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婦幼課堂:龍膽瀉肝湯治療赤白帶下

患者朱X X,38歲。1978年11月1日初珍。赤白帶下歷時(shí)二年之久,經(jīng)行超前量少色紫,拖日不清,每次經(jīng)前兩側(cè)乳房脹痛,末次月經(jīng)10月16已凈,現(xiàn)帶下如咖啡色,少腹隱脹,口苦溲赤。婦科檢查無(wú)殊。脈胘細(xì),舌質(zhì)偏絳。肝郁化火,濕熱下注。治宜清火瀉肝,清利濕熱:龍膽草9克、 焦梔子9克、柴胡4.5克、大生地15克、黃芩9克、薄荷2.4 克、炒黃柏4.5克、炒貫眾12克、忍冬藤15克、馬齒莧15克、 車前子12克、桑葉30克。四劑。
二診:服上藥后咖啡色分泌物已除,少腹脹瘥,腰酸, 脈舌如前。治守前法:龍膽草6克、焦梔子9克.生地15 克、柴胡4.5克、薄荷2.4克、黃芩9克、萆薢12克、土茯苓30 克、炙椿皮12克、制狗脊12克、制續(xù)斷9克。五劑。
三診:經(jīng)治療后兩個(gè)月來(lái)赤帶已除,經(jīng)量較前增多,色轉(zhuǎn)紅,腰酸,口干。脈弦細(xì),舌質(zhì)紅。治用兩地湯增減以調(diào)月經(jīng):生地30克、生白芍9克,制續(xù)斷15克、地骨皮9克、玄參9克、桑葉15克、炙麥冬9克、制狗脊12克、萆薢9克。 七劑。
按:患者赤白帶下,伴經(jīng)前乳脹,口苦尿赤,脈弦,舌絳,顯系肝郁化火,濕熱下注之象。故前后兩診以龍膽瀉肝湯為主,旨在瀉肝清火,清利濕熱。藥中肯繁,應(yīng)手取效。


-----------妙哉
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