| 術(shù)數(shù)窮天地，預(yù)測(cè)貫古今，演紀(jì)尋元推太乙，即可知曉天變?yōu)漠�，疾疫流行和古今治亂，但國(guó)之利器不可隨便示人，歷朝歷代都明令嚴(yán)禁民間習(xí)用，大道遂隱而知之者寡，非通三才之道，得往圣之心而德才兼?zhèn)渲�，萬(wàn)萬(wàn)不可輕傳。 自漢靈帝劉宏開始執(zhí)政的建寧紀(jì)元以來(lái)的二十一年間，恰值天道運(yùn)行在太乙五元六紀(jì)的第五紀(jì)壬子元，寒氣主事，太乙式局連續(xù)幾年間隔出現(xiàn)無(wú)天無(wú)地?zé)o人之算，主天變?yōu)漠�，中原大�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">傷寒疫病流行，其間共爆發(fā)了七次傷寒春溫大疫。死者極重，故仲景有“余宗族素多，向余二百，建寧紀(jì)元以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。。。。�！敝畤@！從而撰著了垂訓(xùn)千古的傷寒雜病論十六卷，在救時(shí)弊的同時(shí)，為天下中醫(yī)立法。 解讀《傷寒論》條文的關(guān)鍵，是要熟悉仲景的臨證思路和診治疾病的方法，并要明白三陽(yáng)三陰的實(shí)質(zhì)，以及掌握六病的傳變順序，因?yàn)闂l文反應(yīng)的是疾病本質(zhì)現(xiàn)象，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀實(shí)在，每一條大論都是來(lái)源于臨床實(shí)際，但又高于臨床本身，是認(rèn)識(shí)論和方法論在臨床實(shí)踐中的高度結(jié)合與統(tǒng)一，但是在今本《傷寒論》中，由于歷代傳抄之誤，在個(gè)別條文中將張仲景的原文和王叔和的批語(yǔ)混雜在一起，使人閱讀時(shí)條理不清，雜亂無(wú)序，極易產(chǎn)生誤讀而違背圣意，就以太陽(yáng)病篇的第二十三條為例，張仲景的原文是這樣表述的“太陽(yáng)病得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便自調(diào)，日二三度發(fā)，以其不能得小汗出，身必當(dāng)癢，桂枝麻黃各半湯主之”此段條文一氣呵成，前后連貫，有條不紊，其診治過程活脫脫地躍然于紙上，宛如師在身側(cè)，王叔和在整理仲景遺著時(shí)，在原文的“日二三度發(fā)”之后加注了批語(yǔ)“脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗，更下更吐也。面反有熱色者，為未欲解也”。王叔和之所以對(duì)原文加以注釋，是為了讓人更好的理解大論。但傳抄者不加分別。將原文和注語(yǔ)混雜在一起，嚴(yán)重影響了對(duì)經(jīng)文的理解，是后人之過，非王叔和所為。《傷寒論》以三陽(yáng)三陰六病統(tǒng)萬(wàn)病，為天下中醫(yī)立法，開創(chuàng)中醫(yī)辨病證而論治之道，太陽(yáng)病是六病分類之一，是六病之中的最重要部分，因太陽(yáng)主表，其覆蓋面最大，司人身的整個(gè)頭項(xiàng)和背部，按六病分類原則，太陽(yáng)病分太陽(yáng)傷寒8/4和太陽(yáng)中風(fēng)3/8二大部分，各有其固定的臟腑定位，各自在傳變過程中，可以形成各種不同的證，太陽(yáng)傷寒8/4有時(shí)也簡(jiǎn)稱其傷寒，太陽(yáng)傷寒是太陽(yáng)病的分類名稱，既可以是外感病也可以是內(nèi)傷病，它在人身的部位是固定的，其最典型的癥狀是“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱惡寒而無(wú)汗”麻黃湯是其主方，而太陽(yáng)中風(fēng)3/8也是太陽(yáng)病的分類名稱，有時(shí)也可稱太陽(yáng)病3/8或中風(fēng)3/8，其典型癥狀是“