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三十年臨證經(jīng)驗(yàn)集:扶土抑木除脘痛

木旺犯土一癥,為醫(yī)家所習(xí)見,葉氏《臨證指南》中收集驗(yàn)案甚多。華岫云于編后書曰:“肝為風(fēng)木之臟,又為將軍之官,其性急而動,故肝臟之病,較他臟為多!庇衷唬骸案尾”胤竿粒俏昶渌鶆僖。”肝病犯土之證,每見嘔吐不食,脅脹脘痞,因而醫(yī)家常易誤認(rèn)脾胃之病,而忽…

木旺犯土一癥,為醫(yī)家所習(xí)見,葉氏《臨證指南》中收集驗(yàn)案甚多。華岫云于編后書曰:“肝為風(fēng)木之臟,又為將軍之官,其性急而動,故肝臟之病,較他臟為多!庇衷唬骸案尾”胤竿,是侮其所勝也!备尾》竿林C,每見嘔吐不食,脅脹脘痞,因而醫(yī)家常易誤認(rèn)脾胃之病,而忽略“實(shí)由肝邪所致!睘榘l(fā)聾振聵計(jì),華氏將“木f1411.cn/wsj/克土”證,立為一門,“以醒后人耳目!彪m屢遭徐靈胎詬病,而華氏濟(jì)世之良工苦心實(shí)堪嘉許。木克土證之診斷,除癥狀而外,《臨證指南》總結(jié)葉氏經(jīng)驗(yàn)指出:“大凡其脈必弦!鳖H符臨床實(shí)際。

至其治法,《臨證指南》曰:“若肝陰胃陰未虧,肝陽亢逆犯胃”者,“用藥則遠(yuǎn)柔用剛!薄叭舾侮幬钢烟摚净馃胧,風(fēng)陽擾胃,用藥忌剛用柔!庇嘤谂R證間凡遇此癥,不用大剛大柔之品,每以扶土抑木為法,欲其剛者,稍參溫運(yùn)。欲其柔者,略兼涼潤,肝郁則佐以疏解,血滯則結(jié)合開通。茍能認(rèn)證無誤,投劑必有應(yīng)驗(yàn)。某大飯店俞總經(jīng)理之愛子,數(shù)年前獨(dú)身赴美,攻讀鋼琴學(xué)位。畢業(yè)后舉辦演奏會,一舉成名。于是邀請者踵至,演出日無虛夕。夜半返寓,必覺胃脘疼痛,漸至每夕演畢即痛,痛勢甚劇,持續(xù)二、二三小時方始緩解。在彼就診多次尚未有明確結(jié)論,予服之藥,價極昂貴。然服后僅能減痛,不能全愈。巧值應(yīng)邀回滬演出之機(jī),經(jīng)友人介紹,由其母陪同前來就診。診得兩手脈弦強(qiáng)不和,舌質(zhì)淡白,苔薄而凈。據(jù)證據(jù)脈,當(dāng)屬木旺犯土之候。詢其得病之因,彼則曰:“人而無名,自由自在;一經(jīng)名噪,重負(fù)難釋!绷攘葦(shù)語心聲,不言病因而f1411.cn/rencai/病因正在言中。余思此證病發(fā)于精神緊張之后,加之脈象弦甚,是肝郁不舒,致肝經(jīng)氣火亢盛,橫越而克犯中土之象。治法惟宜疏肝泄木,扶土止痛之法。當(dāng)今名醫(yī)張鏡人先生之安中和胃湯,雖不為此證設(shè),而移用之恰極合拍,于是書方與之:

柴胡9g、炒白術(shù)芍各9g、黃芩9g、丹參9g、甘草3g、太子參9g、制香附6g、生谷芽12g、徐長卿15g

當(dāng)日服一帖,夜間痛即不作。連服七日,疼痛沓然。為鞏固療效計(jì),又服七日后停藥,則脘痛始終未作也,且白晝精神情志亦較前大為寬松舒暢。嗣后帶方返美,為事業(yè)之騰飛而繼續(xù)奮斗。

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