驚厥又稱驚風，是小兒時期較為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的一個嚴重癥狀。屬祖國醫(yī)學兒科四大證之一。主要表現(xiàn)為全身或局部
抽搐痙攣，常伴神志障礙，屬中醫(yī)兒科中驚風、痙病、搐搦、瘈疭、天吊、客件、中惡等相關疾病范疇。
本癥又分
急驚風及
慢驚風兩大類。多見于1～5 歲小孩，臨床表現(xiàn)包括四證：
（1)熱：通常高熱，30％因高熱所致；
（2)痰：喉中痰鳴，或深度
昏迷；
（3)驚：驚叫、恐懼、昏冶；
（4)風：牙關緊閉，口角牽引，目上視，弓角反張，或抽搐，或瘈疭或掣搦。中醫(yī)認為本病原因較復雜，其病位在于心，肝。緣心主驚，肝主風也。多種邪毒，逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包，則神明受擾，故
神昏而抽搐；多種邪毒，造成
熱極生風，或水虧木旺、柔不濟剛而動風，責之于肝風；其中急驚風為外感時邪、痰熱積滯、暴受驚恐。慢驚風與肝腎陰虧，或土虛木旺，或先天胎元受損所致，多見于濕熱病后期，久吐久瀉或妊娠期受驚。
（一)中醫(yī)辯證施治
1．急驚風。
（1)感受外邪：多見于高熱抽搐病兒。主證：
發(fā)熱、
頭痛、
咳嗽、流涕、咽紅、煩躁、神昏驚厥、舌苔薄黃脈浮數(shù)。
治法：疏鳳清熱，涼肝鎮(zhèn)驚。
方藥：
銀翹散合羚角鈞藤湯加減。
羚
羊骨5 克（先煎)，
桑葉10 克，
菊花10 克，勾藤8 克，
竹茹6 克，
銀花10 克，
連翹10 克，
荊芥6 克（后下)，
薄荷6 克（后下)，
蟬衣5 克。
方解：羚角、勾藤、桑葉、菊花涼肝熄風定驚；竹茹通絡法痰，清泄肝膽之熱；銀花、連翹清熱解毒；荊芥、薄荷、蟬衣疏風透表。
（2)感受暑邪。主證：多汗、發(fā)熱、頭痛項強、惡心
嘔吐、煩躁昏睡，四肢抽掣，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈洪數(shù)。
治法：法暑清熱化濕，開竅鎮(zhèn)驚。
方藥：新加
香薷飲加味。
香薷6 克，
厚樸6 克，鮮
扁豆花12 克，銀花10 克，連翹ID 克，鈞藤8克，
僵蠶7 克，川貝未3 克（沖)，富蒲5 克，竹茹6 克，羚角5 克（先煎)。
方解：香薷、厚樸化濕透表解暑；鮮
扁豆花、銀花、連翹辛涼透達滌、滌暑清熱；
鉤藤、僵蠶鎮(zhèn)驚熄風；川貝、
菖蒲化痰開竅；竹茹、羚角清泄肝熱。
（3)感受溫邪（疫邪)：見于乙腦、疫毒痢。主證：起病急驟，高熱煩躁、口渴、譫妄、神昏，驚厥，或嘔吐
腹痛，便膿血，舌質(zhì)紅，苔黃膩。
治法：清熱化濕、涼血鎮(zhèn)驚。
方藥：
清瘟敗毒飲加減。
石膏15 克，
知母10 克，
犀角5 克（先煎)，
生地10 克，
玄參10 克，
丹皮6 克，
赤芍6 克，
黃芩10 克，
黃連3 克，枝子6 克，
竹葉10 克。
方解：石膏。知母清陽明經(jīng)之大熱；犀角、
地黃、玄參、丹皮、赤芍清營涼血解毒；黃芩、黃連、枝子清熱瀉火解毒；竹葉清心。加減法：如以便膿血為重，加
白頭翁15 克。
（4)疾火積滯：多見于
肺炎，癲痛等病。主證：起病急，高熱，神呆詣妄，納呆，嘔吐，腹痛，痰多，喉間痰鳴，腹部脹滿，呼吸氣粗，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。
治法：清食導滯、除痰鎮(zhèn)驚。
方藥：
保和丸合玉樞丹。
山植10 克，
