縮小膜殼絳蟲(chóng)[Hymenolepis diminuta(Rudolphi,1819)]又稱長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)。是鼠類常見(jiàn)的寄生蟲(chóng),偶然寄生于人體。
形態(tài)
與微小膜殼絳蟲(chóng)基本相同(圖15-13)但蟲(chóng)體較大;兩者區(qū)別見(jiàn)表15-3。
生活史
與微小膜殼絳蟲(chóng)的生活史相似,但發(fā)育必須經(jīng)過(guò)昆蟲(chóng)中間宿主。
表15-3兩種膜殼絳蟲(chóng)形態(tài)的區(qū)別
區(qū)別 | 微小膜殼絳蟲(chóng) | 縮小膜殼絳蟲(chóng) |
1.蟲(chóng)體: | 小型絳蟲(chóng) 長(zhǎng)5~80mm | 中形絳蟲(chóng) 長(zhǎng)200~600mm |
2.節(jié)片數(shù): | 100~200節(jié) | 800~1000節(jié) |
3.頭節(jié): | 頂突發(fā)育良好,可自伸縮,上有小鉤20~30個(gè) | 頂突發(fā)育不良,藏在頭頂凹中,不易伸出,上無(wú)小鉤 |
4.孕節(jié): | 子宮袋狀 | 子宮袋狀,但四周向內(nèi)凹陷呈瓣?duì)?/td> |
5.蟲(chóng)卵: | 較小,圓形或近圓形48~60×36~48µm無(wú)色透明,卵殼較薄,胚膜兩端有4~8根絲狀物 | 稍大,多為長(zhǎng)圓形60~79×72~86µm黃褐色,卵殼較厚,胚膜兩端無(wú)絲狀物,但卵殼與胚膜間有透明膠狀物 |
圖15-13 縮小膜殼絳蟲(chóng)成蟲(chóng)
中間宿主包括蚤類、甲蟲(chóng)、蟑螂、倍足類和鱗翅目昆蟲(chóng)等20余種,以大黃粉蟲(chóng)(Tene-brio molitor)、谷蛾(Tinia granella)、具帶病蚤(Nosopsyllus fasciatus)和印鼠客蚤多見(jiàn)。成蟲(chóng)寄生在終宿主小腸中,脫落的孕節(jié)和蟲(chóng)卵隨糞便排出體外。蟲(chóng)卵被中間宿主吞食后,在其腸中孵出六鉤蚴,然后穿過(guò)腸壁至血腔內(nèi)經(jīng)7~10天發(fā)育成似囊尾蚴,鼠類或人吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲(chóng)后,似囊尾蚴在腸腔內(nèi)經(jīng)12~13天發(fā)育為成蟲(chóng)(圖15-14)。
致病與診斷
感染者一般無(wú)明顯的臨床癥狀,或僅有輕微的神經(jīng)和胃腸癥狀,如頭痛、失眠、磨牙、惡心、腹脹和腹痛等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眩暈、精神癡呆或惡病質(zhì)。
診斷方法同微小膜殼絳蟲(chóng)。
流行與防治
縮小膜殼絳蟲(chóng)在鼠類極為普遍;但人體感染比較少見(jiàn)。國(guó)內(nèi)人體病例報(bào)道已逾百例。分布在西藏、湖北、江蘇、云南、浙江、湖南、臺(tái)灣、廣東、四川、上海、山東、安徽、北京、福建、江西、河南、新疆、寧夏、遼寧、河北、貴州、陜西、廣西和海南等25省、市、區(qū)。多數(shù)為散發(fā)的兒童病例;颊邿o(wú)自體內(nèi)重復(fù)感染情況f1411.cn/jianyan/。故寄生的蟲(chóng)數(shù)一般較少,最多的曾驅(qū)出過(guò)40條成蟲(chóng)。也還有一家?guī)讉(gè)人同時(shí)感染的報(bào)道。
圖15-14 縮小膜殼絳蟲(chóng)生活史
人體感染主要是因誤食了含有似囊尾蚴的昆蟲(chóng)而引起?s小膜殼絳蟲(chóng)的中間宿主種類較多,分布廣泛,特別是它的最適中間宿主大黃粉蟲(chóng)和谷蛾等都是常見(jiàn)的倉(cāng)庫(kù)害蟲(chóng),生活在倉(cāng)庫(kù)、商店和家庭的糧食中。這些地方又有多種家鼠棲息活動(dòng),這樣不僅易贊成鼠類的高度感染,亦形成人體感染的重要條件。人主要是誤食到混雜在糧食中的中間宿主昆蟲(chóng)而受染,兒童因不良衛(wèi)生習(xí)慣則更易誤食昆蟲(chóng),故感染率較高。防治原則與微小膜殼絳蟲(chóng)相同,只是在預(yù)防措施上更應(yīng)注意嚴(yán)格糧食倉(cāng)庫(kù)管理、消滅倉(cāng)庫(kù)害蟲(chóng)和滅鼠等。