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邵蘭蓀醫(yī)案:不寐

安昌婁 陽不交陰,寤不成寐,脈數(shù)右勁,舌尖赤,咳嗽氣逆,胃餒。姑宜清肺、安神、化痰。(三月七號壬寅十九日。)北沙參(三錢) 霍石斛(三錢) 炒棗仁(三錢) 丹參(二錢) 天冬(三錢) 光杏仁(三錢)夜交藤(三錢) 生米仁(四錢) 紫菀(錢半) 茯神(四錢,辰砂…

安昌婁 陽不交陰,寤不成寐,脈數(shù)右勁,舌尖赤,咳嗽氣逆,胃餒。姑宜清肺、安神、化痰。(三月七號壬寅十九日。)

沙參(三錢) 霍石斛(三錢) 炒棗仁(三錢) 丹參(二錢) 天冬(三錢) 光杏仁(三錢)夜交藤(三錢) 生米仁(四錢) 紫菀(錢半) 茯神(四錢,辰砂拌) 橘紅(一錢,鹽水炒)

清煎四帖。

介按∶胃為六腑之海,其氣以下行為順。茲以陽明氣逆沖肺,以致咳嗽不寐,故治以肅肺養(yǎng)胃而安神。

漁莊沈 肝陽未靜,夜寐少安,脈右尚弦,左細(xì)數(shù),嗆咳,舌色如前。還宜柔肝腎以和陽為妥(杏月初四日。)

生首烏(三錢) 紫菀(錢半) 炙板(四錢) 南沙參(三錢) 茯神(三錢) 參貝陳皮(錢半) 光杏仁(三錢) 生米仁(四錢) 桑椹子(三錢) 生牡蠣(四錢) 炒杜仲(三錢)

清煎四帖。

介按∶(肝陰已虛,而陽不潛藏,且肝藏魂而肺藏魄。今以魂魄不安,則夜不安寐,肝逆乘肺,則為嗆咳。故治以潛陽育陰,柔肝清肺為主。)

黃公 某 嗆咳心悸,夜不安寐,脈虛細(xì),胃鈍惡心。宜溫膽和胃,清肺安神。

半夏(錢半) 枳殼(錢半) 紫菀(錢半) 栝蔞皮(三錢) 陳皮(錢半) 炒棗仁(三錢)川貝(三錢) 炒谷芽(四錢) 茯神(四錢) 白前(錢半) 蔻殼(錢半) (引)鮮竹肉(一丸)

三帖。

介按∶羅東逸云∶膽為中正之官,清凈之腑,喜寧謐,惡煩擾,喜柔和,不喜壅郁。蓋東方之腑,以郁久而不謐也。痰氣上逆者,土家濕熱反乘,而木不得遂其條達(dá)也。故是者首當(dāng)清熱及解利三焦。據(jù)是以觀,則此癥純系少陽未得溫和之氣,以致諸證并起。此方治法,深得羅氏

安昌相 心惕如懸,夜寐f1411.cn/yaoshi/不安,脈虛細(xì),左關(guān)細(xì)勁。舌紅,偶然語蹙,姑宜補(bǔ)心丹加減治之。(辛亥十二月念九日。)

丹參(三錢) 生地(四錢) 柏子仁(錢半) 甘菊(二錢) 麥冬(二錢,去心) 炒棗仁(三錢燈心(七支)

四帖。

介按∶心血不足,神志不寧,而致心惕如懸,夜不安寐,故治以補(bǔ)益心神為主。用生地以滋氣,酸棗仁以補(bǔ)心,茯神、遠(yuǎn)志以安心神,釵斛滋液,甘菊養(yǎng)肝。又用預(yù)知子之固腎,燈心以為引導(dǎo)。此方誠治心虛不寐之專劑。

安昌王 暈眩并作,心悸少寐,脈勁,舌色透明,力怯跗腫。宜柔肝腎以安神。(四月生首烏(三錢)

炒棗仁(三錢) 炒杜仲(三錢) 生牡蠣(四錢) 杞子(三錢) 茯神(四,辰砂拌) 炒狗脊(三錢) 澤瀉(三錢) 甘菊(二錢) 遠(yuǎn)志肉(八分炒) 生米仁(四錢)

清煎四帖。

又 暈眩已減,夜寐稍安,睡中汗出,脈虛,力怯,仍遵前法加減為妥。(二月念三日)

生首烏(三錢) 炒棗仁(f1411.cn/kuaiji/三錢) 煨天麻(八分) 懷山藥(三錢) 杞子(三錢) 茯神(四錢) 白蒺(三錢) 杜仲(三錢) 甘菊(錢半) 生牡蠣(四錢) 桑椹子(三錢)

清煎八帖。

介按∶肝陰已虧而不藏魂,則暈眩少寐,心神不安則心悸力怯。更兼濕熱滯于下焦而致跗腫,故于補(bǔ)養(yǎng)肝腎之中,而佐牡蠣、澤瀉以祛濕。用藥既已雙方兼顧,投劑自然得效。次診又形寢汗,仍是陰液未固而外泄之候,但此時跗腫已除,故只以柔肝補(bǔ)腎而安神為治。

西莊沈 胃氣仍鈍,夜不安寐,脈濡細(xì),舌黃滑,濕猶未罷,宜溫膽湯加減。(元月十

半夏(錢半) 枳殼(錢半) 綿茵陳(三錢) 內(nèi)金(三錢) 新會皮(錢半) 棗仁(三錢) 生米仁(四錢) 炒谷芽(四錢) 茯神(四錢,辰砂拌) 通草(錢半) 蔻殼(錢半)

清煎三帖。

介按∶膽為清靜之腑,茲以痰濕未清,胸膈之余熱未退,而致夜寐不安,胃納尚純。治以溫膽湯加減,兼清濕熱而養(yǎng)胃。

安昌徐 濕熱較減,胃納略增,脈右弦濡,左虛細(xì)。夜寐少安,大便艱澀。宜和胃安神為妥。(六月六號乙巳二十日。)

仙半夏(錢半) 炒川連(六分) 柏子仁(三錢) 夜交藤(三錢) 新會皮(錢半) 炒棗仁(三錢) 炒遠(yuǎn)志(八分) 通草(錢半) 茯神(四錢,辰砂拌) 丹參(三錢) 谷芽(四錢)

五帖。

介按∶濕熱方退,腎液已耗,未能上注于心,是以夜寐不安,胃津未復(fù),是以大便艱澀,故治以和胃安神,補(bǔ)心滋腎,略佐滲濕,俾胃氣得和,則臥寐自安。

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