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱汗出而惡風(fēng)”桂枝湯是其主方，本條所述的太陽(yáng)病是指太陽(yáng)病3/8，太陽(yáng)病3/8得之八九日以傳太陽(yáng)傷寒8/4和太陽(yáng)中風(fēng)3/8為常，“如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少”是太陽(yáng)3/8病證，“以其不能得小汗出”是太陽(yáng)傷寒8/4病證，“其人不嘔，清便自調(diào)”知病證傳變已過三陰而不在里，又回到太陽(yáng)8/4和太陽(yáng)3/8之表，但太陽(yáng)病經(jīng)過八九日的傳變，在入里過程中化熱明顯，王叔和稱其“面反有熱色者”，而內(nèi)熱因太陽(yáng)表閉不得外泄，故“身必當(dāng)癢”，因病證涉及太陽(yáng)傷寒8/4和太陽(yáng)中風(fēng)3/8，故既不能單用桂枝湯以解太陽(yáng)3/8之邪，也不能單用麻黃湯以解太陽(yáng)8/4之邪，故用桂枝麻黃各半湯而治之，凡病陽(yáng)虛則惡寒，陰虛則發(fā)熱，故王叔和批語(yǔ)稱其是“陰陽(yáng)俱虛”，本條是合方治療疾病的方法論，遵而用之不但可以治療太陽(yáng)外感之疾，而且可以治療太陽(yáng)內(nèi)傷之患，只要“觀其病證，知犯何逆，隨證治之”就是了。 仲景以傷寒立論開創(chuàng)了三陽(yáng)三陰辨病證論治之道，但時(shí)至今日，你知道麻黃湯能治太陽(yáng)傷寒8/4的道理嗎？因?yàn)槿A佗有言“膽虛則傷寒”，而膽與肝為表里，膽虛則肝亦虛，以經(jīng)方配伍和治病原則，虛則補(bǔ)其母，肝之母是腎，肝虛則用辛味的藥以補(bǔ)之，故用麻桂之辛以補(bǔ)肝膽之虛，再用苦杏仁與炙甘草兩味藥苦甘結(jié)合入腎化咸，以生津液而汗出。學(xué)醫(yī)得先明理，而明理就得悟道，只有達(dá)道才能堪傳妙道，而道道皆通，只有自醫(yī)才能又復(fù)醫(yī)人，而醫(yī)醫(yī)不已。 |
術(shù)數(shù)窮天地，預(yù)測(cè)貫古今，演紀(jì)尋元推太乙，即可知曉天變?yōu)漠�，疾疫流行和古今治亂，但國(guó)之利器不可隨便示人，歷朝歷代都明令嚴(yán)禁民間習(xí)用，大道遂隱而知之者寡，非通三才之道，得往圣之心而德才兼?zhèn)渲耍f(wàn)萬(wàn)不可輕傳。 自漢靈帝劉宏開始執(zhí)政的建寧紀(jì)元以來(lái)的二十一年間，恰值天道運(yùn)行在太乙五元六紀(jì)的第五紀(jì)壬子元，寒氣主事，太乙式局連續(xù)幾年間隔出現(xiàn)無(wú)天無(wú)地?zé)o人之算，主天變?yōu)漠�，中原大地傷寒疫病流行，其間共爆發(fā)了七次傷寒春溫大疫。死者極重，故仲景有“余宗族素多，向余二百，建寧紀(jì)元以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。。。。�！敝畤@！從而撰著了垂訓(xùn)千古的傷寒雜病論十六卷，在救時(shí)弊的同時(shí)，為天下中醫(yī)立法。 解讀《傷寒論》條文的關(guān)鍵，是要熟悉仲景的臨證思路和診治疾病的方法，并要明白三陽(yáng)三陰的實(shí)質(zhì)，以及掌握六病的傳變順序，因?yàn)闂l文反應(yīng)的是疾病本質(zhì)現(xiàn)象，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀實(shí)在，每一條大論都是來(lái)源于臨床實(shí)際，但又高于臨床本身，是認(rèn)識(shí)論和方法論在臨床實(shí)踐中的高度結(jié)合與統(tǒng)一，但是在今本《傷寒論》中，由于歷代傳抄之誤，在個(gè)別條文中將張仲景的原文和王叔和的批語(yǔ)混雜在一起，使人閱讀時(shí)條理不清，雜亂無(wú)序，極易產(chǎn)生誤讀而違背圣意，就以太陽(yáng)病篇的第二十三條為例，張仲景的原文是這樣表述