【脈】
浮而大,浮虛大熱;滑而大,滑痰大虛;洪而緩,洪熱緩虛。
【因】
腎水不能勝心火,火上爍肺金,六葉皆焦,皮毛虛弱,急而薄著者,則生痿 。皆因貪欲好色之故。濕痰亦能為之。
經(jīng)論 有由悲哀太甚,陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng),數(shù)溲血,大經(jīng)空虛,熱起于心。病則樞紐如折,名曰脈痿。有思想無(wú)窮,入房太甚,宗筋弛縱,熱入于肝。病則筋急而爪枯,名曰筋痿。
有由濕地,以水為事,熱生于脾。病則胃干而渴,肌肉不仁,名曰肉痿。有因遠(yuǎn)行勞倦,遇大熱而渴,陽(yáng)氣內(nèi)乏,熱舍于腎。病則腰脊不舉,骨枯而髓減,名曰骨痿。然此皆熱熏于肺之為也;鹕涎,肺治節(jié)不行而痿 矣。
【證】
面黃,身熱,肌瘦,往來(lái)寒熱,涎嗽喘滿,面浮弱而不用者,為痿。外有痿即軟風(fēng)也。柔風(fēng)腳弱,病同而證各異。
【治】
治獨(dú)取陽(yáng)明。陽(yáng)明f1411.cn/zhicheng/者,胃脈也。五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨利機(jī)關(guān)也。故陽(yáng)明虛而然。
張,以黃連解毒湯加歸等劑治之。
李,以甘寒瀉火,苦寒瀉濕熱。四君子補(bǔ)陽(yáng)明虛,清暑益氣治之。濕痿之為病,宜二陳湯加術(shù)、苓、f1411.cn/yaoshi/柏治之。
清暑益氣湯 治熱傷肺,氣虛成痿。
黃 (一錢(qián),汗少減半。暑邪干衛(wèi),身熱自汗,甘溫補(bǔ)之) 人參(救火傷氣) 白術(shù)(各半錢(qián)) 白蒼術(shù)(一錢(qián),除濕) 甘草(炙,三錢(qián),益氣) 當(dāng)歸(三錢(qián)) 升麻(一錢(qián),酒潤(rùn),甘平,潤(rùn)肌熱,風(fēng)勝濕) 葛根(二錢(qián)) 陳皮(半錢(qián)) 澤瀉(半錢(qián)滲濕) 神曲(半錢(qián),消食去痞)五味(九分,酸寒,收暑傷金) 麥門(mén)冬(三錢(qián)) 青皮(二錢(qián)半) 黃柏(三錢(qián),補(bǔ)水瀉熱)
健步丸 治濕熱成痿。
羌活 防風(fēng) 柴胡 滑石 炙甘草 生姜(酒洗,各半兩) 澤瀉(五錢(qián)) 防己(酒制一兩) 川烏 苦參(酒洗) 肉桂(一錢(qián))
秘方 氣虛,四君子加蒼、白術(shù)、苓、柏。痰,加竹瀝。血虛,四物湯。濕痰,二陳湯加蒼白術(shù)、苓、柏、竹瀝。下補(bǔ)陰丸。
經(jīng)論 喑痱 乃腎虛也。舌不語(yǔ),腎脈挾舌本,腎氣厥不至;足不行,腎氣不順。