張壽杰(1912~1995年),男,上海人。畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院,一生從事中醫(yī)工作。建國后歷任上?h
血吸蟲病防治站副站長,縣第五期醫(yī)科函授進(jìn)修班教授,縣衛(wèi)生工作者協(xié)會常見疾病中醫(yī)講座主講人,市第八人民醫(yī)院中醫(yī)帶徒老師。
曾獲衛(wèi)生局“從事中醫(yī)工作五十年”等表彰。1981年被聘為上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館員。
編寫《血吸蟲病防治》、《中醫(yī)活頁文選》、《不孕癥》、《喉科專著》、《外科發(fā)揮》等著作,并發(fā)表學(xué)術(shù)文章多篇。
張壽杰一生行醫(yī),積累了豐富的臨床經(jīng)驗,對仲景學(xué)說推崇備至,研究至深。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),反對世人泥古不化的學(xué)風(fēng),他就:“歷來讀仲景書,守其條文而繩墨之,可謂執(zhí)而不化”。
張老治
傷寒病有其豐富的經(jīng)驗,師仲景法,用仲景方,并善于化裁。曾治閔某,年64,惡風(fēng)惡寒,兩手清涼,
心悸,溲清,形瘦骨立,面黃如蠟,脈伏尋骨,苔白干膩。認(rèn)為此乃太陽少陰兩感證也,病勢頗急,擬用溫經(jīng)達(dá)表,兼以養(yǎng)正,勿使邪而趨險途,用
麻黃麻黃
附子細(xì)辛湯合
生脈散加味。其理論依據(jù)全出自仲景《傷寒論》:“少陰病,得之二三日,麻黃附子
甘草湯微發(fā)汗,以二、三日無里證,故微發(fā)汗也”,“少陰病,始得之,反
發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子主之”,為病之的證,其所以舍甘草而取細(xì)辛者,以其表證雖重而少陰更重也!渡訇幤酚衷疲骸吧訇幉,六、七日息高者死”,程郊倩注曰:“夫肺主氣,而腎為生氣之源,蓋呼吸之門也,關(guān)系人之生死也最鉅,息高者,生氣已絕于下而不復(fù)納,故游息僅呼于上,而無所吸也。死雖成于六、七日這后,而機(jī)自兆于六、七日之前,既值少陰受病,何不預(yù)為固護(hù),迨今真陽渙散,走而莫追,誰任殺人之咎?”張老根據(jù)患者之脈證,權(quán)衡其輕重,取
麻黃附子細(xì)辛湯,益以生脈散之益氣生津,而制麻附之偏而不使汗,并以局方
黑錫丹扶陽溫腎,一劑而病去其半,二診守其法而表解里和,脫離險境,有以致也。
張老治痰飲則以仲景《金匱要略·痰飲病篇》為依據(jù)。曾治一老年痰飲患者,癥見形寒發(fā)熱,無汗,口渴引飲,咯痰稠粘兼見,日以盈碗計,溲淡黃而長;五日來夜不安眠,倚而臥,不得平;不欲食,兩耳失聰已數(shù)年,近因勞動冒寒而病;颊唧w豐碩,色潤而蒼,脈浮緊帶數(shù),舌滑苔白如傅粉。認(rèn)為此風(fēng)寒客于太陽之表,內(nèi)合于肺,致形寒發(fā)熱而咳;下趨膀胱,則渴欲飲而溲多,中陽為寒邪所困,外則表實無汗,內(nèi)則洲都?xì)饣,發(fā)為停飲,煎熬而成痰,擾少陰而難安眠。根據(jù)《金匱要略·痰飲
咳嗽病篇》“水在肺,吐涎沫,欲飲水”,辨為支飲,同時又據(jù)患者年高體豐,認(rèn)為肥人多濕多痰,雖正氣未衰,但須顧其緩急輕重虛實標(biāo)本,先從解表清熱蠲飲祛痰著手,以期急則解表清熱為要務(wù),以
小青龍加
石膏為先導(dǎo),二診轉(zhuǎn)入
苓桂術(shù)甘湯、
五苓散為主,佐以豁痰清熱之品,使表解而里和。其所以豁痰者,蓋飲去而痰留,防阻舌根致清陽內(nèi)閉,此步步為營之法,勿使邪為燼余,反生他變。四診以后,苓桂術(shù)甘湯、
金匱腎氣丸脾腎并治。蓋飲病必究肺、脾、腎。兼表則小青龍法,表證罷,溫藥和之,如此層次分明而合仲景法。
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