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孫文垣醫(yī)案:舜田臧公氣虛中滿

舜田臧公,吳車駕涌瀾公岳也,年將六旬,為人多怒多欲,胸膈痞脹,飲食少,時醫(yī)治以平胃散、枳術(shù)丸、香砂丸,不效,復(fù)以檳榔、三棱、莪術(shù)之類日消之,而大便溏瀉,兩足跟踝皆浮腫,漸及兩手背。醫(yī)又以其手足浮腫而認(rèn)為黃胖者,以針砂丸與之,腫益加,面色黃且黑。自二月…

舜田臧公,吳車駕涌瀾公岳也,年將六旬,為人多怒多欲,胸膈痞脹,飲食少,時醫(yī)治以平胃散枳術(shù)丸、香砂丸,不效,復(fù)以檳榔三棱、莪術(shù)之類日消之,而大便溏瀉,兩足跟踝皆浮腫,漸及兩手背。醫(yī)又以其手足浮腫而認(rèn)為黃胖者,以針砂丸與之,腫益加,面色黃且黑。自二月醫(yī)至八月,身重不能動止,又有以水腫治者。車駕公雅善予,因延診之。脈沉而濡弱,予曰∶此氣虛中滿癥也,法當(dāng)溫補兼升提,庶清陽升,則大便可實;濁陰降,則膈胸自寬。以人參、白術(shù)各三錢,炮、回陽、陳皮各一錢,茯苓、黃 各二錢,澤瀉、升麻、f1411.cn/sanji/肉桂、蒼術(shù)、防風(fēng)各七分,三十帖而安。客有疑而詰予曰∶此癥,諸家非消導(dǎo)則淡滲,而先生獨以溫補收功,腹中積而為滿為腫者,從何道而去也?予曰∶脹滿非腫滿比也,故治不同。腫滿由脾虛不能攝水,水滲皮膚,遍身光腫。今脹滿者,先因中虛,以致皮脹,外堅中空,腹皮脹緊象鼓,故俗名鼓脹。蓋由氣虛以成中滿,若氣不虛,何中滿之有?氣虛為本,中滿為標(biāo),是以治先溫補,使脾氣健運,則清濁始分,清濁分f1411.cn/Article/而脹斯愈也。

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