未夏至為病溫，已夏至為病暑，發(fā)熱而心煩為暑熱的癥，前人有傷暑、中暑之分，因有陰暑陽(yáng)暑之辨。傷陰暑者，其脈虛，癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，手足微厥，腠理開(kāi)則灑灑然寒，閉則蒸蒸熱悶，治有三物十物香薷飲、清暑益氣湯等法。中陽(yáng)暑者，其脈洪大或洪而弱，癥見(jiàn)大發(fā)熱煩渴，自汗面垢，體倦氣息喘促，日晡病減，治有六一散、白虎湯加人參加竹葉、麥冬等法(陽(yáng)暑大忌香薷溫散，葉氏亦有小用而佐以黃連者)。至若種種傳變，前賢各有精義可參，茲不重悉。秋后更有暑熱伏氣之病，《臨癥指南》邵新甫引述頗詳，當(dāng)參考之。茲擬方僅為陽(yáng)暑癥，輕者立法商治(若陰暑癥當(dāng)用前所列陰暑三方加減主治，擬方不合，用若汗頻泄者為暑傷元?dú)�，�?dāng)用清暑益氣湯加減治之，倘已成暑瘧下，瘧癥論之已悉，可參考)。
川滑石四錢(qián) 綿茵陳一錢(qián)半 青蒿梗三錢(qián) 甘草梢八分 細(xì)木通一錢(qián)半 北杏仁 加鮮蓮葉三錢(qián) 鮮絲瓜葉三錢(qián)，并剪碎，同煎。
氣分有實(shí)熱酌加石膏、知母或梔子芩連。心熱煩渴加麥冬、蓮子心或鮮竹心、鮮蘆根(去木通、茵陳，若煩渴甚用西瓜汁、淡水梨汁代茶，亦佳)。如f1411.cn/jianyan/舌絳赤，暑已入心營(yíng)，加犀角、麥冬、生地、銀花、連翹、元參，少佐菖蒲三四分(去杏仁、青蒿、木通、茵陳)，其鮮嫩竹葉、西瓜翠衣、冬瓜皮、綠豆皮，暑熱皆堪酌用。如無(wú)汗，即陽(yáng)暑亦不妨少佐香薷六七分，葉氏謂香薷佐絲瓜葉能祛暑中之風(fēng)。暑風(fēng)外襲，肺胃氣阻，即陽(yáng)暑，亦有無(wú)汗者，凡暑日發(fā)熱兼咳嗽者，名暑風(fēng)，不須風(fēng)藥過(guò)散，即本方少佐香薷或參入桑白、杷葉、桔梗、薄荷梗便合。
暑之陰陽(yáng)，治各不同，其分別固為最要，復(fù)思長(zhǎng)夏濕熱交蒸，暑必夾濕，夏熱人喜當(dāng)風(fēng)，易感暑風(fēng)，更當(dāng)分別，何者輕重?余在羊城，診琴友楊君星門(mén)暑邪變瘧一癥。初患暑時(shí)醫(yī)謂外感重而暑濕輕，用柴葛羌防從風(fēng)治(暑風(fēng)作冬日風(fēng)寒治謬甚)；更醫(yī)謂濕重用蒼術(shù)、茵陳；又更醫(yī)謂熱重用芩連知柏，終歸罔效，以致暑熱不解而成瘧。邀余診，以三說(shuō)詢余，余曰：是不難辨，即君亦能自辨之。古人謂傷風(fēng)惡風(fēng)，傷寒惡寒，傷食惡f1411.cn/yishi/食推之，凡察其所惡，即知其所傷。今君喜披襟當(dāng)風(fēng)，是不惡風(fēng)非傷于風(fēng)可知�？氏矝鲲�，飲多無(wú)痞滿之患(濕病多飲必覺(jué)胸脘痞滿)，且進(jìn)西瓜梨汁，更覺(jué)胸脘暢適，是不惡濕，非傷于濕可知。瘧宋身熱熾，且心熱而煩(暑先入心心煩是暑的癥)，貪涼而惡熱，是傷于暑熱可斷，況脈亦洪大耶2但暑熱無(wú)質(zhì)無(wú)形，本伏三焦氣分，后醫(yī)未讀劉河間先生書(shū)，不知治暑法，程從用苦寒作六經(jīng)實(shí)熱主治，故仍不效耳。茲擬方，遵河間治暑，熱當(dāng)先清肅上焦氣分，法選辛涼輕清之品，投劑諒無(wú)不效。果服二劑病減，四劑病痊。方用石膏、知母、麥冬、鮮嫩竹葉、滑石各三錢(qián)，蓮子心、甘草各八分，香薷五分，同煎服。其出入加減，亦不過(guò)地骨、蓮葉、洋參、粳米。
