼寒熱似瘧.宜連翹梔子、豆豉、麥冬、菖蒲、淡竹葉、鉤丁、丹參之類.清之解之.

邵評(píng)∶邪在心包.癥見(jiàn)昏沉.然有痰熱內(nèi)伏者.亦見(jiàn)昏沉.宜分辨之.

汗后頭疼 傷寒發(fā)汗后.熱勢(shì)略減.頭痛仍在者.邪未盡也.宜再汗之.若汗后反。鵁⿺_者.必挾火挾痰.或挾斑疹未透也.宜細(xì)審之.凡大汗后.熱不退.脈不靜者.作危癥斷之.或誤發(fā)溫病濕溫之汗.亦反劇.

邵評(píng)∶頭疼雖是表癥.然有肝陽(yáng)痰火獨(dú)熱上攻諸內(nèi)因.且有虛實(shí)不同.當(dāng)審因治之.

解后額熱 如熱退后.額熱未除.目神似覺(jué)呆鈍.此胃中余滯未清.額屬陽(yáng)明.故獨(dú)熱.宜清疏之.二陳、加連翹、黃芩、山楂、神曲之類.清之和之.

邵評(píng)∶胃中痰食邪熱逗遛.故額熱未除.陽(yáng)明行身之前.額為陽(yáng)位.陽(yáng)盛則熱也.清和的是正法.

解后腹熱 如已身涼.獨(dú)腹熱未除.此脾火內(nèi)甚也.養(yǎng)陰藥中.加生白芍.自除.

瘥后耳聾 傷寒身涼后.尚有耳鳴耳聾等癥.乃余邪留于少陽(yáng)故也.宜養(yǎng)陰藥中加柴胡、菖蒲、鉤丁、池菊、通草、荷葉之類.以清解少陽(yáng)之郁.

邵評(píng)∶耳聾一癥.半屬少陽(yáng).然其因不一.有虛實(shí)之不同.腎開(kāi)竅于耳.腎虛精脫.

則耳聾也.痰火上升.阻閉清竅.其耳亦聾.又溫暑熱病之耳聾.由于陰虧邪盛.

不關(guān)少陽(yáng).禁用柴胡升提.種種各因.f1411.cn/jianyan/虛實(shí)不同.當(dāng)分別施治.

瘥后語(yǔ)蹇 傷寒熱退之后.其舌轉(zhuǎn)動(dòng)不靈.語(yǔ)言蹇澀不清者.亦系邪留肝脾所致.宜加味逍遙散.去白術(shù)、加生地鉤藤、菖蒲、蒺天蟲(chóng)之類.

邵評(píng)∶心脾腎三經(jīng)之脈.皆縈繞于舌.心腎虛.則舌不靈動(dòng).痰阻脾絡(luò).肝風(fēng)內(nèi)擾.

則語(yǔ)言蹇澀不清.總是虛風(fēng)痰火為。分因治之.

瘥后不寐 傷寒熱退之后.夜不欲寐者.胃不和也.溫膽湯和之.驚悸不寧者.心氣虛也.加棗仁、遠(yuǎn)志

解后咳嗽 如熱退之后.尚有咳嗽未除.此余熱在肺也.宜滋養(yǎng)肺胃之陰.其嗽自止.如南沙參、麥冬、骨皮、知母、象貝、川斛、花粉、茯苓、杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之類.

或加生地、玉竹之類.

邵評(píng)∶凡感外邪而有病者.癥見(jiàn)咳嗽.其病為輕.以其邪傳入肺.肺主皮毛.邪從外達(dá)也.內(nèi)傷虛癥.見(jiàn)咳則重.五臟傳乘.肺受火刑.水源涸竭.每多死癥.故咳嗽一癥.虛實(shí)病因.當(dāng)細(xì)細(xì)分辨而治焉.

瘥后盜汗 傷寒瘥后.余熱盜汗不止者.陰虛有火也.當(dāng)歸六黃湯加減.無(wú)熱惡寒.而盜汗不止者.陽(yáng)虛也.黃 建中湯加減.

邵評(píng)∶陰虧火盛.內(nèi)蒸燔灼.津液外泄也.育陰瀉火固表為治.

自汗不止者.陽(yáng)虛也.玉屏風(fēng)加牡蠣、龍骨收之.

邵評(píng)∶衛(wèi)陽(yáng)虛弱.不能固護(hù)腠理.表虛而自汗出也.實(shí)表固澀之法.此方極驗(yàn).

