近年來，氣功外氣治療膽石癥的臨床報道較多，但向針體發(fā)放外氣的真實效應(yīng)及其機制的研究尚未見報道。本實驗是用膽總管阻塞的家兔標本，并用3寸長毫針，針刺雙后肢足三里穴，一組由筆者向針體發(fā)放外氣作為外氣組；一組不發(fā)放外氣作為針刺組；一組不扎針不發(fā)外氣作為一般對照組。觀察奧狄氏括約肌肌電頻率的變化，探討了向針體發(fā)放外氣的效應(yīng)及其利膽作用。
一、實驗方法
（一)實驗動物及膽總管阻塞：家兔32只，平均體重2．53±0．47公斤，雌雄兼用，隨機分為外氣組、針刺組、對照組，實驗前禁食１4～20小時，用１克/公斤體重烏拉坦靜脈麻醉。
取上腹部正中切口，暴露膽總管及奧狄氏括約肌，避開血管、神經(jīng)，在距括約肌約１厘米處的膽總管上做一斜行切口，把一浸有502粘合劑的直徑為2毫米的塑料管插入膽總管內(nèi)，插管迅速與周圍組織粘合，剪斷其殘端并用止血鉗夾緊，使粘合劑封閉管口，以防膽汁外溢，膽總管模型制成。
膽總管阻塞2．5～5小時后，阻塞部位以上膽總管明顯增粗、充盈，測得25例實驗動物膽總管壓力：2．35±0．24千帕（2１．44±2．42厘米水柱)，明顯高于正常家兔膽總管壓力0．69～１．47千帕（7～１5厘米水柱)，證實實驗動物處于膽總管阻塞并處于高壓狀態(tài)。
（二)引導(dǎo)電極及裝置：于奧狄氏括約肌處，參照沙婁氏方法加以改良，放置直徑200微米銅絲電極一對，引導(dǎo)肌電，無關(guān)電極于腹部左側(cè)皮下。家兔腹腔溫度在38．3±0．9℃范圍內(nèi)括約肌活動較穩(wěn)定，故于腹腔上方置一60瓦手術(shù)燈，下方置１5瓦燈2只，測得動物腹腔溫度為38．7±0．48℃。實
驗前滴加少量38℃生理鹽水浸潤組織，開腹留待實驗。
電信號輸入ＪＤ～2型肌電圖機ｙ軸放大器，參數(shù)為：干撓抑制比49．5，頻率選擇2赫茲——2千赫茲，靈敏度１毫伏/厘米。電信號放大后輸入ＳＪ——41型多導(dǎo)生理記錄儀的后置放大器記錄肌電，標準電壓為0．2毫伏/１0～20毫米，紙速為2．5毫米/秒或5毫米/秒。
（三)分組與方法：
１．外氣組：實驗用家兔１2只，針刺其雙側(cè)足三里穴，不做捻轉(zhuǎn)、提插等手法，留針１0分鐘后，由筆者用龍含式，以推拉旋顫手法離針體3～5厘米處發(fā)氣30分鐘，然后再記錄觀察30分鐘，共70分鐘。計算每只實驗動物在給氣前１0分鐘、給氣0～１0分、１0～20分、20～30分、停止給其外氣后0～１0分、１0～20分、20～30分的括約肌肌電的頻率。
2．針刺對照組：實驗家兔１0只，針刺其雙側(cè)足三里穴，不做捻轉(zhuǎn)、提插等手法，每１0分鐘記錄一次括約肌肌電的頻率，連續(xù)記錄觀察70分鐘。
3．一般對照組：實驗用家兔１0只，不針刺，不發(fā)氣，不進行任何刺激，每１0分鐘記錄一次括約肌肌電的頻率，連續(xù)記錄觀察70分鐘。
二、結(jié)果 膽總管阻塞１．5小時以上，待肌電穩(wěn)定后，連續(xù)記錄肌電70分鐘。分析32份肌電圖，其波型為單個鋒電位及間隔一段靜止期出現(xiàn)的多個連續(xù)成簇的鋒電位兩種類型；其波幅為0．02～１．１0毫伏。以肌電頻率為指標，實驗結(jié)果表明：外氣組在給外氣１0～30分鐘、停止給外氣后30分鐘與給外氣前30分鐘比，均呈顯著性差異（Ｐ＜0．05；Ｐ＜0．0１)。針刺對照組與一般對照組無統(tǒng)計學(xué)意義。外氣組是外氣發(fā)向針體，再經(jīng)穴位、經(jīng)絡(luò)作用于家兔奧狄氏括約肌，使其緊張度有所降低，肌電電位頻率減少（附表4*缺)。
三、討論 氣功外氣作用于針體經(jīng)過針體和所刺穴位、經(jīng)絡(luò)的感傳引起的生理效應(yīng)尚未見報道。本實驗是在筆者臨床外氣與針刺結(jié)合治療肝膽系統(tǒng)疾病所得顯著效果的基礎(chǔ)上進行的。
本實驗制作阻塞家兔總膽管，使膽囊處于高壓狀態(tài)下的奧狄氏括約肌肌電活動為指標，觀察外氣發(fā)向刺入家兔雙足三里穴的針體對其的作用。結(jié)果顯示：在向針體發(fā)氣１0分鐘后，括約肌f1411.cn/job/肌電位的頻率就有明顯的降低（Ｐ＜0．05)，給氣20～30分鐘作用最為顯著（Ｐ＜0．0１)，并且在停止給氣后30分鐘仍有明顯的后效應(yīng)（Ｐ＜0．05)。故表明其緊張度有所降低，也說明針體（毫針)可以傳遞氣功外氣，并能通過穴位
和經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至奧狄氏括約肌而發(fā)生效應(yīng)。由于括約肌緊張度的降低而有利于膽汁與膽石的排放和起到鎮(zhèn)痛與促使膽囊炎癥消退的作用，為氣功外氣與針灸結(jié)合，以及向針體發(fā)放外氣的醫(yī)療效應(yīng)提供了實驗根據(jù)。
（參加本實驗者：張世屏、曹振華、畢永升)
