婦幼課堂:小兒腹瀉如何選用非處方中成藥

這是以前我在別的論壇發(fā)的帖子中的一段，見近期腹瀉病例增多，摘過來供有需要的網(wǎng)友參考。

小兒腹瀉，是以大便次數(shù)增多、便下稀薄或如水樣為特征，屬中醫(yī)的“泄瀉”范疇，因小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾胃虛弱，無論內(nèi)傷乳食、感受外邪或脾腎虛寒等，均易引起腹瀉。本病最易耗傷氣液，重癥者可引起傷陰、傷陽或陰陽俱傷之危重證候；遷延日久不愈，常導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩、疳積等慢性疾患。治療原則以調(diào)理脾胃為主，佐以利濕。非處方中成藥選用應(yīng)按以下幾型辨治：

　　1. 若見腹脹腹痛、瀉前哭鬧、瀉后痛減、瀉下酸臭、狀如敗卵、矢氣、口臭納呆、嘔吐、夜臥不安、舌苔厚膩或微黃、脈滑者，此為食滯內(nèi)傷，治宜消食化積，和中止瀉。可選用加味保和丸(由白術(shù)、茯苓、陳皮、厚樸、枳實、枳殼、香附、山楂、神曲、麥芽、法半夏組成)，每次2～3克，每日2～3次；也可選用小兒消食片(雞內(nèi)金、山楂、神曲、麥芽、檳榔、陳皮)，每次2片(0.3克/片)，每日3次。

　　2. 若見泄瀉清稀、多夾泡沫、臭氣不甚、腸鳴腹痛、或伴發(fā)熱、鼻塞、流清涕、輕咳、口不渴、舌苔白潤、脈浮者，此為寒濕泄瀉，治宜疏風(fēng)散寒，化濕祛邪�？蛇x用藿香正氣水(藿香、大腹皮、白芷、紫蘇葉、茯苓、半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、甘草)，每次3～5毫升，每日2次。劑型還有丸、顆粒、片、膠囊等可供選用。

　　3. 若見大便如水樣、內(nèi)夾不消化食物、色綠或黃、或有少許黏液、腹部時感疼痛、肛門灼熱發(fā)紅、或伴惡心嘔吐、口渴、尿少黃、舌紅苔黃膩、指紋紫者，此為濕熱泄瀉，治宜清熱利濕�？蛇x用葛根芩連片(葛根、黃芩、黃連、甘草)，每次1～2片，每日2～3次。其它劑型有微丸、口服液、膠囊、沖劑等可供選用；亦可選用香連片(黃連、木香)或黃連素片等治療。

　　4. 若患兒時瀉時止或久瀉不愈、常于食后作瀉、色淡不臭、水谷不化、帶有白色奶塊或食物殘渣、面色蒼白或萎黃、睡時露睛、神倦、舌淡苔薄白、脈沉無力者，此為脾虛泄瀉，治宜健脾止瀉�？蛇x用參苓白術(shù)散(人參、山藥、茯苓、白術(shù)、扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草)，每次2～3克，每日2～3次。其它劑型有片、沖劑、口服液等可供選用；亦可選用人參健脾丸治之。

　　5. 若見久瀉不止、食入即瀉、類質(zhì)清稀、完谷不化、形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡、寐后露睛、舌淡苔薄白、脈微細(xì)者，為脾腎陽虛泄瀉，治宜溫中散寒，健脾止瀉�？蛇x用附子理中丸(附子、黨參、白術(shù)、干姜、甘草)，每次3克，每日3次。其它劑型有片、合劑可供選用。
　　
患兒平素應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，忌食不潔之物，飲食要定時、定量。加強(qiáng)戶外活動，適時增減衣

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－－－－－－－－－－－請教，常說的小兒秋季腹瀉即輪狀病毒感染產(chǎn)生的腹瀉應(yīng)如何應(yīng)對？以前聽西醫(yī)講病程在七到十二天。
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用理中丸合香連丸的癥候比較多，但還是要根據(jù)具體情況再辯證，也有現(xiàn)別的癥候的。

平時注意飲食和衛(wèi)生，吃點(diǎn)健脾利濕的食物，如山藥薏米芡實扁豆紅豆綠豆之類。

－－－－－－－－－－－好文章，謝謝了
－－－－－－－－－－－回復(fù) asiane 的帖子

感謝！
－－－－－－－－－－－百草霜敷肚臍，我們小時候常用的，沒蓋好被子
－－－－－－－－－－－和第3的情況差不多,大便有血液粘液,也是用葛根芩連嗎?
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白頭翁湯。
－－－－－－－－－－－受教