潔古云∶女子月事不來者，先瀉心火，血自下也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁，死不治。二陽者，陽明也。陽明胃病，心脾受之，心主血，心病則血不流。脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲。脾土已虧則風(fēng)邪勝而氣愈消矣。經(jīng)又曰∶月事不來者，胞脈閉也。胞脈屬于心，絡(luò)于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月不時(shí)來。
李東垣云∶經(jīng)閉不行有三。或脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱虛而致經(jīng)水?dāng)嘟^不來�；虿≈邢�，胃熱善食，肌瘦，津液不生。夫經(jīng)者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時(shí)見燥渴，血�？萁�，名曰血枯。經(jīng)閉宜瀉，胃土燥熱，補(bǔ)益氣血，經(jīng)自行矣(此中焦脾胃之病)。或心胞絡(luò)脈洪數(shù)，時(shí)見燥熱，大便閉澀，小便雖清不利，而紅水閉絕不行，此乃血海干枯，宜調(diào)血脈，除胞絡(luò)中火邪，而經(jīng)自行矣(此下焦胞絡(luò)熱結(jié)也)。或因勞心火動(dòng)而赤液竭，或因憂思?xì)饨Y(jié)而胞脈閉，氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜先服降心火之劑，后用養(yǎng)脾血之藥而自來矣(此上焦心肺熱結(jié)也)。
瀉心火、養(yǎng)脾血是從本文之義，愚謂當(dāng)原隱曲推解。蓋人有隱情曲意則氣郁而不暢。不暢則心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變現(xiàn)氣血，以入二陽之血海矣。血海無余，所以不月也。傳為風(fēng)消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮。其不消瘦乎!風(fēng)之名，火之化也，故當(dāng)根不得隱曲上f1411.cn/pharm/看乃有本。
據(jù)此論當(dāng)有四癥，如胃熱、胞絡(luò)熱、勞心熱三癥皆有，宜瀉火養(yǎng)血是也。而所言脾胃久虛致經(jīng)水?dāng)嘟^一癥，又當(dāng)以補(bǔ)脾為主，豈得舍而勿論耶?蓋水入經(jīng)，其血乃生，谷入于胃，脈道乃行。水去榮散，谷清衛(wèi)亡，況脾統(tǒng)諸經(jīng)之血，而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者，可不為之補(bǔ)益乎?即此以分虛實(shí)，明是四癥無疑。而樓全善補(bǔ)乃遺補(bǔ)虛一癥，何歟？
按立齋云∶經(jīng)水者，陰血也，屬?zèng)_任二脈。上為乳汁，下為月水。
其為患，有因脾虛而不能生血者，調(diào)而補(bǔ)f1411.cn/wsj/之。脾郁而不能行血者，解而補(bǔ)之。胃火而血消爍者，清血補(bǔ)之。脾胃損而血少者，溫而補(bǔ)之。勞傷心血而不能行者，逸而補(bǔ)之。怒傷肝氣而不能行者，和而補(bǔ)之，肺氣虛而不行者，補(bǔ)脾胃。腎氣虛而不行者，補(bǔ)脾肺。經(jīng)云∶損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其榮衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。當(dāng)參而治之，庶無誤矣。