瘥后妄言 凡傷寒熱。坑猩頉鰺嵬酥螅淙巳绨V.言語(yǔ)謬妄者.此心神虛散不復(fù)所致.但當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血.兼治其心.可也.神復(fù).妄言自止.

邵評(píng)∶病退而妄言人癡.自是心神虛散.但痰火余邪.內(nèi)伏包絡(luò)肝膽諸經(jīng).亦有此癥.當(dāng)辨別論治.

瘥后吐涎沫 此土虛不能攝水也.六君加益智仁攝之.若其稠飲.自下焦漾漾而起.溢退場(chǎng)門(mén)中者.此腎氣不納.濁陰上泛也.宜都?xì)怙嫞雍?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/pharm/2009/20090113055715_95162.shtml" target="_blank">桃、補(bǔ)骨以納之.或少佐熟附以收之.或佐白術(shù)以制之.

邵評(píng)∶涎沫者.寒飲也.其人胃有寒飲.病后脾虛.土不制水.水飲上逆而吐也.病屬脾胃.尚在中焦.治以溫胃和脾滌飲之法.若從下焦泛上而出者.是腎陽(yáng)大虛.陰濁上干.是腎水上泛之癥.急當(dāng)溫納腎陽(yáng).鎮(zhèn)逆制水主治.

解后下血 傷寒解后.復(fù)有下血者.乃失汗之余邪也.當(dāng)清之.生地、丹皮、地榆、川斷、槐米、魁芍、薏苡仁、黑荊芥之類治之.自愈.

邵評(píng)∶病解下血.由于初起失汗.邪不外達(dá)而內(nèi)入.陽(yáng)邪熱盛.熱傷陰絡(luò).而血下溢也.治以清營(yíng)涼血和絡(luò)之法.

瘥后頤毒 頤毒因汗下清解未盡.其邪結(jié)于少陽(yáng)陽(yáng)明二經(jīng).發(fā)于兩頤者.陽(yáng)明部位也.發(fā)于耳之左右者.少陽(yáng)部位也.宜連翹敗毒散.消散之.如二活、荊防、連翹、赤芍、牛蒡、桔梗、土貝、蒺藜、薄荷、銀花甘草之類.少陽(yáng)加柴胡.此癥初起.速宜消散.緩則成膿.如元?dú)馓撜撸毤鏆w 補(bǔ)托.潰膿后.當(dāng)大補(bǔ)氣血為主.然發(fā)于陽(yáng)明者易治.發(fā)于少陽(yáng)者難治.

邵評(píng)∶陽(yáng)明多氣多血.且為中土.萬(wàn)物所歸.無(wú)所傳變.故易治.少陽(yáng)屬膽.膽為清凈之腑.受邪則難治.

瘥后酒復(fù) 傷寒身涼后.因飲酒復(fù)熱.以酒性熱有火.能助余邪故也.必兼煩悶干嘔.口燥不納等癥.急用川連、葛花、連翹、生梔、枳實(shí)、烏梅、銀花等解之.

邵評(píng)∶余邪未盡.得酒以助其濕火.胃熱氣升而復(fù)病也.宜清熱和胃治之.

瘥后食復(fù) 傷寒熱退之后.胃氣尚虛.余邪未盡.若納谷太驟.則運(yùn)化不及.余邪假食滯而復(fù)作也.仍發(fā)熱頭痛.煩悶不納.宜枳實(shí)梔子豉湯.加生楂肉、麥芽、連翹、萊菔子等涼疏之.無(wú)火.舌潤(rùn).不渴者.調(diào)中湯亦可.

瘥后勞復(fù) 傷寒瘥后.元?dú)馕磸?fù).余邪未清.稍加勞動(dòng).其熱復(fù)作.即多語(yǔ)、梳頭、洗面、更衣之類.皆能致復(fù).既經(jīng)復(fù)熱.必有余火余邪結(jié)于中.所以仲景主以枳實(shí)梔子豉湯.蓋豆豉撤表邪.梔子清里熱.枳實(shí)開(kāi)胸中余邪之結(jié).凡治勞復(fù).當(dāng)以此方為主.如兼嘔惡痞滿.加半夏、竹茹.如見(jiàn)舌黃口渴.加黃芩、連翹.如兼飽悶挾食.加楂肉、麥芽.如兼頭疼惡寒.加蘇荷、蔥白.如兼寒熱.寒多加桂枝、紫蘇.熱多加柴、芩.一二劑后.必復(fù)汗而解.此屢試屢驗(yàn)者.不可妄投補(bǔ)中.以致閉邪增。

邵評(píng)∶病后元虛.余邪余火.留結(jié)于中.又加勞動(dòng).復(fù)受外邪.而。拭麆趶(fù).此虛而有邪.用表里并治之法.此與但虛無(wú)邪之勞復(fù).自是二種.

