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脈訣刊誤:三部所主

(附九候)診脈之時(shí).人臂長則疏下指.臂短則密下指.寸為陽.為上部.(主頭項(xiàng)以下至心胸之分.)關(guān)為陰陽之中.為中部.(主臍腹 脅之分)尺為陰.為下部.(主腰足脛股之分)凡此三部之中.每部各有浮中沉.三候.三而三之.為九候也.持脈之要有三.曰舉.曰按.曰尋…

(附九候)

診脈之時(shí).人臂長則疏下指.臂短則密下指.寸為陽.為上部.(主頭項(xiàng)以下至心胸之分.)關(guān)為陰陽之中.為中部.(主臍腹 脅之分)尺為陰.為下部.(主腰足脛股之分)凡此三部之中.每部各有浮中沉.三候.三而三之.為九候也.持脈之要有三.曰舉.曰按.曰尋.(輕手取之曰舉.重手取之曰按.不輕不重委曲求之曰尋.初持脈輕手候之.脈見皮膚之間者.陽也.腑也.亦心肺之應(yīng)也.所謂浮按消息是也.重手取之.脈附于肉下者.陰也.臟也.亦腎肝之應(yīng)也.所謂沉按消息是也.不輕不重.中而取之.脈應(yīng)于血肉之間者.陰陽相適.中和之應(yīng).脾胃之候也.所謂中按消息是也.若浮中沉之不見.則委曲求之.若隱若見.則陰陽伏匿之脈也.所謂推而內(nèi)之是也.三部皆然.一說左寸.浮.候左頭角.中.候左脅.沉.候少陰心.左關(guān)浮.候小腸膽.中.候左脅.沉.候厥陰肝.左尺.浮.候膀胱.中.候左腰.沉.候腎.右寸.。蛴翌^角.中.候兩耳目.沉.候肺.右關(guān).。蛭福校蛐刂校粒蚱ⅲ页撸。蛉梗校蛴已粒蛎T.)

診候推移指法.(推而外之.消息之.內(nèi)而不外.有心腹積也.推而內(nèi)之.消息之.外而不內(nèi).身有熱也.推而上之.消息之.上而不下.腰足清也.推而下之.消息之.下而不上.頭項(xiàng)痛也.左寸.外以候心.內(nèi)以候膻中.左關(guān).外以候肝.內(nèi)以候膈.右寸.外以候肺.內(nèi)以候胸中.右關(guān).外以候胃.內(nèi)以候脾.兩尺.外以候腎.里以候腹中.是以有推而內(nèi).推而外.消息之法也.一說左寸.推而上之.上而不下.頭項(xiàng)痛也.推而下之.下而不上.胸脅痛也.推而內(nèi)之.內(nèi)而不外.心腹積也.推而外之.外而不內(nèi).眼目昏也.左關(guān).推而上之.上而不下.腰足清也.推而下之.下而不上.腸胃痛也.推而內(nèi)之.內(nèi)而不外.筋骨痛也.推而外之.外而不內(nèi).主身有熱也.左尺.推而上之.上而不下.小腸痛也.推而下之.下而不上.足脛痛也.推而內(nèi)之.內(nèi)而不外.小便濁也.推而外之.外而不內(nèi).腰足痛也.右寸.推而上之.上而不下.氣喘急也.推而下之.下而不上.胸中痛也.推而內(nèi)之.內(nèi)而不外.咽喉痛也.推而外之.外而不內(nèi).背脊痛也.右關(guān).推而上之.上而不下.吐逆也.推而下之.下而不上.主下血也.推而內(nèi)之.內(nèi)而不外.腹有蟲也.推而外之.外而不內(nèi).肌肉痛也.右尺.推而上之.上而不下.小腹脹也.推而下之.下而不上.足脛痛也.推而內(nèi)之.內(nèi)而不外.疝瘕也.推而外之.外而不內(nèi).小便秘也.機(jī)按.消息.謂詳細(xì)審察也.推.謂以指挪移于部之上下而診之.以脈有長短之類也.又以指挪移于部之內(nèi)外而診之.以脈有雙弦單弦之類也.又以指推開其筋而診之.以脈有沉伏止絕之類也.刊誤謂內(nèi)外以指按輕重言.推有數(shù)義.故特著之.非但外以候心.內(nèi)以候膻中之類也.自一說以下.所論亦無所據(jù).姑錄之以備參考.)

察脈.須識(shí)上下來去至止六字.不明此六字.則陰陽虛實(shí)不別也.(上者為陽.來者為陽.至者為陽.下者為陰.去者為陰.止者為陰也.上者.自尺部上于寸口.陽生于陰也.下者.自寸口下于尺部.陰生于陽也.來者自骨肉之分.而出于皮膚之際.氣之升也.去者自皮膚之際.而還于骨肉之分.氣之降也.應(yīng)曰至.息曰止也.若短小而見于肌肉之間.陰乘陽也.洪大而見于肌肉之下.陽乘陰也.寸尺皆然.)

