實(shí)則舉按皆強(qiáng)，舉指逼逼。凡弦洪緊滑，皆屬實(shí)類。不似緊脈之迸急不和，滑脈之往來(lái)流利，洪脈之來(lái)盛去衰也。（語(yǔ)出張璐。又瀕湖體狀詩(shī)曰∶浮沉皆得大而長(zhǎng)，應(yīng)指無(wú)虛 強(qiáng)；熱蘊(yùn)三焦成壯火，通腸發(fā)汗始安康。相類詩(shī)曰∶實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)，緊如彈索動(dòng)無(wú)常；須知牢脈幫筋骨，實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。)實(shí)為中外壅滿之象。其在外感而見(jiàn)脈實(shí)而浮，則有頭痛、發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭腫、肢體疼痛、癰毒等癥可察；脈實(shí)而沉，則有腹?jié)M硬痛等癥可察。內(nèi)傷脈實(shí)洪滑，則有諸火，潮熱、 瘕、血瘀、痰飲、腹痛、喘逆等癥可察；脈實(shí)沉弦，則有諸寒壅滯等癥可察。更以氣血諸實(shí)等癥兼觀，則病情在我，而無(wú)可遁之病矣。但脈云實(shí)，尚有何虛；既有虛象，便f1411.cn/pharm/不云實(shí)。總在醫(yī)人診其脈氣果實(shí)不實(shí)耳。（實(shí)脈有寒實(shí)熱實(shí)之分。但今人止知病有熱實(shí)，而不知有寒實(shí)，殊為可惜。景岳云∶火邪實(shí)者，洪滑有力，為諸實(shí)熱等癥；寒邪實(shí)者，沉弦有力，為諸痛滯等癥。又曰∶實(shí)脈有真假，真實(shí)者易知，假實(shí)者易誤，故必問(wèn)其所因，而兼察形癥，方是高手。)