虛勞復(fù) 亦有瘥后.余火余邪已盡.止因正氣大虛.因勞復(fù)熱.微兼惡寒.四肢倦。

無(wú)氣以動(dòng).脈虛右大.舌潤(rùn)無(wú)苔.胸膈寬暢者.此真氣虛勞復(fù)也.宜補(bǔ)中益氣湯.甘溫補(bǔ)之.升柴須蜜炙.汗多惡寒.歸 建中妙.

邵評(píng)∶病退邪去.勞而復(fù)作.見(jiàn)癥俱是虛象.與上條挾邪勞復(fù)之癥不同.

陰虛勞復(fù) 熱病傷陰.腎氣已虧.稍加勞動(dòng).微挾風(fēng)寒.其病復(fù)作.癥仍頭痛.發(fā)熱.

惡風(fēng).舌燥口渴.六脈浮數(shù)者.此陰虛勞復(fù)也.凡復(fù)癥.必挾風(fēng)寒外邪.仍宜梔子.豉湯、加蔥白、薄荷、鮮生地、淡竹葉、麥冬、骨皮之類.微汗之.如兼太陽(yáng).加羌活.陽(yáng)明加葛根.少陽(yáng)加柴胡.

瘥后色復(fù) 傷寒瘥后.氣血未充f1411.cn/yishi/.早犯房事.則內(nèi)損真氣.外觸邪氣而復(fù)作也.其癥頭重不舉.目中生花.腰脅痛.小腹里急絞痛.憎寒發(fā)熱.或陰火上沖.頭面烘熱.胸中煩悶是也.若卵縮入腹.脈離經(jīng)者死.舌伸出數(shù)寸者.亦死.宜六味飲.加麥冬、豆豉、梔子.煎湯調(diào)下燒 散.若小腹急痛.脈沉足冷.須用當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯.煎成.調(diào)下燒 散.

邵評(píng)∶病后氣陰兩虛.早犯房事.真元大傷.而復(fù)著外邪.邪入下焦陰分.銷爍陰精.為病極重.臨癥極宜細(xì)辨.

陰陽(yáng)易 男女新愈交接.病男傳不病之女.曰陽(yáng)易.病女傳不病之男.曰陰易.此感其余邪而生疾也.其癥身重氣乏.百節(jié)解散.頭重不舉.目中生花.熱上沖胸.

憎寒壯熱.頭面大熱.在男子.則陰腫.痛引小腹.在婦人.則里急.痛連腰胯.甚者手足冷攣拳.男子卵陷入腹.?huà)D人痛引陰中.皆難治也.若見(jiàn)舌吐出者死.治法用竹茹半升煎湯.調(diào)下燒 散.有粘汗出.陰頭微腫為效.或用韭白根一握.兩頭尖十四枚.水煎候冷服.取粘汗為效.亦可調(diào)下燒 散.

瘥后調(diào)理 傷寒熱退之后.有宜和中者.有宜養(yǎng)陰者.如其人中氣虛者.病退后.必納谷少.運(yùn)化遲.或大便不實(shí).或惡心吐涎.宜六君子加減和中.形寒畏冷.

宜黃 建中溫補(bǔ)之.凡此癥.脈皆緩大.舌皆白嫩可辨.如其人陰分虛者.必有余熱未盡.舌燥口渴.二便艱澀.脈兼微數(shù)等癥.宜生金滋水飲.或甘露飲加減養(yǎng)之.

邵評(píng)∶感癥熱退之后.有宜和中者.有宜養(yǎng)陰者.調(diào)理之法.須分陰虛氣虛.

瘥后禁忌 大病后.正氣未復(fù).凡飲食起居.俱不可不慎也.如酒肴甘脆.肥鮮生冷等物.皆不可犯.只宜糜粥自養(yǎng).少食而頻.則易運(yùn)化.不可過(guò)飽.及他有所食.

雖思之.勿與也.新瘥后.當(dāng)靜臥.非但體動(dòng)勞復(fù).即梳頭、洗面、濯足、多言.皆能令人勞復(fù).若新瘥未滿百日.而犯房事者.不治.

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