診脈.須辨表里虛實(shí)四字.(表.陽也.腑也.凡六yin之邪.襲于經(jīng)絡(luò).而未入胃腑及臟者.皆屬于表也.里.陰也.臟也.凡七情之氣.郁于心腹之內(nèi).不能散越.飲食之傷.留于臟腑之間.不能流通.皆屬于里也.虛者元?dú)庵蕴摚窈纳ⅲ畾饬λト跻玻畬氄咝皻庵畬?shí).由正氣之本虛.邪氣乘之.非元?dú)庵詫?shí)也.故虛者補(bǔ)其正氣.實(shí)者瀉其邪氣.經(jīng)曰所謂虛實(shí).邪氣盛則實(shí).精氣奪則虛.此大法也.)

脈者血?dú)庵纫玻畾庋獎(jiǎng)賱t脈勝.氣血衰則脈衰.氣血熱則脈數(shù).氣血寒則脈遲.氣血微則脈弱.氣血平則脈治.又長人脈長.短人脈短.肥人脈沉.瘦人脈。约比嗣}急.性緩人脈緩.左大順男.右大順女.男子尺脈常弱.女子尺脈常盛.此皆其常也.反之者逆.(千金翼云.人大而脈細(xì).人細(xì)而脈大.人樂而脈實(shí).人苦而脈虛.性急而脈緩.性緩而脈躁.人壯而脈細(xì).人羸而脈大.此皆為逆.逆則難治.反此為順.順則易治.凡婦人脈.常欲濡弱于丈夫.小兒四五歲脈.呼吸八至.細(xì)數(shù)者吉.男左大為順.女右大為順.)

脈貴有神.(東垣云.不病之脈.不求其神.而神無不在也.有病之脈.則當(dāng)求其神之有無.如六數(shù)七極.熱也.脈中有力.則有神矣.為瀉其熱.三遲二敗.寒也.脈中有力.則有神矣.為去其寒.若數(shù)極遲敗中.不復(fù)有力.為無神也.將何所恃邪.茍不知此.而遽瀉去之.神將何所根據(jù)而主邪.經(jīng)曰.脈者氣血之先.氣血者人之神.善夫.)

凡取f1411.cn脈之道.理各不同.脈之形狀.又各非一.凡脈之來不必單至.必曰浮而弦.浮而數(shù).沉而緊.沉而細(xì)之類.將何以別之.大抵提綱之要.不出浮沉遲數(shù)滑澀之六脈也.(浮為陽.輕手得之,而芤.洪.大.散.長.濡.弦.皆輕手而得之之類也.沉為陰.重手得之f1411.cn.而伏.石.短.細(xì).牢.實(shí).皆重手而得之之類也.遲者.一息脈二至.而緩.結(jié).微.弱者.皆遲之類也.?dāng)?shù)者一息脈六至.而疾.促.皆數(shù)之類也.或曰滑.類乎數(shù).澀.類乎遲.然脈雖似.而理則殊.彼遲數(shù)之脈.以呼吸察其至數(shù)之疏密.此滑澀之脈.則以往來察其形狀也.機(jī)按.脈雖種種不同.而浮沉遲數(shù)四脈.可以統(tǒng)之.但識(shí)四脈則諸脈之象可以類推.難經(jīng)于六難專言浮沉.九難專言遲數(shù).既以四脈為重.近世陳無擇諸人亦皆言浮沉遲數(shù).可統(tǒng)諸脈.良有旨哉.浮之有力.為洪.為長.為革.浮之無力.為芤.為虛.為微.為濡.為散.皆浮脈所統(tǒng)也.沉之有力為弦.為牢.為實(shí).沉之無力為短.為細(xì).為弱.沉極為伏.皆沉之所統(tǒng)也.遲之有力.為緩.為結(jié).遲之無力.為澀.為代.皆遲之所統(tǒng)也.?dāng)?shù)之有力.為滑.為動(dòng).為緊.?dāng)?shù)之無力.為促.皆數(shù)之所統(tǒng)也.)

脈之提綱.不出六字者.蓋以其足以統(tǒng)夫表里陰陽.冷熱虛實(shí).風(fēng)寒燥濕.臟腑血?dú)庖玻ǜ殛枺疄楸碓\.為風(fēng).為虛.沉為陰.為里診.為濕.為寒.實(shí).遲為在臟.為寒.為冷.?dāng)?shù)為在腑,為熱為燥,滑為血有余.澀為氣獨(dú)滯也.人一身之變不越乎此.能于是六脈之中審求之.則 疾之在人者莫能逃焉.一說浮有力主風(fēng).無力主虛.沉有力主積.無力主氣.三因方為濕為實(shí).沉有力主痛.無力主冷.?dāng)?shù)有力主熱.無力主瘡.為燥.)

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