的“太陽(yáng)病得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便自調(diào)，日二三度發(fā)，以其不能得小汗出，身必當(dāng)癢，桂枝麻黃各半湯主之”此段條文一氣呵成，前后連貫，有條不紊，其診治過程活脫脫地躍然于紙上，宛如師在身側(cè)，王叔和在整理仲景遺著時(shí)，在原文的“日二三度發(fā)”之后加注了批語(yǔ)“脈微緩者，為欲愈也，脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛，不可更發(fā)汗，更下更吐也。面反有熱色者，為未欲解也”。王叔和之所以對(duì)原文加以注釋，是為了讓人更好的理解大論。但傳抄者不加分別。將原文和注語(yǔ)混雜在一起，嚴(yán)重影響了對(duì)經(jīng)文的理解，是后人之過，非王叔和所為。《傷寒論》以三陽(yáng)三陰六病統(tǒng)萬(wàn)病，為天下中醫(yī)立法，開創(chuàng)中醫(yī)辨病證而論治之道，太陽(yáng)病是六病分類之一，是六病之中的最重要部分，因太陽(yáng)主表，其覆蓋面最大，司人身的整個(gè)頭項(xiàng)和背部，按六病分類原則，太陽(yáng)病分太陽(yáng)傷寒8/4和太陽(yáng)中風(fēng)3/8二大部分，各有其固定的臟腑定位，各自在傳變過程中，可以形成各種不同的證，太陽(yáng)傷寒8/4有時(shí)也簡(jiǎn)稱其傷寒，太陽(yáng)傷寒是太陽(yáng)病的分類名稱，既可以是外感病也可以是內(nèi)傷病，它在人身的部位是固定的，其最典型的癥狀是“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱惡寒而無(wú)汗”麻黃湯是其主方，而太陽(yáng)中風(fēng)3/8也是太陽(yáng)病的分類名稱，有時(shí)也可稱太陽(yáng)病3/8或中風(fēng)3/8，其典型癥狀是“頭項(xiàng)強(qiáng)痛，發(fā)熱汗出而惡風(fēng)”桂枝湯是其主方，本條所述的太陽(yáng)病是指太陽(yáng)病3/8，太陽(yáng)病3/8得之八九日以傳太陽(yáng)傷寒8/4和太陽(yáng)中風(fēng)3/8為常，“如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少”是太陽(yáng)3/8病證，“以其不能得小汗出”是太陽(yáng)傷寒8/4病證，“其人不嘔，清便自調(diào)”知病證傳變已過三陰而不在里，又回到太陽(yáng)8/4和太陽(yáng)3/8之表，但太陽(yáng)病經(jīng)過八九日的傳變，在入里過程中化熱明顯，王叔和稱其“面反有熱色者”，而內(nèi)熱因太陽(yáng)表閉不得外泄，故“身必當(dāng)癢”，因病證涉及太陽(yáng)傷寒8/4和太陽(yáng)中風(fēng)3/8，故既不能單用桂枝湯以解太陽(yáng)3/8之邪，也不能單用麻黃湯以解太陽(yáng)8/4之邪，故用桂枝麻黃各半湯而治之，凡病陽(yáng)虛則惡寒，陰虛則發(fā)熱，故王叔和批語(yǔ)稱其是“陰陽(yáng)俱虛”，本條是合方治療疾病的方法論，遵而用之不但可以治療太陽(yáng)外感之疾，而且可以治療太陽(yáng)內(nèi)傷之患，只要“觀其病證，知犯何逆，隨證治之”就是了。 仲景以傷寒立論開創(chuàng)了三陽(yáng)三陰辨病證論治之道，但時(shí)至今日，你知道麻黃湯能治太陽(yáng)傷寒8/4的道理嗎？因?yàn)槿A佗有言“膽虛則傷寒”，而膽與肝為表里，膽虛則肝亦虛，以經(jīng)方配伍和治病原則，虛則補(bǔ)其母，肝之母是腎，肝虛則用辛味的藥以補(bǔ)之，故用麻桂之辛以補(bǔ)肝膽之虛，再用苦杏仁與炙甘草兩味藥苦甘結(jié)合入腎化咸，以生津液而汗出。學(xué)醫(yī)得先明理，而明理就得悟道，只有達(dá)道才能堪傳妙道，而道道皆通，只有自醫(yī)才能又復(fù)醫(yī)人，而醫(yī)醫(yī)不已。 |