神曲10 克，
萊菔子10 克，
陳皮3 克，
法夏8 克，連翹10克。
方解：
山楂、神曲消食導滯；
萊菔子消食下氣除痰；陳皮、法夏行氣化滯，除痰和胃；連翹清熱散結。玉樞丹解毒化痰散結通竅。
（5)驚恐。
主證：形體較弱、易受驚恐，發(fā)熱較低，四肢欠溫，夜臥不安，或迷睡不醒，醒則啼哭，或面時青時赤，頻作驚■，時或抽搐，大便色青味無異常，脈多數(shù)或沉，指紋青紫。
治法：鎮(zhèn)驚安神。
方藥：
琥珀抱龍丸或
朱砂安神丸。（中成藥)
方解：
琥珀抱龍丸法風化痰、解熱鎮(zhèn)驚，和脾胃、益精神。但用量不宜過大，也不宜久眼，慢驚也不適宜。
朱砂安神丸中朱砂清心安神；黃連苦寒，清心除煩；
當歸、生地養(yǎng)血滋陰；使火得情，神自安。
2．慢驚風。
（1)陰虛驚風：多見于各種腦炎，中毒性腦病或
腦膜炎恢復期。
主證：多由急驚風轉(zhuǎn)來，低熱不退，午后夜間明顯，面色■白，午后顴紅，手足心熱，
自汗盜汗，形體消瘦，神疲乏力，四肢拘攣或瘈疭或有失聰、失語、失聽，大便于結，舌紅少津，苔少或濁膩，脈細數(shù)無力。
治法：育陰潛陽，柔肝熄風。
方藥：
大定風珠加減。
生
龜板15 克，生
牡蠣20 克，
鱉甲15 克，
白芍10 克，
阿膠6 克（烊)，
干地黃10 克，麻仁8 克，
五味子5 克，
麥冬10 克，炙
甘草5 克，
雞子黃1只入煎好藥液中攪合。
方解：干地黃、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、
炙甘草甘潤存陰、急挽欲竭之陰液；龜板、鱉甲、牡螨育陰潛陽；五味子與甘草合用，酸甘化陰；
雞子黃為血肉有情之品，滋陰液，熄風陽。
加減：失聰、失語加
遠志6 克、
郁金6 克、
丹參10 克、
地龍7 克。失明、失聽加
枸杞子10 克、
女貞子8 克、
黃精10 克。
（2)脾虛驚風：多見于腦炎或腦病后遺癥，大腦發(fā)育不良，或偶見于
結核性腦膜炎。主證：面色萎黃，消瘦乏力，睡露睛，緩緩抽搦，食少腹脹，大便溏薄、色青不臭，四肢欠溫，舌淡苔白薄，脈沉無力，指紋淡沉。
治法：溫中健脾、化痰止痙。方藥：陳夏
六君子湯加味。
黨參10 克，
白術10 克，獲菩12 克，
炙草5 克，陳皮3 克，法夏6 克，
膽星6 克，干
姜1．5 克，全蟲5 克，
蜈蚣1 條。
方解：陳夏六君子湯健脾益氣化痰；
干姜溫中散寒；膽星去風痰；全蟲、蜈蚣止痙。加減：如煩躁不寧加麥冬10 克、
棗仁6 克；抽搐頻繁加僵蠶7 克，硃砂2 克。
（3)脾
腎陽虛。主證：久病后，
腹瀉清冷，手足顫動，睡眠露睛，面色青灰，消瘦，神疲，喉中痰鳴，額汗涔涔，四肢厥冷，舌淡黃白滑，脈沉達細弱，指紋淡。治法：溫補脾腎，回陽救逆。
方藥：逐寒蕩驚湯加味。
肉桂2 克（焗服)，
胡椒2 克，
丁香3 克，
炮姜1．5 克，
伏龍肝15 克，北芪12 克，黨參10 克，炮
附子5 克，白術10 克，炙草5 克，
龍骨200 克，牡蠣20 克。
方解：逐寒蕩驚湯回陽救逆、蕩散陰寒；北芪、黨參、附子、白術、炙草益氣溫中、溫補脾腎；龍骨、牡蠣攝納真氣。
（二)針灸療法
急驚風：取穴少商、神門、人中、合谷、內(nèi)關、大沖、百會、涌泉。高熱者取曲池，十宣放血。牙關緊閉者取頰車、下關等穴，痰鳴者取豐隆。指針：神昏竅閉，牙關緊者用指甲掐人中、合谷或用
烏梅擦牙。
抽搐者。
針刺：上肢：內(nèi)關、曲池、合谷。下肢：承山、太沖。
灸法：大椎、脾俞、關元、氣海、百會、足三里、命門。灸法多用于慢驚風。
